于曉杰 吳欣華

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 牡丹江市所屬各市、縣、區(qū)的農(nóng)村老年人群為調(diào)查對(duì)象，被調(diào)查的3126人中，男1516人，女1610人，年齡為(71.35±9.92)歲。

1.2 方法 采取整群隨機(jī)抽樣法，在上述各市、縣、區(qū)農(nóng)村老年人中隨機(jī)抽查了3126人，調(diào)查人員均為培訓(xùn)過(guò)的精神科專業(yè)人員，采取面對(duì)面講解，集中填寫(xiě)問(wèn)卷方式進(jìn)行篩查，收取有效問(wèn)卷。

1.3 調(diào)查工具 自制《老年人睡眠狀況調(diào)查表》、生活事件量表［1］、社會(huì)功能缺陷篩選表［2］，診斷標(biāo)準(zhǔn)以 2001-CCMD3為依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 農(nóng)村老年人睡眠障礙狀況，在3126名調(diào)查對(duì)象中查出睡眠障礙者716人，睡眠障礙的時(shí)點(diǎn)發(fā)生率為22.90%，男性睡眠障礙發(fā)生率(10.64%)與女性發(fā)生率(10.93%)，比較無(wú)顯著差異。

2.2 年齡在70～80歲組發(fā)生率(30.86%)高于60～70歲組(21.35%)及 80 歲以上組(11.57%)，(χ2=38.45 P ＜0.01)，經(jīng)濟(jì)困難組發(fā)生率(13.56%)，高于富裕組(12.62%)及收支平衡組(9.78%)，(χ2=8.36 P ＜ 0.05)。喪偶者睡眠障礙的發(fā)生率(40.00%)高于有偶者(11.28%)(χ2=7.20 P ＜ 0.01)，家庭不和睦者睡眠障礙發(fā)生率(33.69%)高于和睦者(18.40%)(χ2=6.88 P ＜ 0.01)。性格內(nèi)向者睡眠障礙發(fā)生率(26.42%)，高于外向者(15.30%)(χ2=13.78 P ＜ 0.01)。女性曾治療者(78.62%)高于男性(51.47%)(P ＜0.05)，因睡眠障礙而影響勞動(dòng)者占 64.2%，睡眠障礙與家庭有關(guān)問(wèn)題居多者占48.60%。

3 結(jié)論

結(jié)果顯示，農(nóng)村老年人睡眠障礙的發(fā)生率與年齡、婚姻狀況、家庭關(guān)系、性格特點(diǎn)及不良嗜好有明顯關(guān)系，與性別、民族、家庭結(jié)構(gòu)類型等因素?zé)o明顯關(guān)系，睡眠障礙者的社會(huì)功能都有不同程度缺陷，這說(shuō)明睡眠障礙已給農(nóng)村老年人的生活造成了一定的影響，應(yīng)引起家庭及社會(huì)的廣泛關(guān)注。

4 護(hù)理干預(yù)對(duì)策

4.1 給予農(nóng)村老年人足夠的家庭支持，家庭中子女應(yīng)多給予老人關(guān)懷和照顧，提供日常生活照料，盡量滿足老年人的心理需求，減少孤獨(dú)感。

4.2 應(yīng)用家庭或社會(huì)支持系統(tǒng)，為農(nóng)村老年人提供全部或部分經(jīng)濟(jì)來(lái)源，消除由于經(jīng)濟(jì)原因產(chǎn)生的壓力。

4.3 保持家庭和睦，增進(jìn)家庭成員間的和諧關(guān)系，家庭成員間要多溝通和交流，給予老年人應(yīng)有的尊重，可讓其在家庭中盡其所能的發(fā)揮作用，做些適量的家務(wù)等，這樣會(huì)使老人感到欣慰和滿足，從而提高生活質(zhì)量，減少睡眠障礙的發(fā)生。

4.4 協(xié)助老年人增進(jìn)和保持健康的生活習(xí)慣，克服不良嗜好，不吸煙、不飲酒，保持情緒樂(lè)觀，生活規(guī)律，從而提高農(nóng)村老年人的睡眠質(zhì)量。

4.5 要經(jīng)常對(duì)農(nóng)村老年人進(jìn)行心理健康保健和相關(guān)健康知識(shí)教育，提高老年人對(duì)環(huán)境和社會(huì)的適應(yīng)能力，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)不良生活事件的能力。

4.6 給老年人創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境、以保證睡眠質(zhì)量。

總之，作者通過(guò)對(duì)農(nóng)村老年人睡眠情況的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村老年人睡眠障礙，已成為不容忽視的社會(huì)問(wèn)題，相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)可幫助農(nóng)村老年人提高自身心理防御能力，減少睡眠障礙的發(fā)生，從而提高農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量。