鄭 紅,鐘偉華

情景學(xué)習(xí)模式在護(hù)理專(zhuān)業(yè)《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用1)

鄭 紅,鐘偉華

隨著高等職業(yè)教育的發(fā)展,高等職業(yè)教育是以能力(包括專(zhuān)業(yè)技能、學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力及社會(huì)基本適應(yīng)能力等綜合能力)培養(yǎng)為中心教育的理念也被廣泛接受。其基礎(chǔ)理論課程不同于普通高等教育中以學(xué)科本位所設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)理論課程,而應(yīng)是和這一能力有關(guān)的不同學(xué)科的基礎(chǔ)理論知識(shí)。高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的教學(xué)長(zhǎng)期以來(lái)沿襲了醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)方法,注重理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)。如何圍繞高等職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo),推進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的教學(xué)也是現(xiàn)階段護(hù)理教育者一直探索的問(wèn)題。在《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)中,我們運(yùn)用建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下的情景學(xué)習(xí)模式,在教學(xué)中增加了針對(duì)護(hù)士崗位的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容,對(duì)高等職業(yè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科教學(xué)改革進(jìn)行了嘗試?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2009級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)1班～6班,其中4班～6班為采用情景學(xué)習(xí)模式的試驗(yàn)班,1班～3班為對(duì)照班。

1.2 教學(xué) 試驗(yàn)班通過(guò)情景學(xué)習(xí)法進(jìn)行學(xué)習(xí),在教學(xué)中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)不同的場(chǎng)景,設(shè)計(jì)護(hù)士在該場(chǎng)景中可能遇到的與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)有關(guān)的問(wèn)題,在相應(yīng)的教學(xué)章節(jié)中提出問(wèn)題,組織學(xué)生演示,回答問(wèn)題。如社區(qū)衛(wèi)生所可能遇到的問(wèn)題有:①感冒了怎么辦?為什么普通感冒不要吃消炎藥?②什么是流感?我需要打流感疫苗嗎?③被狗咬了傷口怎么處理?④家庭養(yǎng)貓要注意什么問(wèn)題?⑤口角“火氣”能否根治,如何預(yù)防?⑥肝炎病人會(huì)傳染給我嗎?⑦艾滋病病人可怕嗎?如何預(yù)防艾滋病?⑧如何預(yù)防沙眼?⑨感冒也會(huì)引發(fā)心臟病嗎?如醫(yī)院輸液室可能遇到的問(wèn)題有:①護(hù)士打針為什么用碘酒消毒后還要用酒精消毒?②為什么被貓抓傷也打破傷風(fēng)針和狂犬疫苗?③為什么扁桃體發(fā)炎就要輸液而不是吃消炎藥呢?④輸液后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)是注射用水消毒不嚴(yán)格嗎?如醫(yī)院急診室可能遇到的問(wèn)題有:①敗血癥是怎么回事?會(huì)危及生命嗎?②什么樣的腹瀉要按傳染病處理?③食物中毒有哪些表現(xiàn)?如病房可能遇到的問(wèn)題有:①傷口化膿如何處理,化膿性創(chuàng)口的處理有何不同,為什么?②為什么吃糖會(huì)生蛀牙?③為什么開(kāi)紫外線(xiàn)燈時(shí)病人需要離開(kāi)病房?④病人物品如何消毒?提出問(wèn)題后請(qǐng)兩名同學(xué)模擬護(hù)士和病人,提問(wèn)并回答問(wèn)題,其他同學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充,教師點(diǎn)評(píng)。

對(duì)照班通過(guò)講授方法學(xué)習(xí)。

1.3 評(píng)價(jià) 對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,并比較期末考試成績(jī)。

2 結(jié)果

試驗(yàn)班學(xué)生上課注意力集中時(shí)間在30 min以上者占74.8% (一節(jié)課40 min),對(duì)照班上課注意力集中時(shí)間在30 m in以上者占24.5%;試驗(yàn)班81.4%學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)與生活實(shí)際相聯(lián)系,對(duì)照班能做到的占43.6%;試驗(yàn)班對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)了解的占87.4%,對(duì)照班占51.6%。試驗(yàn)班與對(duì)照班比較,上述各項(xiàng)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

試驗(yàn)班學(xué)生期末平均成績(jī)?yōu)?9.7分,對(duì)照班為76.4分。

3 討論

2008年—2009年我們對(duì)江蘇省高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行了抽樣調(diào)查。結(jié)果顯示:從學(xué)生學(xué)習(xí)能力看,大部分學(xué)生對(duì)與生活有聯(lián)系和與護(hù)理有聯(lián)系的問(wèn)題感興趣,對(duì)感興趣的問(wèn)題注意力比較集中,但是有四分之一的學(xué)生課堂聽(tīng)講時(shí)間在20 m in以下,做小動(dòng)作現(xiàn)象嚴(yán)重。從專(zhuān)業(yè)信念方面來(lái)看,絕大部分學(xué)生愿意從事護(hù)理工作,也有信心勝任護(hù)士工作,但是有些學(xué)生入學(xué)第一年甚至第二年還不了解護(hù)士職業(yè),這是造成學(xué)習(xí)沒(méi)有主動(dòng)性的原因之一[1]?；谶@樣的調(diào)查結(jié)果,認(rèn)為在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的教學(xué)中應(yīng)以護(hù)理職業(yè)教育為主線(xiàn)索,將基礎(chǔ)學(xué)科的教學(xué)與護(hù)士職業(yè)和現(xiàn)實(shí)生活相結(jié)合,探索新的符合高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生特點(diǎn)的教學(xué)方法,以提高教學(xué)效果和學(xué)習(xí)效果。

建構(gòu)主義理論認(rèn)為,知識(shí)是有情景的,主動(dòng)學(xué)習(xí)應(yīng)著眼于解決生活中的實(shí)際問(wèn)題,應(yīng)在具體的情景中進(jìn)行。真正的、完整的知識(shí)(即學(xué)什么和如何學(xué)、如何用的結(jié)合)是在真實(shí)的學(xué)習(xí)情景中獲得的。情景教學(xué)的特點(diǎn)是,學(xué)習(xí)的任務(wù)情景應(yīng)與現(xiàn)實(shí)情景相似,以解決學(xué)生在現(xiàn)實(shí)生活中遇到的問(wèn)題為目標(biāo);教學(xué)問(wèn)題和現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的解決過(guò)程相似;科學(xué)的教學(xué)是創(chuàng)設(shè)有豐富資源的學(xué)習(xí)情景,以便學(xué)生根據(jù)自己的興趣和愛(ài)好去主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和探索[2]。梁影等[3]的研究認(rèn)為,學(xué)習(xí)是情景、文化和學(xué)習(xí)活動(dòng)的共同功能,個(gè)體與環(huán)境的相互作用是獲得知識(shí)、形成能力以及社會(huì)化的必經(jīng)途徑。分析情景學(xué)習(xí)理論的內(nèi)涵和基本觀點(diǎn),有助于創(chuàng)設(shè)適宜的學(xué)習(xí)環(huán)境,激發(fā)學(xué)習(xí)者的情景思維,讓學(xué)習(xí)者的情感活動(dòng)參與認(rèn)知活動(dòng),從而使其在情景思維中獲得知識(shí)、培養(yǎng)能力以及發(fā)展智力。尹睿[4]對(duì)情景學(xué)習(xí)和建構(gòu)主義學(xué)習(xí)的核心假設(shè)“同學(xué)乃知識(shí)擁有者”、“學(xué)習(xí)者日常經(jīng)驗(yàn)”和“學(xué)習(xí)的群體互動(dòng)”進(jìn)行了反思,明確指出學(xué)校與課堂學(xué)習(xí)的基本原則在于“教育內(nèi)容的選擇與經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化”和“教師角色的理性回歸與重新確立”。

在人類(lèi)學(xué)視角中,情景學(xué)習(xí)理論有其本身的特征和核心要素,實(shí)踐共同體是知識(shí)的載體,學(xué)習(xí)則是通過(guò)合法的邊緣性參與來(lái)實(shí)現(xiàn)的,整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程則被理解為文化的吸收與融入,最終實(shí)現(xiàn)在共同體中身份的轉(zhuǎn)變。根據(jù)這一理論,職業(yè)教育應(yīng)該建構(gòu)

1)為江蘇省衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)教育教研室課題,編號(hào):J200706。情景,以活動(dòng)為載體來(lái)傳授知識(shí),在對(duì)時(shí)間情景的參與中進(jìn)行學(xué)習(xí),而教師則是能力發(fā)展的引導(dǎo)者[5]。

在情景教學(xué)環(huán)境中,我們首先創(chuàng)設(shè)情景,確定問(wèn)題,引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)角色扮演,運(yùn)用醫(yī)學(xué)微生物學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題,再由教師進(jìn)行評(píng)價(jià)和總結(jié)。這樣學(xué)生在情景學(xué)習(xí)模式中,改變了被動(dòng)的枯燥的聽(tīng)課回答問(wèn)題的學(xué)習(xí)模式,能夠積極參與到課堂教學(xué)中,通過(guò)實(shí)訓(xùn)提出問(wèn)題,回答問(wèn)題,有效提高了課堂注意力;在情景學(xué)習(xí)中,學(xué)生更能感受到醫(yī)學(xué)知識(shí)的實(shí)用性,將所學(xué)抽象的內(nèi)容與生活實(shí)際相聯(lián)系,求知欲望顯著增加,同時(shí)對(duì)護(hù)士職業(yè)更加了解,也增強(qiáng)了將來(lái)從事護(hù)士職業(yè)的信心。在角色扮演的實(shí)訓(xùn)中,有效鍛煉了學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的語(yǔ)言表達(dá)能力。在情景學(xué)習(xí)模式中形成一個(gè)主動(dòng)學(xué)習(xí)探究的氛圍,有效提高了教學(xué)效果和學(xué)習(xí)效果并為從事護(hù)士職業(yè)打下了良好的基礎(chǔ),為護(hù)理專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的教學(xué)改革做了有益的嘗試。

[1] 萬(wàn)愛(ài)軍,鄭紅.職業(yè)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)能力調(diào)查[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010(9):1032104.

[2] 袁維新.國(guó)外基于建構(gòu)主義的科學(xué)教學(xué)模式面面觀[J].比較教育研究,2003(8):50254.

[3] 梁影,倪其育.基于情境學(xué)習(xí)理論的學(xué)習(xí)環(huán)境設(shè)計(jì)原則[J].揚(yáng)州大學(xué)學(xué)報(bào)(高教版),2009(1):83286.

[4] 尹睿.情景學(xué)習(xí)與建構(gòu)主義學(xué)習(xí)的批判:校本學(xué)習(xí)研究的視角[J].教育發(fā)展研究,2008(10):53257.

[5] 張愛(ài)芹.情境學(xué)習(xí)理論的人類(lèi)學(xué)視角及其對(duì)職業(yè)教育的啟示[J].職業(yè)技術(shù)教育,2008(7):16218.

Application of situation learning model in
“Medicalmicrobiology”teaching of nursing specialty students

Zheng Hong,Zhong Weihua(Health Schoo l Zhenjiang City,Jiangsu 212004 China)

G424.1

C

10.3969/j.issn.100926493.2010.31.037

100926493(2010)11A22895202

鄭紅(1966—),女,江蘇省鎮(zhèn)江人,高級(jí)講師,醫(yī)學(xué)碩士,從事護(hù)理教學(xué)研究,工作單位:212004,鎮(zhèn)江衛(wèi)生學(xué)校;鐘偉華工作單位: 212004,鎮(zhèn)江衛(wèi)生學(xué)校。

2010206222;

2010210221)

(本文編輯 李亞琴)