曾麗萍，陳 鐘，紀(jì) 晴

（廈門醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，福建 廈門 361008）

口腔工藝技術(shù)專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革初探

曾麗萍，陳 鐘，紀(jì) 晴

（廈門醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，福建 廈門 361008）

口腔工藝技術(shù)專業(yè)；實(shí)訓(xùn)教學(xué)；分層教學(xué)

在我國，口腔工藝技術(shù)專業(yè)是一個新興專業(yè)，由于開展較晚，對于這類專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)，還沒有形成健全的教育模式。針對目前我國口腔工藝技術(shù)專業(yè)學(xué)生現(xiàn)況，我校通過各種途徑把好入學(xué)關(guān)，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，建設(shè)好實(shí)訓(xùn)基地，加強(qiáng)口腔工藝技術(shù)專業(yè)學(xué)生各方面能力培養(yǎng)。我校通過加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，讓學(xué)生對該專業(yè)從事工種更加清楚、學(xué)習(xí)目的更加明確、學(xué)習(xí)態(tài)度更加端正。筆者根據(jù)多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)談以下幾點(diǎn)感受。

1 新生入校初篩，實(shí)施分層教學(xué)

學(xué)生動手能力強(qiáng)、對本專業(yè)感興趣，是學(xué)好本專業(yè)的首要條件。學(xué)生在入學(xué)前，學(xué)校有責(zé)任和義務(wù)通過各種渠道做好專業(yè)宣傳，將本專業(yè)特點(diǎn)和從事的工種明確告訴學(xué)生，讓學(xué)生在學(xué)前及入學(xué)后，充分了解本專業(yè)。

1.1 新生入校初篩

組織學(xué)生畫圖和雕刻日常用品，如椅子、桌子、口杯等。教師可以通過學(xué)生圖畫和雕刻的作品，考查學(xué)生畫圖和模仿能力。

1.2 實(shí)施分層教學(xué)

根據(jù)考查結(jié)果對學(xué)生進(jìn)行分層，一些能力較強(qiáng)，家族中有相關(guān)職業(yè)從業(yè)者的學(xué)生的作品會比較優(yōu)秀，可列入“優(yōu)”層；操作能力一般，但主觀能動性較強(qiáng)的學(xué)生，列入“良”層；少數(shù)動手能力差，但主觀能動性較強(qiáng)的學(xué)生列入“中”層；極少數(shù)動手能力差，自覺性較差的學(xué)生列入“差”層。針對各層學(xué)生特點(diǎn)，因材施教。

“優(yōu)”層學(xué)生對本專業(yè)從事的工種及一些流程相對熟悉，學(xué)習(xí)目的明確；領(lǐng)悟力較強(qiáng)，技能水平提高較快，容易在學(xué)習(xí)中獲得成就感。教師利用這些特點(diǎn)，在他們原有基礎(chǔ)上，引導(dǎo)其多學(xué)習(xí)一些難度較高且具有先進(jìn)技術(shù)性的知識，讓他們處于“挑戰(zhàn)”和“領(lǐng)跑”狀態(tài)，不斷超越自己?！傲肌睂訉W(xué)生操作能力一般，應(yīng)讓他們先熟悉本專業(yè)從事的工種及一些流程，打好基礎(chǔ)，再在精、準(zhǔn)方面提出要求。他們主觀能動性較強(qiáng)，讓其處于隨時都有可能超越“優(yōu)”層學(xué)生的狀態(tài)，不斷激勵他們努力學(xué)習(xí)。列入“中”層的動手能力差、但主觀能動性較強(qiáng)的學(xué)生，要求他們熟悉本專業(yè)從事的工種及一些流程。這類學(xué)生動手能力差，因此，教師不能對他們要求過高，以免給其帶來心理壓力，產(chǎn)生自卑感；同時他們主觀上具有學(xué)習(xí)的意愿，因此，教師要逐步教會他們一些基本操作方法和流程，為其今后踏入社會擁有一技之長打好基礎(chǔ)。至于“差”層學(xué)生，建議他們最好選擇自己感興趣的專業(yè)，因?yàn)檫@類學(xué)生不是自愿來求學(xué)的，且對本專業(yè)特點(diǎn)并不了解。這樣做一方面可以避免學(xué)生虛度青春，另一方面也可以節(jié)約社會資源。

值得注意的是，對學(xué)生進(jìn)行分層教學(xué)并不是分班或分開授課，這樣有利于學(xué)生間互幫互助以及形成你追我趕的學(xué)習(xí)氣氛。

2 營造良好的學(xué)習(xí)氛圍

2.1 做好宣傳與輔導(dǎo)

利用各種資料（如圖片、宣傳廣告單）制作海報(bào)、宣傳單，或者通過網(wǎng)絡(luò)將本專業(yè)從事工種和學(xué)習(xí)內(nèi)容詳細(xì)說明，加強(qiáng)學(xué)生對本專業(yè)的了解；也可組織學(xué)生去加工廠或者相關(guān)廠家參觀，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

2.2 利用以往的成績激勵學(xué)生

學(xué)校要積極開展各種相關(guān)比賽并鼓勵學(xué)生參加，只要學(xué)生獲獎就應(yīng)大力宣傳，樹立良好學(xué)習(xí)榜樣，增強(qiáng)學(xué)生的榮譽(yù)感與競爭意識。

2.3 打造優(yōu)秀的師資隊(duì)伍

要培養(yǎng)出適合社會需要的學(xué)生，必須配備良好的師資隊(duì)伍，尤其是高學(xué)歷、高素質(zhì)的教師。目前，我國口腔工藝技術(shù)專業(yè)人員沒有任何的理論知識，只停留在單純的繼承和模仿階段，當(dāng)作品出現(xiàn)問題時，他們無法分析原因，這也是我國口腔工藝技術(shù)專業(yè)水平比國外低的原因之一。而高學(xué)歷、高素質(zhì)的教師擁有足夠的理論知識和高超的專業(yè)技術(shù)，具備良好的發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力。在他們的指導(dǎo)下學(xué)生將會掌握解決問題的方法，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行大膽改革和創(chuàng)新，從而縮小與國際水平間的差距。除此之外，還必須強(qiáng)調(diào)口腔工藝技術(shù)對動手能力要求很高，只有配備實(shí)訓(xùn)師資隊(duì)伍，才能培養(yǎng)出與專業(yè)相適應(yīng)的技術(shù)人員。本專業(yè)每門學(xué)科專職教師、實(shí)訓(xùn)教師、學(xué)生的最佳配比為1∶4∶48，超過此配比將會影響教學(xué)質(zhì)量。

2.4 加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)

經(jīng)常組織學(xué)生到醫(yī)院或加工廠見習(xí)，使學(xué)生更了解自己的勞動成果在臨床中的應(yīng)用。如果學(xué)生沒有經(jīng)過臨床見習(xí)，則對本專業(yè)的了解處于模糊階段，對做出的作品的認(rèn)識只停留在美觀層面。其實(shí)口腔工藝技術(shù)人員做出的作品，雖也可稱為一種藝術(shù)品，但其主要用途并非觀賞而是解決病人的病痛?？谇慌R床修復(fù)醫(yī)生的工作重點(diǎn)是進(jìn)行義齒設(shè)計(jì)，但由于他們?nèi)狈αx齒制作經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)的方案往往無法實(shí)施?？谇还に嚰夹g(shù)人員的主要任務(wù)是制作義齒，但他們由于對臨床病人缺乏了解，制作出的義齒雖然美觀，但可能無法徹底解除病人的痛苦。組織學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)，可以讓學(xué)生積累一些口腔醫(yī)生與口腔工藝技術(shù)人員之間配合和溝通的經(jīng)驗(yàn)，為以后實(shí)習(xí)或工作打好基礎(chǔ)。

3 加強(qiáng)校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

3.1 校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地

我校模擬生產(chǎn)一線工作場景建設(shè)校內(nèi)口腔工藝技術(shù)實(shí)訓(xùn)基地，建筑面積達(dá)3364平方米，包括義齒制作實(shí)訓(xùn)室（包埋鑄造室、烤瓷室、可摘義齒加工室、固定義齒加工室、可摘代型室等）、口腔修復(fù)實(shí)訓(xùn)室、口腔臨床實(shí)訓(xùn)室、口腔臨床模擬實(shí)訓(xùn)室、牙體雕刻實(shí)訓(xùn)室、中心供氣系統(tǒng)、口腔醫(yī)學(xué)模型陳列室等，各實(shí)訓(xùn)室均配備相關(guān)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目流程圖以便學(xué)生規(guī)范操作。口腔修復(fù)實(shí)訓(xùn)室配備100臺牙科技工桌、4臺德國卡瓦技工桌；義齒制作實(shí)訓(xùn)室配備進(jìn)口的電腦比色儀、烤瓷機(jī)、茂福爐、鑄造機(jī)、雙筆式噴沙機(jī)、電解拋光機(jī)、石膏打磨機(jī)、石膏模型修整機(jī)、種釘機(jī)、瓊脂攪拌機(jī)、高速切割打磨機(jī)、液壓壓榨機(jī)、蒸汽清洗機(jī)、微型電機(jī)109臺；臨床實(shí)訓(xùn)室配備108套高檔仿人頭模型、具有國內(nèi)先進(jìn)水平的多媒體實(shí)訓(xùn)室，并配有攝像頭、口腔內(nèi)窺鏡、數(shù)字化影像系統(tǒng)、根管長度測定儀、鎳鈦根管治療系統(tǒng)、超聲潔牙機(jī)等設(shè)備；與臨床設(shè)備條件完全一致的臨床實(shí)訓(xùn)室，配備28套牙科綜合治療臺。我校實(shí)訓(xùn)基地儀器設(shè)備先進(jìn)，管理科學(xué)、規(guī)范，達(dá)到國內(nèi)同類院校領(lǐng)先水平，能滿足實(shí)訓(xùn)需要，并利用課余時間開放實(shí)訓(xùn)室，周開放時間不低于10小時，使學(xué)生最大限度地利用課余時間反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練，熟練掌握各項(xiàng)操作技能，為實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)高技能型人才奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.2 校外實(shí)訓(xùn)基地

3.2.1 校企共建實(shí)訓(xùn)基地 校企共建實(shí)訓(xùn)基地是產(chǎn)學(xué)結(jié)合具體形式的體現(xiàn)。通過校企共建實(shí)訓(xùn)基地，利用學(xué)校和企業(yè)2種育人環(huán)境和資源，以培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)、能力和就業(yè)競爭力為重點(diǎn)，為學(xué)生動手能力的培養(yǎng)創(chuàng)造條件。通過合作促進(jìn)高職院校“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)，保證高職高專人才培養(yǎng)質(zhì)量，培養(yǎng)出社會、企業(yè)需要的高技能型專業(yè)人才。

3.2.2 大力提倡頂崗實(shí)習(xí) 頂崗實(shí)習(xí)作為高職教育的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，是高職院校有效推進(jìn)工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的重要形式，也是提高高職生理論聯(lián)系實(shí)際能力和綜合技能的重要實(shí)踐環(huán)節(jié)，在整個教學(xué)過程中發(fā)揮著越來越重要的作用[1]。

但是在頂崗實(shí)習(xí)過程中也存在一些問題，如義齒加工中心的體制使學(xué)生在整個實(shí)習(xí)期間相對固定在某一個工作環(huán)節(jié)上，與實(shí)習(xí)大綱全面實(shí)施的要求相抵觸；頂崗實(shí)習(xí)期間，學(xué)生要接受企業(yè)和學(xué)校的雙重監(jiān)督和管理，短期內(nèi)難以適應(yīng)學(xué)生和員工2種身份的轉(zhuǎn)換；企業(yè)常招收一些低學(xué)歷或者農(nóng)民工經(jīng)快速培訓(xùn)進(jìn)入生產(chǎn)線頂崗，與專業(yè)院校經(jīng)過系統(tǒng)教育的高職生同工同酬，造成學(xué)生心理不平衡。

針對以上問題，從以下幾方面進(jìn)行改革：考慮到義齒加工流水線長、操作要求高的特點(diǎn)，在有限時間內(nèi)輪換每個崗位的可能性不大，可與企業(yè)協(xié)商盡量讓學(xué)生輪換2～3個崗位進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)，以盡可能符合實(shí)習(xí)大綱的要求；班主任及實(shí)習(xí)教師及時給予學(xué)生心理輔導(dǎo)，增強(qiáng)學(xué)生對自己和他人情緒的認(rèn)知和理解，使學(xué)生更好地適應(yīng)身份的變化，為頂崗實(shí)習(xí)順利進(jìn)行營造良好的人際氛圍；專業(yè)教師應(yīng)根據(jù)口腔工藝技術(shù)行業(yè)發(fā)展趨勢明確指導(dǎo)學(xué)生，使學(xué)生認(rèn)識到經(jīng)歷了正規(guī)的專業(yè)教育后，跟速成人員相比，有一個更高的平臺，能更快接受國際口腔工藝新理念和新材料，從而增強(qiáng)學(xué)生的自信心，激發(fā)學(xué)生對專業(yè)研究的積極性。

學(xué)生入校就通過分層教學(xué)的方法因材施教，針對不同條件的學(xué)生有意識地采用不同的教學(xué)方法。在校期間，為學(xué)生營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，加強(qiáng)學(xué)生對本專業(yè)的認(rèn)識，堅(jiān)定學(xué)生的專業(yè)思想，配備良好的師資隊(duì)伍。在學(xué)生實(shí)習(xí)過程中，注意解決校企合作、頂崗實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的各種問題，通過校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)為學(xué)生提供良好的實(shí)踐平臺，有效提高學(xué)生的操作能力。通過努力，獲得學(xué)生各方面的認(rèn)可，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

[1]張海英.高職學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)——讓學(xué)校與企業(yè)無縫對接[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2009，13：150～151.

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1671-1246（2010）15-0087-02

注：本文為福建省教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃2009年度規(guī)劃課題（CJ09-004）