張雁

·康復教育·

實踐教學法在康復治療學專業(yè)基礎課教學中的應用

張雁1,2

康復治療專業(yè)基礎課程對于合格康復治療師的培養(yǎng)非常重要,實踐教學法是基礎課教學的主要方法。教師要通過提高自身素質、深刻理解教材和靈活運用教材、豐富教學方法等實踐教學法,在基礎課教學中提高學生的實踐能力、激發(fā)其創(chuàng)造性。

實踐教學;醫(yī)學教育;康復治療專業(yè);基礎課程

[本文著錄格式]張雁.實踐教學法在康復治療學專業(yè)基礎課教學中的應用[J].中國康復理論與實踐,2010,16(9):899—900.

現(xiàn)代康復醫(yī)學是科學技術與醫(yī)學相互滲透結合,逐漸發(fā)展形成的多學科交叉的新興醫(yī)學應用技術學科,與預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學、保健醫(yī)學共同組成現(xiàn)代醫(yī)學體系[1]。它是一門實踐性很強的學科,最突出的特點就是實踐能力的培養(yǎng)[2]。所以實踐性教學是康復醫(yī)學教學的重要方法。康復治療專業(yè)培養(yǎng)對象是康復治療師,課程分為基礎課程和專業(yè)課程[3],其專業(yè)課程十分強調實踐性教學,但基礎課程中實踐教學法的應用也非常重要。

1 康復治療學專業(yè)基礎課教學中注重實踐法的重要性

1.1 康復醫(yī)學基礎課的特點 康復醫(yī)學是一門多專業(yè)、邊緣性學科,涉及多種理論性強的學科,同時更強調應用性和實用性。學生要學習的基礎課程較多,如病理、生理學、診斷學、解剖學、人體發(fā)育學、心理學、運動學、內外科、骨科、兒科、神經(jīng)內科、老年病、矯形器等[3]。這些7年制臨床系學生可用3～4年時間完成的課程,4年制康復治療專業(yè)的學生需要用1.5年完成,如果單純減少教學內容,不但不能解決問題,還會使教學質量降低,所以應在教學中強調理論聯(lián)系實踐,從實踐角度來學習理論知識,才能保證事半功倍。因此,比起臨床專業(yè)學生,康復專業(yè)學生基礎課學習中實踐法的應用更重要。

1.2 教師的特點決定了實踐性教學的必然性 康復醫(yī)學是一門新興學科,教師一般來自臨床。比起科班出身的老師,臨床教師往往缺乏教學經(jīng)驗,教學方法也比較單一,但他們比起學校老師的優(yōu)勢是實踐經(jīng)驗豐富,所以在教學工作中應該揚長避短,發(fā)揮自己的優(yōu)勢,積極使用實踐法教學。

1.3 實踐性教學對提高康復治療師工作能力的必要性 作為一門實踐性很強的邊緣性學科,檢查方法以功能評價為主,治療方法以手法或器械訓練為主,藥物治療為輔,無論診斷和治療都需要實際操作,所以作為康復治療師應該具有更強的實踐工作能力,這種實踐能力必須從基礎課階段著手培養(yǎng)。

2 如何實施實踐教學法

在教學中,可以在以下幾方面注意實踐教學法的應用。

2.1 教師方面 康復醫(yī)學的教師大多具有臨床背景,要注重以下方面能力的提高才能以實踐優(yōu)勢彌補教學方面的不足,并能取得學校教師不能達到的教學效果。①提高教師的科學人文素質、專業(yè)素質和師德對提高教學質量起到舉足輕重的作用[4];教師要了解學生的實際需要,認真負責,避免授課過程中的照本宣科,才能充分將實踐法應用于教學中。②提高教師的科研能力、教學能力、外語能力、現(xiàn)代教育技術能力是提高教學質量的保證[4];教師在日常的臨床工作中要有目標地收集實踐資料,特別是與基礎課理論知識相關的病例資料;應該充分利用網(wǎng)絡工具和文獻查詢工具了解國內外醫(yī)學的新進展;科研思維方式也是教師在日常授課中應向學生傳授的技能。以上的教學內容只有具有臨床實踐經(jīng)驗的教師才能實現(xiàn)。③積極更新知識體系:康復醫(yī)學在中國是一門新興學科,教師在日常臨床工作中應積極吸收新知識,不斷更新自己的知識體系,才能為學生提供最有效的實踐指導。例如兒童康復領域,現(xiàn)在已不能沿襲國外的康復醫(yī)師、護士、治療師的康復醫(yī)學教育體系[5],殘疾兒童的康復不僅需要治療還需要教育,所以教師在臨床中已納入兒童康復的體系,相應的教育學的內容、兒童心理學的知識也應在實踐教學中傳授給康復治療專業(yè)的學生,以備其在今后康復治療中應用[6]。

2.2 教材方面 ①靈活應用教材:康復治療專業(yè)培養(yǎng)的是康復治療師,其核心能力是康復功能評定和康復技術應用能力,雖然其有專業(yè)性極強的專業(yè)課教材,但基礎課教材卻大多借用臨床醫(yī)學,所以在教學中需要遵循“必須與夠用”原則[7]。但是這樣往往使學生對自己的專業(yè)定位不明,甚至造成學生的困惑。所以應該靈活運用教材,在教學中不斷灌輸學生的專業(yè)特點,使其了解自己專業(yè)的要求。例如,在兒科學有關兒科疾病的學習中,康復治療專業(yè)的學生應該掌握疾病的表現(xiàn),辨別疾病的特點,為今后康復治療技術的學習打下基礎,而對于病理和臨床治療只要了解即可。這種潛移默化的教學是必須與實踐相結合的。②以教材為窗口,擴大學生知識面:教師要通過實踐教學引導學生主動學習,不要拘泥于教材,在實踐的啟發(fā)下,以教材為窗口,了解更豐富的知識,并且能通過實踐中的辨證思維方式將基礎課程與專業(yè)課程聯(lián)系起來[8]。例如,人體發(fā)育學的課程理論性較強,而且涉及到許多心理學知識,這些內容大綱中沒有,課程中難以安排,但如果學生不了解會影響課程接受度,所以可以在加強實例教學的同時,引導學生閱讀一些心理學書籍,學會辨證地學習。

2.3 教學方法

2.3.1 合理利用多媒體和網(wǎng)絡 康復醫(yī)學的教學以實踐性內容為主,充分利用圖片和錄像讓學生對書本上的知識有實踐性的概念[9]?？祻歪t(yī)學的基礎課更應該緊密聯(lián)系實際,例如發(fā)育學中的發(fā)育里程碑等知識,用文字描述困難,用圖片或錄像更容易教授清楚,這需要利用多媒體軟件進行,也需要教師的耐心收集,合理應用。

2.3.2 教學方法

2.3.2.1 參與情景教學法 結合教學目的和實際內容創(chuàng)設教學所需要的接近實際的場景,以學生為主體,讓學生主動參與到教學活動中來[10]。

2.3.2.2 討論式教學法 此方法是在教學過程中,教師精心設計特定的問題情景,學生進行自學思考,在教師的引導下對問題發(fā)表自己的見解,是培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力的一種積極主動探詢知識的教學模式[11]。PBL(Problem-based learning)、PDG(Problem-discuss-guidance)、問題引導式教學法均屬討論式教學法[12-14]。

2.3.2.3 辨證思維法 康復治療專業(yè)的基礎課種類繁多,必需全面、發(fā)展、聯(lián)系地學習才能靈活運用[8,15]。如通過對一個腦癱實際病例的了解可以將發(fā)育學、兒科學等課程聯(lián)系起來學習。

2.3.2.4 案例法 實踐教學法必需要使用實際病例。病例的準確應用對教學效果起到關鍵作用。

2.3.3 見習實習學習 康復治療專業(yè)的基礎課見習實習機會并不多,且往往安排在課程的最后,學生常常不重視實習課程,教師也常把實習當成走馬觀花。實際上見習實習課是學生的重要機會,實習中遇到的各種病例都會在學生今后的專業(yè)課中接觸到,對病例的了解程度直接影響到專業(yè)課的學習效果,所以應充分利用實習機會,盡量近距離地接觸病例。教師應在實習課之前給學生安排任務,實習課的操作與參與也應該作為考評考核成績的依據(jù)。此外,建設完備的康復基地也是為學生提供充分見習實習的條件[16]。

2.4 學生方面 康復治療學的培養(yǎng)方向是康復治療師,其實踐能力在其今后的工作中起到舉足輕重的作用。實踐能力包括自學能力、臨床思維能力、自主創(chuàng)新能力[10],是工作和科研能力的基礎[17]。基礎課實踐能力的培養(yǎng)比專業(yè)課更多樣化,也更能全面提高學生的綜合能力。豐富多樣的基礎課給學生提供了多種思維途徑,并習慣通過實踐的方法來學習,這使其更容易適應今后的專業(yè)課學習,也為學生工作后的科研能力的提高打下良好基礎。

3 總結

康復治療專業(yè)的教師從基礎課開始就應該重視實踐性教學,利用豐富的病例和多樣的教學方法,積極培養(yǎng)學生的實踐能力和理論聯(lián)系實際的思維方式,這可以為專業(yè)課的學習打下良好基礎,也有利于為康復醫(yī)學事業(yè)培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維的優(yōu)秀人才。

[1]卓大宏.中國康復醫(yī)學[M].北京:華夏出版社,1990:1-2.

[2]馬黎黎.實踐教學在醫(yī)學教育中的重要地位[J].當代醫(yī)學,2009, (15):164.

[3]張鳳仁,李紅霞,崔泓.國內康復治療學專業(yè)教育的現(xiàn)狀和發(fā)展[J].中國康復理論與實踐,2007,13(6):599-600.

[4]黃健,麥婕,陳森洲.加強基礎醫(yī)學實踐教學提高大學生創(chuàng)新能力[J].中國高等醫(yī)學教育,2009,(6):6-7.

[5]胡堅勇,樊振勇.試論康復醫(yī)學教育發(fā)展滯后的問題和對策[J].中國康復理論與實踐,2009,15(11):1096-1097.

[6]吳衛(wèi)紅.兒童康復學教學體會[J].中國康復理論與實踐,2004,10 (8):453.

[7]李海峰,王俊華,徐遠紅,等.康復治療專業(yè)教學的體會和探索[J].中國康復理論與實踐,2009,15(6):595-597.

[8]李莉.用辨證思維方法探討康復醫(yī)學教學[J].中國康復理論與實踐, 2004,26(7):445-446.

[9]楊文清,郭克鋒,王俊卿.多媒體技術在康復醫(yī)學教學中的應用[J].中國醫(yī)學教育技術,2009,19(6):450-451.

[10]江曉峰.參與式情景教學在康復醫(yī)學教學中的應用[J].中國康復理論與實踐,2009,15(12):1188-1189.

[11]龐辰珠.討論式教學法在醫(yī)學教學中的應用[J].山西職工醫(yī)學院學報,2009,19(4):92-93.

[12]萬新爐,伍曉毅,葉正茂,等.PBL教學法在康復治療專業(yè)教學中的實踐研究[J].中國醫(yī)療前沿,2009,4(4):43-44.

[13]孔繁榮,蔣彩瓊.問題引導式教學法在康復醫(yī)學教學中的應用[J].醫(yī)學教育探索,2007,12(8):67-68.

[14]陳才,洪芳芳.問題-討論-指導教學模式在康復醫(yī)學教學中的應用研究[J].醫(yī)學教育探索,2009,8(8):981-982.

[15]馬素慧,劉海娟,陳長香,等.辨證思維在臨床運動療法學教學中的應用[J].中國康復理論與實踐,2009,15(11):1099-1100.

[16]楊朝暉.加強醫(yī)學生康復醫(yī)學理論的幾個問題[J].中國康復理論與實踐,2007,13(8):796-797.

[17]宋為群,王茂斌.論康復醫(yī)學研究生自主創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[J].中國康復醫(yī)學雜志,2007,22(9):836-837.

Practice Teaching Used in Basic Courses of Rehabilitative Therapy

Z HA N G Yan.Department of Children Rehabilitation,Capital Medical University School of Rehabilitation Medicine,Beijing Charity Hospital,China Rehabilitation Research Centre,Beijing 100068,China

The basic courses are important for a good rehabilitation therapist,and the practice teaching plays a key role in basic courses education.The teachers can improve the practical and creative ability of students by practice teaching,including enhancing quality of themselves,applying the teaching material flexibly,enriching the education methods and so on.

practice teaching;medicine education;rehabilitative therapy;basic courses

book=899,ebook=10

R49-4

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1006-9771(2010)09-0899-02

2010-05-07)

1.首都醫(yī)科大學康復醫(yī)學院,北京市100068;2.中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院兒童康復科,北京市100068。作者簡介:張雁(1971-),女,北京市人,碩士,副主任醫(yī)師,主要研究方向:兒童康復。