黃建輝,文 雄

蕁麻疹是一種常見的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病,為真皮局限性暫時(shí)性水腫。臨床表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)疹塊損害,驟然發(fā)生,迅速消退,瘙癢劇烈,愈后不留痕跡,但病情反復(fù)。筆者采用針灸聯(lián)合火罐治療該病23例,取得滿意效果。

1 臨床資料

23例均為門診患者,男性 12例,女性 11例,年齡 6～45歲,病程 2 d至 3個(gè)月。癥狀為皮疹驟起驟退,為形狀各異、大小不等的紅色或花白色風(fēng)團(tuán),皮膚劃痕試驗(yàn)陽性,痛癢劇烈,重者可伴發(fā)熱等全身癥狀。伴有腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀者稱為腹型蕁麻疹。

2 治療方法

(1)體針。取穴合谷、曲池、足三里、三陰交,曲池直刺 3cm,三陰交、足三里、合谷直刺 4.5cm,進(jìn)針后留針 30 min,每 10 min行針 1次,留針 20～30min。

(2)耳尖放血 2～3滴,或放血至血色由暗紅變?yōu)榈t。兩耳各取 1穴,交替進(jìn)行(如第 1次取左耳尖、右耳背,第 2次取右耳尖,左耳背)。

(3)神闕穴拔火罐,至拔罐區(qū)皮膚暗紅后取罐,待顏色消退后重復(fù)前次操作,共拔罐 3次。

(4)三棱針刺絡(luò)拔罐法。取主穴(大椎、肺俞、大腸俞、血海、委中、曲池),在患者背部沿督脈及膀胱經(jīng)用火罐數(shù)趟,然后在上述穴位閃罐及揉罐數(shù)次,使其紅潤充血,用三棱針點(diǎn)刺出血,拔火罐,留罐15min。

(5)頭針。沿頂顳后斜線(雙側(cè))、風(fēng)線、血線快速進(jìn)針,迅速推至帽狀腱膜下層,以 200次/min捻轉(zhuǎn)針體,持續(xù) 1～3min,留針 30 min,每隔 10 min運(yùn)針 1次。

(6)第 1天予頭針及刺絡(luò)拔罐治療,第 2天予體針、耳尖放血、神闕穴拔罐治療,如此交替進(jìn)行。針后囑患者進(jìn)清淡或清熱利濕的食物,注意休息。5 d為 1個(gè)療程。

3 療效

23例全部痊愈,總有效率 100%。

4 典型病例

患者,女,41歲,1周前因食海鮮致全身皮膚起風(fēng)團(tuán)塊、奇癢難忍,尤以兩手腕、手背及大腿內(nèi)側(cè)、足踝部為甚。皮膚發(fā)癢時(shí)伴心煩,近日大便干燥。藥物外涂后皮膚發(fā)癢可暫時(shí)緩解,之后癥狀時(shí)有反復(fù)。見全身皮膚風(fēng)疹成片、瘙癢,伴心煩口渴、大便干燥、納差、神清、舌紅、苔黃膩、脈弦。既往有類似病史。按上述方法治療 2個(gè)療程后痊愈。隨訪 1年無復(fù)發(fā)。

5 討論

蕁麻疹屬中醫(yī) “癮疹”、“風(fēng)疹”的范疇。多因內(nèi)蘊(yùn)濕熱、外感風(fēng)邪、郁于皮膚腠理而發(fā),或?qū)δ承┪镔|(zhì)過敏,如油漆、花粉、魚蝦等。拔罐法有通經(jīng)活絡(luò)、祛風(fēng)散寒等作用,針刺放血能治血調(diào)氣,血脈流通,使“風(fēng)氣無所存留”,從而達(dá)到祛風(fēng)止癢的功效。頭針是根據(jù)大腦皮層的功能定位在頭皮的投影,選取相應(yīng)的頭穴線治病。刺血療法能調(diào)動(dòng)人體的免疫功能,增強(qiáng)免疫力。