劉 英,張燕萍,高利萍,李 霞

我院處于市中心地帶,是一所綜合性三級甲等醫(yī)院。近年來,急診工作量有逐年上升的趨勢。隨著工作量的不斷加大,日常工作中所需的醫(yī)療物品與耗材也隨之增多,而且一次性醫(yī)療用品不斷拓新,新技術、新理論不斷引入臨床科室,沒有科學的管理計劃,難以確保急診工作的順利開展,給急診科管理帶來了新問題。因此,我院急診科2008年開始設置總務護士1名,專門負責全科(搶救組、觀察組、重癥組、手術室)財產(chǎn)物品的計劃、購買、領取以及全科財產(chǎn)物品的發(fā)放、清點、保養(yǎng),使急診科庫房管理工作井然有序,為提高搶救成功率提供了保證。

1 總務護士的任職條件

急診科為多學科性質(zhì),總務護士崗位同樣具有此特性。因此,需要總務護士臨床經(jīng)驗豐富,理論基礎扎實,熟練掌握各種搶救儀器的使用與保養(yǎng),具有較強的責任心,充分認識科室的工作特點、物品使用的原則,變被動管理為主動管理。

2 總務護士崗位職責

總務護士應積極配合護士長完成科內(nèi)各項工作任務,根據(jù)科室工作特點,制定相關管理制度,避免工作的盲目性。崗位職責: 參加全科晨間交班,了解科室各醫(yī)療區(qū)的工作情況以及各種儀器的使用狀態(tài)。補充各醫(yī)療區(qū)所需物品,對各醫(yī)療區(qū)的急救儀器嚴格執(zhí)行 五定 管理制度,即定點放置,定專人管理,定期檢查、維修,定時消毒滅菌,定數(shù)量品種,確保臨床工作順利進行。 負責搶救器械及大型儀器的管理與保養(yǎng)。每日派專人對搶救儀器設備進行檢查、清潔、登記,有問題及時通報,以便及時與有關部門取得聯(lián)系進行維修或更換,確保臨床搶救工作中隨時應用,并做好記錄。 按月做工作計劃,定日、周、月安排,保證所需物品及時到位。 及時發(fā)放各醫(yī)療區(qū)所需物品,保證工作安全、順利進行。 把好物品質(zhì)量關,對新設備、新儀器要求掌握使用方法、維修與保養(yǎng)等相關知識。 負責全科每月院內(nèi)感染監(jiān)測,保證各醫(yī)療區(qū)空氣、物體表面、工作人員手各種監(jiān)測值達標,預防院內(nèi)感染。

3 庫房的醫(yī)療用物管理

3.1 物品分類放置 各類物品貼上統(tǒng)一打印的標簽,定點、定位放置,合理安排,做到整潔美觀,一目了然,取放省時。保證無菌物品的有效使用期,按照 先進后出,近期先出 的原則進行發(fā)放[1]。外包裝材料有破損的嚴禁使用,常用物品每日檢查,隨時檢查物品的庫存量,及時領取與補充各類物品,避免因常用物品短缺與失效影響急診工作的進行。

3.2 針對急診工作特點準備 急診科工作隨機性大,工作性質(zhì)可控性小,尤其針對搶救組,常規(guī)使用耗材以及特殊使用耗材(一次性防護衣、防護眼罩等)應分為兩區(qū)(工作使用區(qū)與備用區(qū))放置?？倓兆o士必須保證兩區(qū)物品的供應,確保應急情況發(fā)生時安全使用。

3.3 ?？坪牟牡墓芾?科室用物大致分為易耗品與耐耗品兩大類,呼吸機接口、過濾閥、導連線等特殊專科耗材,應分類固定存放。因供應室對特殊耗材實行零庫存管理制度,所以總務護士應經(jīng)常與供應室溝通,按需進貨、領取,有計劃地補充所需耗材,避免補充不及時延誤使用或放置時間過長而過期。

3.4 固定財產(chǎn)的管理 做好全科固定財產(chǎn)的登記、統(tǒng)計工作,并一一做好標志。

3.5 應急突發(fā)事件的物品儲備 由于急診科常發(fā)生突發(fā)事件,如群體群傷、傳染病的暴發(fā)流行、群體中毒等,所需物品用量大、種類多,總務護士應在急診分診臺專門設置突發(fā)事件物品存放處,定期檢查更換,保證用物的有效期和完好狀態(tài)。

4 小結(jié)

設立總務護士對急診庫房加強管理是利用現(xiàn)代管理理念提供高質(zhì)量的醫(yī)療護理活動[2],可規(guī)范醫(yī)療活動及收費,減少人情漏費;降低流動資金,實現(xiàn)醫(yī)療收費收入及耗材消耗的同步,是成本控制的一個有效工具[3]。保證科內(nèi)各種急救物品、儀器時刻處于應急狀態(tài)[4],為搶救成功創(chuàng)造良好的條件;庫房環(huán)境整潔、物品存放有序,符合無菌條件,杜絕物品過期的發(fā)生;對科內(nèi)所需物品及消耗品的管理做到合理安排,計劃有序,防止資產(chǎn)流失,節(jié)約開支?？倓兆o士專人管理庫房,能很好地配合科護士長完成科室管理以及科室各醫(yī)療區(qū)工作的協(xié)調(diào)與物資的統(tǒng)一調(diào)配,使庫房工作更加標準化、制度化、規(guī)范化,從而有效提高護理工作效率[5]。

總之,急診科總務護士崗位的設置,從各方面都收到了良好的效果,體現(xiàn)了后勤保障與物資管理的必要,同時強化了急救儀器與物品的五定制度,提高了搶救成功率。

[1] 納爾布.搞好庫房管理 把好藥品質(zhì)量關[J].中外健康文摘,2006,3(8):99.

[2] 周敏,張惠榮,李玲.病區(qū)庫房管理中存在的問題及對策[J].護理學雜志,2007,22(21):14.

[3] 吳曉澄.醫(yī)療耗材網(wǎng)絡化管理的研究[J].中國醫(yī)療前沿,2008,3(22):16.

[4] 譚綺尹,譚秀蓮,李葉紅.總務護士崗位在急診管理中的作用[J].嶺南急診醫(yī)學雜志,2004,9(2):147-148.

[5] 駱如香.手術室總務護士工作程序化管理體會[J].全科護理,2009,7(12C):3369-3370.