任 嵐，潘振芳，黃 欣

（吉林省通化市中心醫(yī)院，吉林通化 134000）

1 518例住院患者死亡情況的統(tǒng)計分析

任 嵐，潘振芳，黃 欣

（吉林省通化市中心醫(yī)院，吉林通化 134000）

目的：利用9年的病歷資料，了解死亡患者變動趨勢。方法：通過對9年的死亡患者資料歸納整理，計算病死率、死亡年齡構(gòu)成比、以及死因構(gòu)成，進(jìn)行回顧性調(diào)查分析。結(jié)果：2004～2009年住院患者病死率逐年下降，死亡年齡從2 h到101歲，死因惡性腫瘤居首位。結(jié)論：提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，加強(qiáng)全民醫(yī)療意識，降低疾病死亡率。

死亡患者；病死率；構(gòu)成

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的靈魂，通過對本院2001～2009年1 518例住院死亡患者資料的歸納整理，作出相應(yīng)的調(diào)查分析，為醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，進(jìn)行宏觀調(diào)控提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

筆者應(yīng)用計算機(jī)查找2001～2009年所有的病歷，將死亡患者按年限、年齡進(jìn)行分類歸納整理，死因分類按照國際疾病分類ICD-9、ICD-10來進(jìn)行分類[1]，診斷疾病按主要的致死性疾病計算。利用百分率計算病死率、構(gòu)成比。

2 結(jié)果

2.1 2001～2009年住院患者病死率情況

見表1。

2.2 死亡年齡結(jié)構(gòu)

住院死亡患者年齡最大的為101歲，最小為出生后2小時，各年齡段死亡人數(shù)及構(gòu)成見表2。

2.3 死因構(gòu)成及順位

見表3。

3 討論

3.1 患者死亡率分析

由表1可以看出，9年中本院住院患者病死率為1.12%，2002年死亡率最高為1.16%，2001年死亡率最低為1.06%，從2004年以后病死率開始呈逐年下降趨勢，2009年本院的病死率為1.09%，上述結(jié)果反映了本院新治療方法、新診斷方法和新設(shè)備的引進(jìn)，大大提高了疾病的診療質(zhì)量，降低了危重患者的死亡率。也反映了全民衛(wèi)生保健意識及醫(yī)療觀念都有所加強(qiáng)，人民物質(zhì)生活水平的提高，是病死率下降的重要因素。

3.2 患者死亡年齡構(gòu)成比

從死亡年齡構(gòu)成比看，21～80歲之間患者死亡人數(shù)構(gòu)成比例呈逐年下降趨勢，而80歲以上老年死亡構(gòu)成比例呈逐年上升趨勢。老年人群是我國醫(yī)療服務(wù)的主要人群之一，高血壓、糖尿病、急性冠脈綜合征、急性腦梗死、慢性阻塞性肺疾病等是老年人發(fā)病的主要病種。因此應(yīng)該積極尋找有效預(yù)防和診治老年疾病的措施，加強(qiáng)老年人的社區(qū)衛(wèi)生保健，不斷提高老年病病種的診療水平，改變老年人的寂寞和孤獨(dú)狀況，讓老年人能安享晚年，這些是值得關(guān)心和研究的主要問題[2-3]。

表1 2001～2009年住院患者病死情況（n）

表2 2001～2009年住院患者死亡年齡構(gòu)成[n（%）]

表3 2001～2009年住院患者死因構(gòu)成（n）

3.3 疾病死亡順位分析

疾病死亡順位顯示，惡性腫瘤居死亡疾病系統(tǒng)排列之首，占死亡構(gòu)成比的25.36%，提示腫瘤疾病的防治難度較大，仍然是危害人民生命的主要疾病，應(yīng)加大醫(yī)療保健宣傳力度，建議人們每年積極進(jìn)行健康體檢，做到疾病的早期發(fā)現(xiàn)、及時治療，從而提高惡性腫瘤疾病的治愈好轉(zhuǎn)率、生存率以及生存質(zhì)量。

循環(huán)系統(tǒng)疾病居死因順位第二，占死亡構(gòu)成比的20.49%。主要原因是人們工作壓力增大，人口老齡化等社會因素。隨著人們生活水平的不斷提高，一些人不注意飲食結(jié)構(gòu)造成營養(yǎng)過剩，心腦血管疾病的發(fā)病率上升[4]。因此要加大力度做好心腦血管疾病的防治工作，開展心腦血管疾病的科普知識宣傳，合理營養(yǎng)，增加運(yùn)動，減少吸煙，防治高血壓，控制心腦血管疾病的發(fā)病率，降低疾病的死亡率。

[1]衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心.北京協(xié)和醫(yī)院世界衛(wèi)生組織疾病分類合作中心《國際疾病分類(ICD—10)應(yīng)用指導(dǎo)手冊》[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2001:83-121,187-213.

[2]張麗.241例活躍期停滯臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(4):486-487.

[3]周山,吳海云.老年人病種質(zhì)量評價研究[J].中華醫(yī)院管理雜志,2010,26(7):554-556.

[4]田紅梅.2型糖尿病合并高血壓與血管病變的關(guān)系[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(25):13-14.

R195

B

1674-4721（2010）10（b）-153-02

2010-07-29）