361000 南京軍區(qū)鼓浪嶼療養(yǎng)院 朱彤

藥房作為療養(yǎng)院重要的組成部分擔(dān)負(fù)著為療養(yǎng)員與游客提供及時、安全、有效的用藥服務(wù)的任務(wù)，如何做好藥品的管理工作提高藥房的服務(wù)質(zhì)量，一直是我們不懈努力的目標(biāo)。我院藥房從2006年7月實(shí)行計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理以來，時常出現(xiàn)藥房缺藥現(xiàn)象，為醫(yī)務(wù)人員的正常工作和療養(yǎng)員用藥帶來不便。為今后更好地提供藥學(xué)服務(wù)做鋪墊，筆者對近一年來的缺藥原因進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1 療養(yǎng)院缺藥的原因

1.1 缺藥無外乎兩種情況，一是品種不全，二是數(shù)量不足 療養(yǎng)院較其他醫(yī)院承接的客源廣，包括部隊療養(yǎng)首長、地勤人員、空勤人員、地方旅游團(tuán)等。特別是在旅游旺季，藥品儲備的數(shù)量就經(jīng)常出現(xiàn)不足的現(xiàn)象。

1.2 藥房人員的責(zé)任心也是關(guān)鍵所在 由于采購藥品和管理藥庫是由不同的人員負(fù)責(zé)，如果出現(xiàn)溝通不及時，也會容易出現(xiàn)藥品的供應(yīng)短缺現(xiàn)象。另外調(diào)劑室的工作人員工作疏忽也可造成缺藥，如阿司匹林片劑有25 mg與30 mg兩種規(guī)格，調(diào)劑室人員在核對時如粗心大意沒有及時發(fā)現(xiàn)，在調(diào)配處方發(fā)藥時不小心發(fā)錯藥造成電腦系統(tǒng)中賬上有數(shù)而實(shí)物缺乏，即有實(shí)物賬而無庫存的現(xiàn)象。

1.3 醫(yī)生對現(xiàn)有的藥品通用名、規(guī)格不熟悉 現(xiàn)在療養(yǎng)科室開藥都是采用電子處方，較之前的手寫處方，系統(tǒng)對很多藥品都是默認(rèn)的通用名，而許多醫(yī)生，特別是上年紀(jì)的醫(yī)生習(xí)慣了用藥品的商品名稱，造成藥房因庫存不足或找不到該藥品而不能發(fā)藥。其次是對藥品的規(guī)格不熟悉，如六味地黃丸有60 g裝與120丸濃縮型兩種規(guī)格，輸入不正確也會出現(xiàn)藥品庫存不足的現(xiàn)象。

1.4 本院人員借藥 本院有些工作人員習(xí)慣從藥房先借藥使用，過后又未能及時補(bǔ)上，時間一長就影響了藥品的正常流通。

1.5 過期報廢的藥品未能及時注銷 藥房在平時的盤點(diǎn)過程中發(fā)現(xiàn)的過期藥品統(tǒng)計與報廢不及時，或是已經(jīng)過期的藥品沒有及時發(fā)現(xiàn)，在發(fā)藥時就容易出現(xiàn)計算機(jī)上有庫存而藥房發(fā)不出藥的情況，即有庫存無實(shí)物的現(xiàn)象。

2 應(yīng)對的措施

2.1 加強(qiáng)工作人員的責(zé)任心，建立健全藥品管理制度本著“以人為本”的新型療養(yǎng)理念，在平時的工作中實(shí)行定時、定人檢查藥品的品種、數(shù)量、規(guī)格、日期等，做好統(tǒng)計工作并及時上報特殊用藥。定期進(jìn)行盤點(diǎn)，做到藥房有多少藥品心中有數(shù)，對貴重藥品及毒麻藥品實(shí)施專人、專柜、專鎖保管，定期查看賬目，賬物相符。

2.2 加強(qiáng)科室人員之間的溝通 科室人員要時時做好溝通交流，不能說只要我負(fù)責(zé)管理的方面沒有問題就萬事大吉，科室的工作是一個整體，個人承擔(dān)的只是其中的一部分，要使藥房的工作順利進(jìn)行，任何一個環(huán)節(jié)都不容忽視。

2.3 藥房藥品計算機(jī)庫存管理須全面、規(guī)范 定期做好計算機(jī)數(shù)據(jù)庫的維護(hù)工作，定期清點(diǎn)庫存并與計算機(jī)上的賬目進(jìn)行核對，對入庫、出庫的藥品數(shù)量及品種做好登記。及時更新藥品的價格、規(guī)格，對醫(yī)保藥與二類、三類藥品進(jìn)行區(qū)分，定人管理。新增的藥品品種及時與信息科聯(lián)系，輸入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

總之，藥房工作是瑣碎的，藥品管理應(yīng)該全面、綜合的開展，為了促進(jìn)療養(yǎng)員用藥全面穩(wěn)定，藥庫、藥房藥品須規(guī)范藥品管理環(huán)節(jié)，使藥房缺藥現(xiàn)象得到全面改善。