亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        重型顱腦損傷的護(hù)理

        2010-08-15 00:51:00黃小紅呂向英李興玉
        關(guān)鍵詞:瞳孔顱腦潰瘍

        黃小紅 呂向英 李興玉

        重型顱腦損傷,病情變化快,而且癥狀多種多樣,護(hù)理質(zhì)量的高低,直接影響著患者的安危。因此,護(hù)理人員不僅要有扎實(shí)的理論知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),而且要有高度的責(zé)任心和愛心,才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化,不失時(shí)機(jī)地報(bào)告醫(yī)生,予以處理,提高搶救成功率。

        1 嚴(yán)密觀察病情變化

        1.1 意識(shí) 患者的意識(shí)變化是判斷顱腦損傷程度及顱內(nèi)壓高低的重要指征。護(hù)士應(yīng)用呼喚患者的名字、詞句性談話、壓迫眶上神經(jīng)等方法來觀察患者的意識(shí)變化,發(fā)現(xiàn)患者由意識(shí)清晰轉(zhuǎn)入意識(shí)障礙時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

        1.2 瞳孔 瞳孔與意識(shí)同為重要的病情變化指征,應(yīng)嚴(yán)密觀察瞳孔的大小與對(duì)光反射,如一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大,對(duì)光反射遲鈍或消失,提示同側(cè)腦受壓;如兩側(cè)瞳孔大小多變、不等圓,對(duì)光反射差,或出現(xiàn)眼球分離現(xiàn)象,提示腦干損傷。如先是一側(cè)散大,以后兩側(cè)散大,對(duì)光反射消失或眼球固定,患者深昏迷,說明病情危重。

        1.3 生命體征 有進(jìn)行性血壓升高,脈搏慢而有力,呼吸變慢而深,提示顱內(nèi)壓高,應(yīng)立即處理。

        2 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

        2.1 皮膚護(hù)理 根據(jù)患者的情況,制定翻身護(hù)理計(jì)劃,一般每1~2小時(shí)翻身一次,最長(zhǎng)不超過4 h,同時(shí),對(duì)背臀等受壓部位進(jìn)行有效地按摩,并保持床鋪的平整舒適,對(duì)伴有大小便失禁者,要用溫開水擦洗會(huì)陰部,1~2次/d,保持皮膚清潔衛(wèi)生,預(yù)防褥瘡發(fā)生。

        2.2 口腔護(hù)理 對(duì)重型顱腦損傷長(zhǎng)時(shí)間昏迷者,每日口腔護(hù)理再次,以預(yù)防口腔并發(fā)癥及呼吸道感染。

        3 做好專科護(hù)理

        3.1 臥位,腦損傷后,如無血容量不足情況,應(yīng)采取頭高足低位,預(yù)防腦水腫,一般需臥位休息1~2周。

        3.2 嚴(yán)格記錄24 h出入量 一般每日總?cè)肓坎怀^2000 ml,并盡量限制鹽水,能保持尿量在500~800 ml即可,以免大量水份進(jìn)入引起腦水腫,同時(shí),由于使用脫水劑,應(yīng)防止電解質(zhì)紊亂發(fā)生。

        3.3 保持呼吸道通暢 及時(shí)呼出呼吸道分泌物及嘔吐物,昏迷患者如有舌后墜者,要用舌鉗夾出,并在口腔內(nèi)放通氣管,以保持呼吸道通暢,必要時(shí)行氣管切開(按氣管切開護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理)。

        3.4 腦室閉式引流管的護(hù)理 對(duì)留置腦室閉式引流管者,在更換引流袋時(shí),嚴(yán)格無菌損傷,密切觀察引流液的色及量,并詳細(xì)記錄。

        3.5 腦積液耳漏、鼻漏的護(hù)理 有腦積液耳漏或鼻漏者,要注意耳鼻部分清潔,禁忌堵塞或沖洗耳鼻,耳漏者取耳漏側(cè)臥位,預(yù)防顱內(nèi)感染。

        3.6 高熱患者的護(hù)理 重型顱腦損傷患者,常出現(xiàn)中樞性高熱,應(yīng)給冰敷或頭戴冰帽等物理降溫,必要時(shí)用藥物或冬眠降溫。

        3.7 并發(fā)急性消化道潰瘍的護(hù)理 顱腦損傷患者常并發(fā)急性消化道潰瘍,在未出現(xiàn)嘔血或便血之前,突然出現(xiàn)血壓下降,提示消化道已大量出血,需立即報(bào)告醫(yī)生,同時(shí)從胃管注入100~200 ml冰生理鹽水。

        3.8 眼瞼不能閉合者的護(hù)理 對(duì)眼瞼不能閉合者,可用眼罩或抗生素眼膏將眼裂涂滿并以油紗布蓋好,以免角膜暴露而干燥,發(fā)生表層壞死或潰瘍,以后影響視力。

        4 恢復(fù)期的護(hù)理

        重型腦損傷患者復(fù)蘇后,往往遺留多種生理功能障礙(如:語言、書寫、肢體功能等),我們要充分調(diào)動(dòng)患者的積極性,鼓勵(lì)患者做有效的活動(dòng),教會(huì)其正確的功能鍛煉方法,根據(jù)不同的殘疾,為患者制定康復(fù)計(jì)劃,科學(xué)、規(guī)律地進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉,減少或消除殘疾。

        猜你喜歡
        瞳孔顱腦潰瘍
        “天眼”的“瞳孔保健師”
        軍事文摘(2023年20期)2023-10-31 08:42:40
        怎樣預(yù)防胃十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)
        都是“潰瘍”惹的禍
        瞳孔里的太陽
        青年歌聲(2018年2期)2018-10-20 02:02:50
        瞳孔
        老年重型顱腦損傷合并腦疝聯(lián)合內(nèi)外減壓術(shù)治療的效果觀察
        腦室內(nèi)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在老年顱腦損傷中的應(yīng)用
        瞳孔
        潰瘍生肌散治療慢性皮膚潰瘍的效果觀察
        Current pre-hospital traumatic brain injury management in China
        亚洲综合国产精品一区二区| 亚洲av成本人无码网站| 国产精品大屁股1区二区三区| 精品国产一区二区三区久久狼| 在线观看视频免费播放| 无码人妻一区二区三区兔费| 国产99久久亚洲综合精品| 国产av专区一区二区三区| 国产一区二区不卡av| 少妇裸淫交视频免费看| 亚洲中文av中文字幕艳妇| 亚洲精品久久久久成人2007| 无限看片在线版免费视频大全| 日本一区二区三本视频在线观看| 国产片在线一区二区三区| 娇妻在交换中哭喊着高潮| 国产欧美日韩专区| 性感人妻av在线播放| 国产极品裸体av在线激情网| 黄瓜视频在线观看| 国产v综合v亚洲欧美大天堂 | 国产激情一区二区三区在线蜜臀 | 亚洲AV综合久久九九| 人妖系列在线免费观看| 国内永久福利在线视频图片| 欧洲极品少妇| 久久精品成人免费观看97| 天涯成人国产亚洲精品一区av| 国内精品久久久久久久97牛牛| 最近中文字幕完整版免费 | 国产特黄1区2区3区4区| 日出白浆视频在线播放| 好日子在线观看视频大全免费动漫| 最新亚洲av日韩av二区| 无码一区二区丝袜| 在线播放草猛免费视频| 女邻居的大乳中文字幕| 色www亚洲| 亚洲精品一区二区三区在线观| 色视频线观看在线网站| 美丽的熟妇中文字幕|