趙林萍，聶燕芳

（晉城煤業(yè)集團(tuán)古礦醫(yī)院，山西晉城 048000）

急救車物品管理改進(jìn)方法及效果評(píng)價(jià)

趙林萍，聶燕芳

（晉城煤業(yè)集團(tuán)古礦醫(yī)院，山西晉城 048000）

目的：通過采取有效的方法，保證急救車內(nèi)物品齊全，使用安全，損耗減少。方法：針對(duì)急救車中物品較多，檢查繁瑣，筆者采用了急救車管理一覽表和封條相結(jié)合，賬物分離的管理辦法。結(jié)果：通過實(shí)施新的管理辦法，提高了工作效率，減少了藥品的人為損耗。結(jié)論：急救車物品管理改進(jìn)方法使用效果良好，值得推廣。

急救物品；管理；改進(jìn)；效果評(píng)價(jià)

急救醫(yī)學(xué)已發(fā)展成為一門獨(dú)立的學(xué)科，由于急癥發(fā)作突然，病情危重，如不及時(shí)采取正確而有效的搶救措施，就會(huì)失去搶救時(shí)機(jī)，而急救藥物和物品的準(zhǔn)備是贏得搶救時(shí)機(jī)的前提[1]。本科急救車中共有急救藥品17種120支，液體7種16瓶，無菌物品及其他16種，急救物品的管理由護(hù)士每班交接、記錄，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，特別是急救車中物品種類多，每次檢查均需20～30 min，而且存在反復(fù)檢查清點(diǎn)易導(dǎo)致藥品字跡磨損不清，避光藥品遇光變質(zhì)等安全隱患[2]。針對(duì)本科急救車中物品使用次數(shù)少，每月3～5次，且由于目前市場(chǎng)上流通的急救藥品采用4類11種不同的有效期表達(dá)方式[3]，為提高護(hù)士工作效率，減少藥品損耗，從2008年1月開始本科采用急救車管理一覽表和封條相結(jié)合，賬物分離的管理辦法，經(jīng)過2年的使用效果良好，值得推廣。

1 資料與方法

1.1 設(shè)計(jì)急救物品管理一覽表

物品名稱、規(guī)格及基數(shù)事先打印好，護(hù)士根據(jù)物品的批號(hào)和有效期的不同在其后的相應(yīng)欄內(nèi)用鉛筆注明，一種物品有多種批號(hào)時(shí)，依次向右側(cè)填寫，并用藥袋分開包裝，以便查對(duì)及護(hù)士在急救時(shí)快速拿取。使用后如果批號(hào)更換，護(hù)士應(yīng)及時(shí)填寫，見表1。

表1 急救車物品管理一覽表

1.2 急救車封條的設(shè)計(jì)

由主班護(hù)士負(fù)責(zé)檢查并填寫急救物品管理一覽表及封條，將此表放在急救車外保管，并將寫好的封條貼在急救車開口處。護(hù)士使用時(shí)先撕破封條，接班護(hù)士只要確認(rèn)急救車封條完好，并查看藥品無過期即可，反之，如果封條被撕破，則需按要求查對(duì)物品后重新貼封條。封條見表2。

表2 封條

1.3 物品使用記錄

護(hù)士每次使用急救物品后簡(jiǎn)單記錄，以便接班者重點(diǎn)檢查批號(hào)及效期的更改，如：2009.9.8使用腎上腺素5支，阿托品5支。

2 結(jié)果

見表3。

3 討論

3.1 方便效期管理，提高工作效率

因不同廠家生產(chǎn)的同一物品效期不同，某些物品只有產(chǎn)品批號(hào)而無失效期，且物品的有效期年限不固定[4]，有1.5、2.0、3.0年等，有時(shí)后領(lǐng)的物品會(huì)先過期，因護(hù)士思維定式的影響會(huì)造成這類急救物品過期而未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，這些都給護(hù)士管理急救物品帶來一定難度[2]。而此表失效日期一欄一目了然，檢查方便有效，且不同批號(hào)分開包裝，便于使用。按原方法護(hù)士檢查急救物品每班需花費(fèi)20～30 min，而改進(jìn)后的方法接班護(hù)士先確認(rèn)急救車封條未打開，只需花費(fèi)2～3 min，即可完成急救物品檢查工作，省時(shí)，便捷；護(hù)士長(zhǎng)每周質(zhì)檢也比較方便，節(jié)省管理成本，提高了工作效率。

表3 傳統(tǒng)方法與改進(jìn)方法效果對(duì)比

3.2 減少藥品損耗，提高了失效物品檢出率

原方法每班檢查，且點(diǎn)帳時(shí)手反復(fù)接觸藥品，造成藥品名稱、劑量和有效期磨損，甚至看不清，形成藥品人為損耗；而對(duì)于需避光的藥品在交接時(shí)暴露在自然光線下，日積月累，藥液有變色、變質(zhì)等現(xiàn)象。改進(jìn)方法后護(hù)士常規(guī)每月打開急救車全面檢查1次，更換本月失效物品即可，有效避免了上述現(xiàn)象，減少了藥品的人為因素?fù)p耗，也從一定程度上保證了護(hù)士快速、準(zhǔn)確給藥。

3.3 其他

封條的使用保證了護(hù)士的正確有效識(shí)別，如發(fā)現(xiàn)封條已撕破，護(hù)士只要看物品使用記錄即可知道所用物品及數(shù)量，方便接班護(hù)士清點(diǎn)和補(bǔ)充物品，提高了護(hù)士的工作效率。

[1]王玲琍,羅健.急救藥長(zhǎng)和管理方法的改進(jìn)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2005,20(21):50.

[2]王玉華.急救藥品臨床管理的改進(jìn)方法[J].護(hù)理研究,2009,23(10下旬版):2819.

[3]伍忠梅,劉慶,邵寅.急診科急救藥品管理登記薄的臨床應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2007,21(1上旬版):70.

[4]殷秀偉,田玉智,田曉莉,等.消毒供應(yīng)室無菌物品的應(yīng)急供應(yīng)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(29):116.

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1674-4721（2010）10（b）-133-02

2010-07-16）