葉碧清，李賢芬

（深圳市鹽田區(qū)婦幼保健院，廣東深圳 518081）

835例兒童全血微量營(yíng)養(yǎng)素檢測(cè)分析

葉碧清，李賢芬

（深圳市鹽田區(qū)婦幼保健院，廣東深圳 518081）

目的：了解深圳市鹽田區(qū)兒童體內(nèi)微量營(yíng)養(yǎng)素鋅、鐵、銅、鈣、鎂和有害微量營(yíng)養(yǎng)素鉛、鎘的情況。方法：選擇2007年1月～2010年1月來(lái)深圳市鹽田區(qū)婦幼保健院兒保門(mén)診體檢的健康兒童835例，采用北京博暉創(chuàng)新光電技術(shù)股份公司生產(chǎn)的BH5100型多通道原子吸收光譜儀和BH2100型金屬爐原子吸收光譜儀，對(duì)兒童末梢全血進(jìn)行鋅、鐵、銅、鈣、鎂、鉛、鎘7種元素含量檢測(cè)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：深圳市鹽田區(qū)學(xué)齡前兒童52.33%缺鋅、43.47%缺鐵、11.86%缺鈣、4.43%高鉛。結(jié)論：及時(shí)準(zhǔn)確地了解兒童全血中微量營(yíng)養(yǎng)素的含量對(duì)指導(dǎo)兒童平衡膳食，維持兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育意義重大。

兒童；微量營(yíng)養(yǎng)素；末梢全血

微量營(yíng)養(yǎng)素對(duì)兒童健康發(fā)育的影響，越來(lái)越受到人們的重視，人體中的微量營(yíng)養(yǎng)素缺少或過(guò)量都將影響兒童的體格發(fā)育、智力及免疫功能[1-2]。為了解不同時(shí)期兒童的微量營(yíng)養(yǎng)素水平，對(duì)2007年1月～2010年1月體檢的835例兒童的全血鋅、鐵、銅、鈣、鎂、鉛、鎘水平分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自深圳市鹽田區(qū)婦幼保健院2007年1月～2010年1月在兒保門(mén)診體檢的健康兒童835例，按照年齡不同分為4組：29 d～1周歲（不含 1周歲）為嬰兒組，共 359 例，1～3 周歲為幼兒組，共251例，4～6周歲為學(xué)齡前組，共 153例，7～14歲為學(xué)齡組，共72例。所有對(duì)象均記錄與元素缺乏相對(duì)應(yīng)的癥狀和體征。

1.2 方法與儀器

由專業(yè)檢驗(yàn)人員按規(guī)定采全血置于專用試劑管中待測(cè)。檢測(cè)儀器為北京博暉創(chuàng)新光電技術(shù)股份公司生產(chǎn)的BH2100型金屬爐原子吸收光譜儀（測(cè)量血鉛、鎘）和BH5100型多通道原子吸收光譜儀（測(cè)量人體鋅、鐵、鈣、銅、鎂）。所有標(biāo)本測(cè)定前首先用該公司的標(biāo)準(zhǔn)液定標(biāo)，并應(yīng)用該公司的標(biāo)準(zhǔn)樣進(jìn)行質(zhì)量控制。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件。

2 結(jié)果

由表1可以看出，缺鋅最為普遍，缺乏率高達(dá)52.33%，其次是鐵和銅，缺乏率分別為43.47%和11.86%，從4個(gè)不同年齡組來(lái)看，隨著年齡的增長(zhǎng)，鋅、鐵缺乏均有所改善。缺鈣和高鉛概率為4.91%和4.43%，而高鎘和缺鎂在兒童中比較少見(jiàn)，分別為1.32%和0.60%。嬰兒組和幼兒組缺鋅和缺鐵較嚴(yán)重。

表1 不同年齡組兒童全血微量營(yíng)養(yǎng)素檢測(cè)結(jié)果[n（%）]

3 討論

本組結(jié)果顯示，本研究835例兒童鋅的缺乏率居首位，缺乏率高達(dá)52.33%。隨著年齡的增長(zhǎng)，缺鋅現(xiàn)象有所改善。鋅為人體必需微量營(yíng)養(yǎng)素，鋅參與核酸基因轉(zhuǎn)錄復(fù)制，廣泛影響核酸、蛋白質(zhì)、糖及骨代謝人舌味蕾味覺(jué)素多肽，缺鋅后味覺(jué)遲鈍，產(chǎn)生厭食或偏食，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝取不足，影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。若缺鋅不能及時(shí)糾止，就會(huì)形成惡性循環(huán)，因厭食進(jìn)一步加重缺鋅，導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，缺鋅還易發(fā)生弱視、近視、夜盲癥。因此加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)教育知識(shí)的普及，使更多的人注意從膳食中補(bǔ)充鋅，多吃含鋅豐富的食物，如瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、海產(chǎn)品等，同時(shí)注意鋅的定期檢測(cè)和監(jiān)測(cè)，對(duì)食補(bǔ)不能糾正的鋅缺乏，及早補(bǔ)充鋅制劑，這對(duì)預(yù)防兒童近視和弱視也有積極意義。

鐵的缺乏率排位第二，為43.47%。鐵在體內(nèi)分布很廣，幾乎所有組織都含有鐵。鐵主要參與合成血紅蛋白，運(yùn)輸和貯存氧。另外，它還可以合成肌紅蛋白，參與細(xì)胞色素酶、過(guò)氧化物酶等的合成[3]。鐵缺乏時(shí)可導(dǎo)致貧血、免疫功能受損、智力低于同齡兒童、記憶力下降等。兒童缺鐵可引起缺鐵性貧血、免疫功能降低、發(fā)育延遲、胃腸道的消化和吸收功能下降等。缺鐵的主要原因可能是隨著人們生活水平的提高，兒童食用膨化食品、方便食品增多且不銹鋼餐具的應(yīng)用使兒童對(duì)鐵攝入量不足[4]。我國(guó)兒童膳食以谷物蔬菜為主，攝入鐵的形式主要為非血紅素鐵，容易受植物酸鹽、草酸鹽及多酚類影響，因此對(duì)鐵的吸收難以滿足對(duì)鐵的生理需要，應(yīng)做好家庭、集體兒童機(jī)構(gòu)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，多吃含鐵豐富的食物如豬肝、豬血、肉類、木耳等，注意合理搭配膳食，保障兒童健康成長(zhǎng)。

銅的缺乏率排位第三，為11.86%。銅主要功能為輔助造血，缺銅可引起貧血，生長(zhǎng)發(fā)育停滯，骨骼和毛發(fā)發(fā)育異常等。此外，銅還影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能，參與鐵代謝與造血功能，參與結(jié)締組織合成膠原蛋白，催化黑色素的合成；參與體溫調(diào)節(jié)，葡萄糖、膽固醇代謝，促進(jìn)氧自由基清除，提高機(jī)體免疫功能。低血銅者多為營(yíng)養(yǎng)不良的兒童，這與營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的低蛋白血癥和貧血有關(guān)，對(duì)這些元素的替代治療對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的兒童非常重要。

鈣的缺乏率排位第四，為4.91%。這可能與兒童生長(zhǎng)發(fā)育較快，且多數(shù)時(shí)間都在室內(nèi)活動(dòng)，紫外線照射不足，未及時(shí)補(bǔ)充維牛素D和鈣劑有關(guān)。因此，應(yīng)增加兒童戶外活動(dòng)時(shí)間，定期補(bǔ)充維生素D和鈣劑以滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要。

高鉛概率為4.43%。鉛是人體有害微量營(yíng)養(yǎng)素之一，目前認(rèn)為鉛中毒機(jī)制最重要的是卟啉代謝紊亂，使血紅蛋白合成障礙，鉛還可致血管痙攣，又可直接作用于成熟紅細(xì)胞而引起溶血。可使大腦皮層興奮和抑制的正常功能紊亂，引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。鉛在大氣中的分布多在離地面1 m左右的空氣中、離地面越近空氣中鉛濃度越高，這正好是兒童活動(dòng)和呼吸的空間，居住在臨街的兒童、喜歡在馬路兩邊玩耍的兒童更容易接觸被鉛污染的空氣，是引起兒童血鉛含量超標(biāo)的主要原因之一。

人體微量營(yíng)養(yǎng)素的測(cè)定是研究微量營(yíng)養(yǎng)素與人體健康的一項(xiàng)基本工作，對(duì)各地區(qū)人群的調(diào)查是為了了解本地區(qū)微量營(yíng)養(yǎng)素在兒童中的含量，以指導(dǎo)本地區(qū)人們?cè)趦和攀撤矫鎽?yīng)注意的問(wèn)題。微量營(yíng)養(yǎng)素有地域差別，因此，在不同地區(qū)，不同時(shí)期應(yīng)注意不同微量營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充，避免不必要營(yíng)養(yǎng)元素的添加，保持良好的飲食習(xí)慣，不挑食、不偏食，增加含有豐富微量營(yíng)養(yǎng)素的食品，從而保證兒童健康地生長(zhǎng)發(fā)育[5]。

[1]北京兒童醫(yī)院.實(shí)用兒科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1997:193.

[2]孟智慧,劉彥平,孫正纖,等.保定地區(qū)8000例學(xué)齡前兒童全血中6種微量元素水平調(diào)查及相互關(guān)系分析[J].河北醫(yī)藥,2006,28(2):141-142.

[3]康格菲,巫向前.臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:74.

[4]師作范,汪徽.2856例兒童微量元素結(jié)果及相關(guān)性分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2009,18(8):598-599.

[5]曾淑萍.兒童微量元素含量及相關(guān)因素的研究[J].中國(guó)兒童保健雜志,2003,11(4):272-273.

835 cases of trace elements in whole blood of children

YE Biqing,LI Xianfen
(Yantian District Maternal and Child Health Hospital in Shenzhen City,Shenzhen 518081,China)

Objective:Micronutrients zinc,iron,copper,calcium,magnesium and micronutrients harmful lead,cadmium situation in children.Methods:From January 2007 to January 2010 maternal and child health hospital 835 cases of physical examination of healthy children with Beijing Bohui innovative optical technologies AG production BH5100 multichannel atomic absorption spectrometer and BH2100 metal furnace atomic absorption spectrometer,on 835 cases of children's peripheral whole blood zinc,iron,copper,calcium,magnesium,lead,cadmium content of 7 elements detected,and statistical analysis.Results:Yantian District of Shenzhen city preschool children 52.33%zinc,43.47%iron,11.86%calcium,4.43%high lead.Conclusion:The timely and accurate understanding of children's blood levels of micronutrients to guide children in a balanced diet to maintain normal growth of children is significant.

Children;Micronutrients;Peripheral blood

R153.2

B

1674-4721（2010）10（b）-149-02

2010-07-27）