郭洪德

隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,衛(wèi)生救護(hù)艇上的醫(yī)療布局更加合理,各種醫(yī)療功能更加完善。救護(hù)艇上設(shè)有傷病員換乘分類區(qū)、危重傷病員搶救室、復(fù)溫站、藥房(包括配藥間和藥庫)、護(hù)士站、傷病員艙(包括重傷病區(qū)和輕傷病區(qū))、供氧站、被服艙。為便于管理,還設(shè)有病員呼叫系統(tǒng)和醫(yī)療信息化系統(tǒng)。但由于救護(hù)艇內(nèi)部結(jié)構(gòu)緊湊、空間狹小、通道狹窄,對醫(yī)療隊(duì)的緊急救治能力提出了很高的要求。

筆者依托某救護(hù)艇,結(jié)合我院醫(yī)療隊(duì)海上醫(yī)療救護(hù)訓(xùn)練方法,總結(jié)了幾條經(jīng)驗(yàn),旨在提高我軍救護(hù)艇醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)療救護(hù)能力。

1 按綱施訓(xùn),科學(xué)組訓(xùn),不斷夯實(shí)軍事訓(xùn)練基礎(chǔ)

1.1 科學(xué)制定保障方案 結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,具體分析、精心運(yùn)籌,制定了齊全、周密且符合實(shí)際的保障預(yù)案。把各種可能發(fā)生的突發(fā)事件的保障措施考慮周全,并在每個(gè)預(yù)案中設(shè)有處置各種不同情況的應(yīng)急措施,盡力把各種保障預(yù)案做到多樣化、實(shí)戰(zhàn)化[1]。

1.2 強(qiáng)化基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí) 首先要對艦艇條令的基本內(nèi)容作一初步了解,以便掌握在艦艇上生活、工作時(shí)應(yīng)遵守的規(guī)定,保障行動(dòng)的安全。同時(shí),也要了解一些有關(guān)的海洋知識(shí)和海上遇險(xiǎn)時(shí)的求生知識(shí)及國際法規(guī),保證在海上遇到各種意外情況時(shí)能作出正確的處置。重點(diǎn)要掌握海戰(zhàn)衛(wèi)生減員、醫(yī)療后送、傷員換乘、衛(wèi)生防護(hù)、藥材供應(yīng)等方式方法,特別是對海戰(zhàn)傷救治原則、海上傷病員救治流程,必須做到熟練掌握、靈活應(yīng)用,確保在復(fù)雜條件下靈活應(yīng)對各種緊急問題。

1.3 突出針對性訓(xùn)練 海上醫(yī)療救護(hù)不同于陸上,受空間、天氣、海況等因素影響很大。醫(yī)院積極適應(yīng)新時(shí)期軍事變革,著眼保障任務(wù)的需求,著重抓好針對性訓(xùn)練。通過理論培訓(xùn)、專家授課及隨艦艇出海保障等方式,重點(diǎn)對分隊(duì)指揮官、保障技能及人裝結(jié)合進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的訓(xùn)練。突出以應(yīng)用牽動(dòng)基礎(chǔ),以指揮帶動(dòng)技能,有選擇地學(xué),有重點(diǎn)地練,并建立起有組織的自學(xué)、有重點(diǎn)的集訓(xùn)、有約束的考核等良性運(yùn)行機(jī)制。

2 積極探索,開拓創(chuàng)新,狠抓實(shí)地訓(xùn)練成效

衛(wèi)生救護(hù)艇空間狹小,配備醫(yī)務(wù)人員數(shù)量較少,要在復(fù)雜條件下確保成批量傷病員的通過,并及時(shí)、正確、合理地處理好傷病員救治中遇到的問題,應(yīng)該做到以下幾方面。

2.1 強(qiáng)化一專多能 在衛(wèi)生救護(hù)艇上開展醫(yī)療救治工作,一專多能尤其重要,一人兼數(shù)職的情況尤為突出,只有真正做到一專多能,才能確保組間協(xié)作的有效開展,才能保證救治流程的順利進(jìn)行。為此,筆者重點(diǎn)研究了“三個(gè)結(jié)合”即:“理論與實(shí)踐相結(jié)合,人與裝備相結(jié)合,醫(yī)療隊(duì)與救護(hù)艇相結(jié)合”的訓(xùn)練。通過裝備靜態(tài)展示、實(shí)際操練等方式,讓每一位隊(duì)員熟悉救護(hù)艇布局,熟知醫(yī)療裝備性能,熟練醫(yī)療裝備操作。實(shí)現(xiàn)了一臺(tái)機(jī)器多人操作,一臺(tái)手術(shù)多人做的目標(biāo)。

2.2 加強(qiáng)組間協(xié)作 救護(hù)艇醫(yī)療隊(duì)的傷病員救治任務(wù)重、人員少、情況復(fù)雜,要想提高救治效率,加快救治速度,做到忙而不亂,必須加強(qiáng)組間協(xié)作。筆者結(jié)合救護(hù)艇救治任務(wù)特點(diǎn)進(jìn)行了分工,醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)各組展開救治工作。首先,加強(qiáng)分類組,協(xié)助傷病員分類,待傷病員分類完畢后,迅速加強(qiáng)到醫(yī)護(hù)組,負(fù)責(zé)待手術(shù)的重傷病員的緊急處置;分類組在傷病員通過完畢后,加強(qiáng)到醫(yī)護(hù)組,對輕傷員進(jìn)行傷情處理;搶救組待傷病員搶救完畢后,加強(qiáng)到醫(yī)護(hù)組,負(fù)責(zé)手術(shù)后傷員的病情處置;復(fù)溫組待傷病員通過完畢后,加強(qiáng)到醫(yī)護(hù)組負(fù)責(zé)復(fù)溫過的傷病員病情處置。

2.3 優(yōu)化救治流程 實(shí)踐證明,救治流程是醫(yī)療隊(duì)開展醫(yī)療救護(hù)工作的核心,救治流程的好壞直接影響到醫(yī)療隊(duì)工作的開展。為達(dá)到救護(hù)艇醫(yī)療隊(duì)救治流程的優(yōu)化、合理、有效的目的,筆者在海上實(shí)地訓(xùn)練期間,反復(fù)揣摩、仔細(xì)推敲,經(jīng)過反復(fù)試驗(yàn),尋找出了一套有效的救治流程,為下一步開展海上醫(yī)療救護(hù)工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。還對人員、物資、展開方法及傷病員通過線路進(jìn)行了專門規(guī)劃和規(guī)定,實(shí)行了崗位定人、裝備定人、傷病員定人的“三定”訓(xùn)練模式,明確了任務(wù),細(xì)化了分工,優(yōu)化了流程,使得醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)療救護(hù)工作井然有序,切實(shí)提高了醫(yī)療隊(duì)醫(yī)療救護(hù)效率。

[1]王海軍.反恐維穩(wěn)后勤保障理念[J].后勤學(xué)術(shù),2009,5(1):15-18.