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        健康體檢1 200例腰圍測(cè)量與腹型肥胖護(hù)理分析

        2010-08-15 00:43:32310007空軍杭州航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心洪燕枝
        關(guān)鍵詞:高者腹型腰圍

        310007 空軍杭州航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心 洪燕枝

        目前,各醫(yī)院體檢大多數(shù)只測(cè)身高、體重,不重視腰圍測(cè)量。腰圍測(cè)量是診斷腹型肥胖和代謝綜合征的重要指標(biāo)。腹型肥胖是高血壓、冠心病的易患因素。男性腹部?jī)?nèi)臟所含脂肪量與死亡率之間存在直接關(guān)系[1]。我們?cè)隗w檢中加入腰圍測(cè)量,它既是心血管防治的重要工作,也是診斷代謝綜合征的標(biāo)準(zhǔn)之一。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料及腹型肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn) 2009年1~11月1 200例健康體檢者,男870例,女330例;年齡為24~67歲。按照2005年4月國(guó)際糖尿病聯(lián)盟 (IDF)腹型肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn),美國(guó):男>102 cm,女>88 cm;歐洲:男>94 cm,女>80 cm;日本:男>85 cm,女>80 cm;華人及東南亞:男>90 cm,女>80 cm[2]。

        1.2 測(cè)量腰圍方法 被測(cè)者站立,雙腳分開(kāi)25~30 cm,體重均勻分配。測(cè)量位置在水平位髂前上嵴和第12肋下緣連線的中點(diǎn)。將測(cè)量尺緊貼軟組織,但不能壓迫,測(cè)量值精確到0.1 cm?;?qū)С呓?jīng)臍上0.5~1 cm處水平繞一周,肥胖者選腰部最粗處水平繞一周測(cè)腰圍。腰圍為平靜呼吸狀態(tài)臍上1 cm水平的周長(zhǎng)。

        2 結(jié)果

        1 200名健康體檢者,腹型肥胖者247例,占20.58%。247例腹型肥胖中血脂偏高者176例,占71.26%;空腹血糖偏高者45例,占18.22%;血壓偏高者48例,占19.43%。

        3 討論

        有心臟病學(xué)家建議,應(yīng)該同血壓、心率和膽固醇等指標(biāo)一樣,把腰圍也納入人們常規(guī)體檢的項(xiàng)目。因?yàn)橐粋€(gè)人的腰圍越粗,患心血管疾病的危險(xiǎn)就越大。腰部過(guò)于肥胖對(duì)于人們心臟的健康有很大的影響,但人們普遍對(duì)此缺乏認(rèn)識(shí)。大家往往只關(guān)注體重的變化。一個(gè)健康的人不僅要有健康的體重,還要有健康的體型。

        經(jīng)常量一量腰圍,是預(yù)防心臟病簡(jiǎn)單而重要的第一步。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,腰腹部肥胖的人,無(wú)助于健康長(zhǎng)壽。腰腹部蓄積的脂肪細(xì)胞最活躍,它們最容易進(jìn)入血液,進(jìn)入肝臟。當(dāng)肝臟遇到高指標(biāo)的游離脂肪酸時(shí),就會(huì)加快極低密度脂蛋白的合成,極低密度脂蛋白能夠轉(zhuǎn)化成低密度脂蛋白,后者會(huì)將膽固醇運(yùn)輸?shù)窖苤?,促進(jìn)血管斑塊的形成,使人處于冠心病的高危風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)。

        國(guó)際糖尿病聯(lián)盟將腹型肥胖作為代謝綜合征的核心,腰圍作為腹型肥胖的指標(biāo)。由于亞洲人更偏向于腹型肥胖因而更易導(dǎo)致高血壓的發(fā)生,故應(yīng)該更加重視腹型肥胖的防治。對(duì)于腹型肥胖的治療應(yīng)更加重視腰圍的控制而不僅是降低體重。同樣對(duì)于腹型肥胖并發(fā)高血壓的患者降壓除常規(guī)的藥物治療外,通過(guò)對(duì)生活方式的干預(yù)進(jìn)而控制腰圍同樣重要。重視腰圍的控制不僅可提高高血壓的控制率,而且將減輕患者及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)??傊?,將腰圍控制在合適的范圍之內(nèi)對(duì)于高血壓的防治有重要的公共衛(wèi)生學(xué)意義[3]。

        [1]李英,于潔,李東野,等.體重及脂肪分布與高血壓病關(guān)系的流行病學(xué)研究[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2006,15(5):435-438.

        [2]傅祖植.肥胖癥的診斷和治療進(jìn)展[J].新醫(yī)學(xué),2003,34(9):580-583.

        [3]李允強(qiáng),覃宇果,倪海祥.腹型肥胖與原發(fā)性高血壓[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2008,10(10):1395-1396.

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