崔彥勇

（廣東省電白縣人民醫(yī)院，廣東電白 525400）

阿昔洛韋治療小兒手足口病臨床療效分析

崔彥勇

（廣東省電白縣人民醫(yī)院，廣東電白 525400）

目的：研究和討論阿昔洛韋對(duì)治療小兒手足口病的治療效果和相關(guān)要點(diǎn)。方法：將2008年12月～2009年12月在本院就診的61例手足口病患者分為對(duì)照組31例和治療組30例。對(duì)照組給予維生素B、C及常規(guī)抗病毒藥物；治療組在此基礎(chǔ)上，每日外加服用阿昔洛韋并觀察其療效。結(jié)果：經(jīng)過(guò)1個(gè)療程有效的隔離治療，治療組總有效率為96.67%，對(duì)照組為77.42%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：阿昔洛韋參與治療，可有效提高治療效果，并可有效地減少局部口腔潰瘍，減少病痛，縮短愈合時(shí)間，且無(wú)明顯毒副作用，值得臨床推廣。

阿昔洛韋；手足口??；柯薩奇病毒A16型；腸道病毒71型

手足口?。╤and-foot-and-mouth disease）是低齡兒童的多發(fā)病之一，其致病原因主要是由于胃腸道病毒感染，引起手、足、口等部位的出疹性疾病，嚴(yán)重的可能發(fā)展為腦膜炎、腦炎、肺水腫和心肌炎等[1-2]，柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型為常見(jiàn)病毒[3]。本院2008年12月～2009年12月，使用阿昔洛韋參與治療，效果理想，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年12月～2009年12月在本院就診的手足口病患者61例，其中，男36例，女25例，平均年齡3.42歲，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，治療組30例，對(duì)照組31例。兩組患者年齡、性別、治療時(shí)間、病情狀況等，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合《手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)》；②年齡范圍在10歲以內(nèi)；③能聽(tīng)從醫(yī)生做好各項(xiàng)檢測(cè)；④無(wú)其他原發(fā)性疾病。

1.3 治療方法

對(duì)照組：常規(guī)治療方式，每日飯后服用維生素B、C，消炎藥，抗病毒藥劑，3次/d。治療組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，口服阿昔洛韋 5～10 mg/（kg·d），每日 3 次，或加用阿昔洛韋 20 mg/kg加入10%葡萄糖液100 ml靜滴，1次/d。所有入選患者均于病程第2天開(kāi)始治療，療程4 d。

1.4 療效判定

治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，痊愈：體溫恢復(fù)正常穩(wěn)定，口腔異常消失，皮膚出疹性癥狀消失，無(wú)明顯癥狀及體征；顯效：體溫維持正常范圍，癥狀及體征基本消失；有效：發(fā)熱減退，癥狀及體征有所改善；無(wú)效：持續(xù)發(fā)熱、癥狀沒(méi)有減輕跡象或惡化?？傆行槿?顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，對(duì)兩組患者的治療效果和康復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比，統(tǒng)計(jì)其治愈率，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)1個(gè)療程有效的隔離治療，治療組總有效率為96.67%，對(duì)照組為77.42%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較（n）

3 討論

手足口病是兒科的多發(fā)病之一，主要由胃腸道病毒感染引起，且發(fā)病速度快，并伴隨高傳染性，若治療不及時(shí)，很可能引發(fā)各種炎癥，甚至死亡[4]。感染病毒以腸道病毒71型、科薩奇病毒A16型為主，如何有效地清除此類(lèi)病毒，亦成為治療的重點(diǎn)[3]。

本院臨床發(fā)現(xiàn)阿昔洛韋在治療小兒手足口病時(shí)，可以作為一種無(wú)環(huán)的嘌呤核苷酸類(lèi)似物并且進(jìn)入受感染細(xì)胞，與脫氧核苷競(jìng)爭(zhēng)病毒胸腺激酶或細(xì)胞激酶，藥物被磷酸化成活化性阿昔洛韋三磷酸酯，然后通過(guò)組織病毒DNA鏈復(fù)制，從而阻礙病毒的滋生。同時(shí)，阿昔洛韋對(duì)手足口病相關(guān)并發(fā)癥也有協(xié)同作用，可以有效地縮短患者發(fā)熱程度和出疹性病癥的愈合時(shí)間，減少患者病痛[6]。

自2008年本院開(kāi)始使用阿昔洛韋協(xié)同治療以來(lái)，效果較為理想，本文71例患者，阿昔洛韋參與組治療率較高，可有效地減少局部口腔潰瘍，減少病痛，縮短愈合時(shí)間，且無(wú)明顯毒副作用，值得臨床推廣。

[1]單宇慧,郝振榮.更昔洛韋與利巴韋林治療手足口病效果比較[J].交通醫(yī)學(xué),2008,22(2):188.

[2]劉培輝,楊躍萍,鄒新英.更昔洛韋治療嬰幼兒手足口病29例療效觀察[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué),2007,7(7):1144-1145.

[3]楊智宏,朱啟镕,李秀珠,等.2002年上海兒童手足口病病例中腸道病毒71型和柯薩奇病毒A組16型的調(diào)查[J].中華兒科雜志,2005,43(9):14-18.

[4]張壽斌,廖華,黃呈輝.深圳237例手足口病腸道病毒血清型基因及臨床特征[J].中國(guó)當(dāng)代雜志,2008,10(1):38-41.

[5]袁新宇,王勝輝,劉桂榮.小兒手足口病945例臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(3):150.

[6]李穎.上海市長(zhǎng)寧區(qū)2006～2007年手足口病流行特征[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(34):72.

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1674-4721（2010）10（b）-051-01

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