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        ??漆t(yī)學(xué)生實習(xí)存在的問題及對策

        2010-08-15 00:51:36丁運良母傳賢
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2010年7期
        關(guān)鍵詞:??粕?/a>實習(xí)生醫(yī)患

        丁運良,母傳賢

        (商丘醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,河南 商丘 476100)

        ??漆t(yī)學(xué)生實習(xí)存在的問題及對策

        丁運良,母傳賢

        (商丘醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,河南 商丘 476100)

        ??漆t(yī)學(xué)生;實習(xí);對策

        臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生完成理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)變的必要階段,也是學(xué)生掌握基本操作技能和臨床知識的重要階段。因此,要求學(xué)生在實習(xí)期間理論聯(lián)系實際,全面復(fù)習(xí)、鞏固和應(yīng)用所學(xué)知識,使之轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床工作能力,為日后順利成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師奠定堅實的基礎(chǔ)。本文對當(dāng)前??漆t(yī)學(xué)生臨床實習(xí)存在的問題進(jìn)行分析和探討,并提出相應(yīng)對策,以提高醫(yī)學(xué)生實習(xí)質(zhì)量。

        1 ??漆t(yī)學(xué)生實習(xí)存在的問題

        1.1 實習(xí)人數(shù)增多

        近年來隨著招生人數(shù)的增多,每年實習(xí)生的人數(shù)也逐漸增多,每年學(xué)校實習(xí)組織難度很大[1],需要提前半年聯(lián)系實習(xí)醫(yī)院。同時,??粕睦碚摶A(chǔ)不能與本科生相提并論,知識掌握程度比本科生要差,有些醫(yī)院不愿意接受專科實習(xí)生,導(dǎo)致??粕膶嵙?xí)難度更大。

        1.2 醫(yī)院管理難度加大

        (1)隨著人們法律意識和自我保護(hù)意識的不斷增強(qiáng),醫(yī)患糾紛數(shù)量逐年上升。醫(yī)患矛盾加劇,使實習(xí)生的動手機(jī)會大幅減少,而實習(xí)生的溝通能力必須在臨床實踐中得到提高。實習(xí)生與患者的溝通能力較差[2],醫(yī)療操作技術(shù)的熟練度不夠,若增加實習(xí)生操作機(jī)會必然會增加醫(yī)患糾紛的發(fā)生幾率。由于醫(yī)患糾紛所產(chǎn)生的負(fù)面影響,使部分患者對實習(xí)生的操作很不配合,甚至拒絕。個別患者還會因?qū)嵙?xí)生的觀摩學(xué)習(xí),以侵犯隱私權(quán)為由將醫(yī)院告上法庭,導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。因此帶教教師不敢放手讓實習(xí)生接診、處置患者,實習(xí)生通常是看得多做得少,因動手能力得不到鍛煉而降低了實習(xí)的積極性。

        (2)畢業(yè)生就業(yè)形勢發(fā)生了巨大變化,醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生供過于求的矛盾在短期內(nèi)不會有較大改觀,??飘厴I(yè)生就業(yè)壓力加大。一部分??茖嵙?xí)生盲目加入各種考研輔導(dǎo)班,一心備考;一部分專科實習(xí)生疲于參加各種招聘會,而無心顧及臨床實習(xí)。他們應(yīng)付實習(xí),甚至違反勞動紀(jì)律干脆不實習(xí),或私自離開實習(xí)醫(yī)院等。一年的臨床實習(xí)時間完全成了他們找工作、復(fù)習(xí)考試的時間。

        (3)安全問題。因為大部分醫(yī)院不能為實習(xí)生提供住宿,實習(xí)生住的比較分散,而他們的自理能力較差,自制力更差,但自主性較強(qiáng),故學(xué)生的安全不能保證,這給醫(yī)院的管理帶來一定的困難[3]。

        1.3 實習(xí)費用逐年攀升

        目前我國大部分學(xué)校的校內(nèi)實訓(xùn)課開展良好,可以滿足校內(nèi)實訓(xùn)需求,但如果到醫(yī)院實習(xí)就需要支付費用。每個醫(yī)院的實習(xí)費用標(biāo)準(zhǔn)高低不一,且逐年增高,讓學(xué)校難以負(fù)擔(dān)。

        2 對策

        2.1 職能部門要高度重視實習(xí)工作

        各級各地的衛(wèi)生行政單位要高度重視實習(xí)工作,出臺醫(yī)學(xué)生實習(xí)的相關(guān)政策,明確規(guī)定各級各類醫(yī)院實習(xí)生的實習(xí)費用,確保醫(yī)學(xué)本科生、??粕椭袑I寄茼樌麑嵙?xí);要求各級各類醫(yī)院均要接受一定數(shù)量、一定比例、不同專業(yè)的實習(xí)生,把實習(xí)工作納入重要議事日程,納入每年的工作考核范圍,并有專人負(fù)責(zé)和落實。

        2.2 各級醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視實習(xí)工作

        各級醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視實習(xí)工作,妥善安排學(xué)生實習(xí)。醫(yī)院要抽出有一定管理經(jīng)驗和精湛醫(yī)術(shù)的醫(yī)生和護(hù)理人員,專門對實習(xí)生進(jìn)行培訓(xùn)、帶教、管理和檢查,努力把實習(xí)生培養(yǎng)成為既有精湛醫(yī)術(shù)、又有高尚醫(yī)德的衛(wèi)生人才。

        2.3 學(xué)校要高度重視實習(xí)工作

        醫(yī)學(xué)院校要高度重視實習(xí)工作,動用一切力量,建設(shè)實習(xí)基地,并與醫(yī)院建立長期合作關(guān)系,以教帶學(xué)、以學(xué)促教、帶教結(jié)合、學(xué)研并進(jìn),以解決學(xué)生的實習(xí)問題,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研的發(fā)展。

        2.4 校院共同加強(qiáng)對實習(xí)生的管理

        學(xué)校與醫(yī)院要相互協(xié)調(diào),互通信息,出現(xiàn)問題共同協(xié)商解決,使學(xué)生在實習(xí)階段能夠掌握一定的醫(yī)療技術(shù),把醫(yī)學(xué)理論知識應(yīng)用到臨床工作中,為其成為醫(yī)療技術(shù)專業(yè)人才打下堅實基礎(chǔ)。

        總之,臨床實習(xí)是理論與實踐相結(jié)合的階段,是醫(yī)護(hù)人員成長的必由之路,只有不斷提高實習(xí)質(zhì)量,才有可能培養(yǎng)出高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

        [1]丁運良,張衛(wèi)平.加強(qiáng)實習(xí)生管理 提高醫(yī)學(xué)生的服務(wù)技能[J].素質(zhì)教育論壇,2008,10(92):149.

        [2]戴正慶,許偉,倪衡建.加強(qiáng)實習(xí)醫(yī)生溝通技能培養(yǎng)探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2006,20(8):41.

        [3]羅旻.臨床實習(xí)前護(hù)生情況調(diào)查及對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2007,4(25):119~200.

        G424.4

        B

        1671-1246(2010)07-0084-02

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