李向東，李改軍，周志強(qiáng)

（嘉峪關(guān)市中心血站，甘肅 嘉峪關(guān) 735100）

嘉峪關(guān)市有償與無(wú)償機(jī)采獻(xiàn)血者檢測(cè)結(jié)果分析

李向東，李改軍，周志強(qiáng)

（嘉峪關(guān)市中心血站，甘肅 嘉峪關(guān) 735100）

嘉峪關(guān)市；機(jī)采獻(xiàn)血者；有償；無(wú)償

為了解嘉峪關(guān)市有償與無(wú)償機(jī)采獻(xiàn)血者血液檢測(cè)情況，筆者對(duì)有償與無(wú)償機(jī)采獻(xiàn)血者血液進(jìn)行初篩并對(duì)血液HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP 4項(xiàng)血清學(xué)標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 標(biāo)本來(lái)源

2004年9 月至2006年9月有償機(jī)采獻(xiàn)血者637人；2008～2009年無(wú)償機(jī)采獻(xiàn)血者675人，通過(guò)體檢均符合《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》。

1.2 方法

采集血樣前常規(guī)詢(xún)問(wèn)獻(xiàn)血者飲食和用藥情況；獻(xiàn)血前對(duì)血液進(jìn)行初篩：ALT（速率法）、HBsAg（金標(biāo)法）、血常規(guī)（血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀）、乳糜血（肉眼觀察）；初、復(fù)檢：HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP 4項(xiàng)均采用ELISA法、ALT，所用試劑盒檢定合格且嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用χ2檢驗(yàn)

2 結(jié)果（見(jiàn)表 1、表 2）

從表中可見(jiàn)，有償獻(xiàn)血者的血液各項(xiàng)指標(biāo)不合格率都高于無(wú)償獻(xiàn)血者。

表1 有償與無(wú)償機(jī)采獻(xiàn)血者血液初篩結(jié)果[n（%）]

表2 有償與無(wú)償機(jī)采獻(xiàn)血者4項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果[n（%）]

3 結(jié)論

有償機(jī)采獻(xiàn)血者血液初篩ALT、HBsAg、乳糜血不合格率高于無(wú)償機(jī)采獻(xiàn)血者，采集血樣前常規(guī)詢(xún)問(wèn)獻(xiàn)血者飲食情況，但有償獻(xiàn)血者受利益驅(qū)動(dòng)，明知道身體健康狀況不佳或有血液傳播疾病的危險(xiǎn)還要求獻(xiàn)血，不但危害自身健康，同時(shí)增加輸血風(fēng)險(xiǎn)。而無(wú)償機(jī)采獻(xiàn)血者以奉獻(xiàn)愛(ài)心、救助他人、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值、獲得成就感和滿(mǎn)足感為主要目的[1]。

ALT是肝細(xì)胞損害后檢出的肝功能異常指標(biāo)之一，是一項(xiàng)特異性指標(biāo)，如標(biāo)本溶血、劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物、酗酒等因素都可能引起ALT異常[2]。有償與無(wú)償機(jī)采獻(xiàn)血者在血液初篩時(shí)不合格率均較高，但初、復(fù)檢未見(jiàn)不合格現(xiàn)象出現(xiàn)，可見(jiàn)獻(xiàn)血前對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行ALT檢測(cè)，可以避免獻(xiàn)血后由于ALT不合格造成血液報(bào)廢。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，有償機(jī)采獻(xiàn)血者4項(xiàng)指標(biāo)感染率高于無(wú)償機(jī)采獻(xiàn)血者（χ2=8.36，P＜0.01），鄉(xiāng)鎮(zhèn)獻(xiàn)血者檢測(cè)陽(yáng)性率顯著高于城市獻(xiàn)血者，與文獻(xiàn)報(bào)道[3]相符。在感染者中，仍以農(nóng)民及農(nóng)民工為主，并逐年增加，而農(nóng)民感染率每年持續(xù)上升，揭示這一群體文化水平、衛(wèi)生條件、性病知識(shí)、倫理方面與其他群體存在一定差距[4]。嘉峪關(guān)市有償獻(xiàn)血者主要是農(nóng)民和農(nóng)民工，而梅毒主要通過(guò)性傳播，可能與有償獻(xiàn)血者因衛(wèi)生知識(shí)匱乏而造成感染機(jī)會(huì)相對(duì)較多有關(guān)。

綜上所述，大力推行無(wú)償獻(xiàn)血，建立一支龐大的無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍，可從源頭上保證血液質(zhì)量和安全，最大限度降低血液傳播疾病的危險(xiǎn)。

[1]張新平，邱心鏡，孫碧玉.無(wú)償獻(xiàn)血者的積極動(dòng)機(jī)分析[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)，（社會(huì)醫(yī)學(xué)分冊(cè)），2002，19（1）:28～31.

[2]葛紅衛(wèi)，王鴻捷，沈莉，等.丙氨酸氨基酶異常血液報(bào)廢原因分析[J].中國(guó)輸血雜志，2001，14（1）:27～28.

[3]李啟輝，陸典瑞，胡繼征.江門(mén)地區(qū)獻(xiàn)血人群4項(xiàng)血清學(xué)標(biāo)志物感染狀況調(diào)查[J].中國(guó)輸血雜志，2005，18（4）:333～334.

[4]孫鵬章，曹萬(wàn)勝，劉崇菊，等.濰坊地區(qū)獻(xiàn)血者中梅毒感染回顧分析[J].中國(guó)輸血雜志，2003，16（5）:341～342.

R195.1

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1671-1246（2010）15-0121-01