熊軍霞 萬舜臣 湖北省漢川市中醫(yī)醫(yī)院（431600）

1996～2006年，我科采用三棱針點(diǎn)刺委中穴加拔火罐治療急性腰扭傷100例，取得顯著效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組 100例均為門診患者，其中男 72例，女28例，年齡17～52歲，病程1d內(nèi)75例，2～3d 25例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 腰部閃挫、撞擊后疼痛劇烈，活動受限，強(qiáng)迫體位，局部肌肉僵硬，壓痛明顯。X線排除骨質(zhì)病變。

1.3 治療方法 取穴：委中（任一側(cè)）。操作：上下用手指在委中穴外推按，常規(guī)消毒后，左手拇、食指固定點(diǎn)刺部位，右手持三棱針直刺 2～3mm，快進(jìn)快出，點(diǎn)刺后采用反復(fù)交替擠壓和舒張針孔的方法，使出血數(shù)滴或擠出液體少許，再用玻璃罐閃火拔罐 3～5min，以少量出血為佳。1次為1個療程。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：癥狀、體征全部消失。顯效：癥狀、體征基本消失，只在劇烈活動時有疼痛感。

2.2 療效統(tǒng)計 本組100例，1次痊愈91例，占91%，顯效9例，占9%，有效率100%。

2.3 典型病例 汪某，男，32歲。2004年7月8日就診。病史：3h前因抬重物后腰部疼痛，活動受限，遂來我科就診。查體：腰4、5椎旁2寸壓痛明顯。X片示：腰椎無明顯病理改變。取委中穴，給予三棱針點(diǎn)刺加罐治療1次痊愈，隨訪1周無復(fù)發(fā)。

3 討論

急性腰扭傷是腰部閃挫、撞擊后使經(jīng)、筋受到過度牽拉、扭曲，導(dǎo)致經(jīng)脈受損，瘀血凝滯，運(yùn)行不暢，而致腹部劇烈疼痛，活動受限，強(qiáng)迫體位。委中穴是足太陽膀胱經(jīng)合穴，對腰部扭傷有獨(dú)特療效。古人云：“腰背委中求”即此意。三棱針放血可以改善微循環(huán)，擴(kuò)張局部毛細(xì)血管，加速穴位所在經(jīng)絡(luò)走向區(qū)內(nèi)的組織血液和淋巴循環(huán)，促進(jìn)炎性滲出物，特別是疼痛物質(zhì)的吸收、轉(zhuǎn)移和排泄，從而達(dá)到或加強(qiáng)止痛的效果，三棱針點(diǎn)刺委中穴，可使經(jīng)脈流通，氣血直達(dá)病所，再輔以撥罐改變局部血液循環(huán)，使腰部肌肉僵硬進(jìn)一步緩解，而致疼痛消失。

[1]宋立軍.頸刺治療急性腰扭傷160例臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2000,9(1):30.

[2]謝玉貴.頭針配合足理穴治療急性腰扭腰[J].中國中醫(yī)急癥,2000,9(2):42.

[3]王道全,王沼輝.指揉跗陽穴治療急性腰扭傷 50例[J].中國中醫(yī)急癥,2009,9(3):50.

[4]王雪梅,高虹,張凱.急性腰扭傷150例[J].河北中醫(yī)雜志,2003,25(1):64.