王 靜 ，于 鈴 ，欒 天 ，林 潔 ，李 贏

（1.武警8610部隊醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧盤錦 124000；2.遼寧省盤錦市職業(yè)技術(shù)學(xué)院衛(wèi)生系，遼寧盤錦 124010）

阿希米聯(lián)合微波治療宮頸糜爛療效觀察

王 靜1，于 鈴2，欒 天1，林 潔1，李 贏1

（1.武警8610部隊醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧盤錦 124000；2.遼寧省盤錦市職業(yè)技術(shù)學(xué)院衛(wèi)生系，遼寧盤錦 124010）

目的：觀察阿希米聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的療效。方法：將本院門診確診為宮頸糜爛的200例患者隨機分為兩組，實驗組100例，采用阿希米聯(lián)合微波治療；對照組100例，單用微波治療，觀察療效。結(jié)果：實驗組治愈率及總有效率均高于對照組。結(jié)論：阿希米聯(lián)合微波治療宮頸糜爛療效優(yōu)于單用微波治療。

宮頸糜爛；阿希米；微波

宮頸糜爛是育齡婦女的常見病、多發(fā)病，又是誘發(fā)宮頸癌的高發(fā)因素，積極治療宮頸糜爛對提高婦女健康水平有積極意義[1]。阿希米是治療宮頸糜爛的新藥，本院采用阿希米聯(lián)合微波治療宮頸糜爛取得較滿意療效。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2006年12月～2008年5月在本院婦科門診確診的宮頸糜爛的患者共200例。隨機分為兩組：實驗組100例，對照組100例，治療前均行宮頸液基細胞檢查及陰道鏡檢查，排除宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN）及宮頸癌、妊娠的患者。兩組陰道清潔度檢查對比無顯著性差異。

1.2 治療方法

實驗組給予納米銀外用抗菌器（由深圳市清華源興納米醫(yī)藥科技有限公司生產(chǎn)，商品名：阿希米）治療。每晚睡前清洗外陰后，阿希米1枚放入陰道深部。6枚為1個療程，月經(jīng)干凈3～7 d采用微波治療。對照組患者在月經(jīng)干凈3～7 d后采用微波治療。兩組均在治療后2～3個月隨診判定療效。

1.3 觀察內(nèi)容

仔細觀察治療前后癥狀的改變，宮頸糜爛面積的變化，治療后的不良反應(yīng)。

1.4 療效判定標準

①痊愈：癥狀、體征消失，糜爛面消失，宮頸光滑；②顯效：癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)，糜爛面積縮小1/2，由Ⅱ°轉(zhuǎn)為Ⅰ°，Ⅲ°轉(zhuǎn)為Ⅱ°；③有效：癥狀、體征改善，糜爛面積縮?。?/2；④無效：糜爛面積無變化，癥狀、體征無好轉(zhuǎn)。

2 結(jié)果

實驗組用阿希米前后陰道清潔度情況：治療前，Ⅰ°68例，Ⅱ°23例，Ⅲ°9例，用藥后陰道清潔度均為Ⅰ°，進行顯著性檢驗，P＜0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，說明應(yīng)用阿希米栓后陰道清潔度明顯提高。兩組療效分析比較：在治療后2～3個月進行治愈率和總有效率比較，P＜0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，可見阿希米聯(lián)合微波治療宮頸糜爛效果優(yōu)于單純微波治療。見表1。

3 討論

3.1 宮頸糜爛的病因

過去認為宮頸糜爛與物理化學(xué)刺激成分或細菌與免疫、感染有關(guān)，近年來隨著生物病因?qū)W的深入研究，發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛的發(fā)生與HPV感染密切相關(guān)，而單用物理療法及抗病毒治療雖有一定療效，但效果不太令人滿意[2-3]。應(yīng)用阿希米聯(lián)合微波治療治愈率分別為2個月90%，3個月98%。對照組治愈率分別為2個月75%，3個月82%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，表明阿希米聯(lián)合微波治療宮頸糜爛療效明顯提高。

表1 兩組療效比較(n)

3.2 阿希米的治療原理

在過去的40多年里，銀一直以復(fù)合物的形式 （如硝酸銀）在傷口局部應(yīng)用。目前認為銀有極強的廣譜抗微生物特性，它通過阻斷微生物呼吸酶系統(tǒng)（產(chǎn)生能量所必需的）起到殺滅病原微生物（包括細菌、病毒及真核微生物）的作用，使宮頸充血程度明顯減低，分泌物減少。阿希米采用先進的納米技術(shù)，將單質(zhì)銀制成納米粒子吸附在載體纖維上易于吸收，效果更好，因此，阿希米對宮頸糜爛的治療效果及清潔度改善主要是固為銀的殺菌作用[4-5]。由于HPV在宮頸癌中的重要作用，納米銀是否可清除HPV，有必要進一步研究。本文用阿希米治療前后陰道清潔度對比結(jié)果表明：應(yīng)用阿希米清潔度明顯好轉(zhuǎn)，宮頸分泌物減少，局部充血、水腫減輕，陰道環(huán)境明顯改善，再行微波治療，大大提高了治愈率。

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.

[2]鄧曉霞.阿希米聯(lián)合微波治療宮頸糜爛療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2006,3(35):40-41.

[3]謝東.微波聯(lián)合奧平栓治療宮頸糜爛臨床觀察[J].中國熱帶醫(yī)學(xué),2007,7(2):204.

[4]代先鳳.微波聯(lián)合藥物治療宮頸糜爛臨床體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(20):173,182.

[5]鄧敏瑞.阿希米治療宮頸糜爛60例療效觀察[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2005,2(2):115.

R711.32

C

1674-4721（2010）10（b）-174-01

王靜（1965-），女；遼寧營口人；副主任醫(yī)師。

2010-07-22）