顏 青/文
什么情況下不能散瞳驗光
顏 青/文
散瞳驗光又叫客觀驗光,是在驗光前用散瞳藥物把瞳孔散大,使睫狀肌完全麻痹,瞳孔對光反應(yīng)消失,然后進(jìn)行視網(wǎng)膜檢影或電腦驗光。一般常用的散瞳眼藥水有:12歲以下的小孩涂1%阿托品眼膏,每晚睡前1次,連續(xù)3日;12~40歲用2%后馬托品眼藥水點(diǎn)眼,10分鐘1次,共點(diǎn)6次,瞳孔散大后即可驗光。40歲以后由于眼球的調(diào)節(jié)功能逐漸減弱,一般不用散瞳就可以驗光了。散瞳驗光主要用于以下情況:
1. 12歲以下的小孩,由于調(diào)節(jié)作用很強(qiáng),如果不散瞳,驗光度數(shù)的誤差會很大;
2. 某些診斷性驗光,眼底及屈光間質(zhì)檢查均正常,而視力較差,需要用驗光的手段來排除有無屈光不正的問題時,需散瞳驗光;
3. 12~40歲的屈光不正病人,原則上第一次都要散瞳驗光,第二次換鏡時,如屈光度數(shù)改變不大,散光也不明顯,可根據(jù)原鏡的度數(shù)進(jìn)行小瞳孔驗光后加減;
4. 對比較復(fù)雜的屈光不正,如度數(shù)比較大的遠(yuǎn)(近)視散光、混合散光、高度近視、高度散光等,需進(jìn)行散瞳驗光;
5. 對小瞳孔驗光后視力矯正不好或有屈光間質(zhì)混濁的病人(如玻璃體輕度混濁),應(yīng)進(jìn)行散瞳驗光;
6. 高度遠(yuǎn)視眼,調(diào)節(jié)力也比較強(qiáng),最好也散瞳驗光;
7. 青少年視力減退或視力不穩(wěn)定(測視力時一會兒清楚,一會兒不清楚),懷疑為假性近視時,應(yīng)當(dāng)散瞳驗光,加以排除。一旦散瞳,調(diào)節(jié)作用消失,假性近視也就恢復(fù)了。以下情況不適合散瞳驗光:
1. 懷疑為青光眼病人,檢查發(fā)現(xiàn)前房淺、眼壓偏高或在正常值的高限,應(yīng)當(dāng)詳細(xì)詢問病史,明確后再行驗光;
2. 青光眼病人禁忌應(yīng)用散瞳驗光,否則會導(dǎo)致眼壓升高;
3. 40歲以上的人由于睫狀肌調(diào)節(jié)力減弱,一般不再散瞳驗光;
4. 嚴(yán)重的晶狀體、玻璃體混濁,角膜白斑,由于檢影困難,散瞳驗光也就沒有意義了;
5. 嚴(yán)重的瞳孔后粘連或前粘連,應(yīng)用散瞳藥后瞳孔也不能正常散大,也沒有必要散瞳驗光。