孫大龍 姜平

1 臨床資料

本組患者169例，400顆種植牙均在門診治療，男106例為278顆，女63例為122顆;年齡最小17歲，最大62歲，平均34歲，術(shù)前均做相關(guān)檢查，攝咬合牙，頜骨曲面斷層片。

2 手術(shù)方法

2.1 器械 西德產(chǎn)人工牙種植機(jī)、種植工具、種植體、種植手術(shù)包。

2.2 術(shù)前準(zhǔn)備 清潔口腔，全口牙周潔治，各項(xiàng)相關(guān)檢查無異常。

2.3 麻醉 2%利多卡因局麻。

2.4 手術(shù)步驟 在預(yù)種植人工牙處切開并翻起導(dǎo)鉆定位鉆孔，形成種植窩，植入種植體，觀察無異常后，嚴(yán)密縫合創(chuàng)口。10 d拆除縫線。

2.5 修復(fù)義齒 3～6個(gè)月后，當(dāng)種植體與牙槽骨發(fā)生骨性愈合后，在其上即可修復(fù)義齒。

2.6 術(shù)后處理 清潔口腔、抗生素預(yù)防感染，10 d拆除縫線，術(shù)后 3、7、14、60 d 復(fù)診。

3 結(jié)果

本組患者均10 d拆線，創(chuàng)口一期愈合，3～6個(gè)月修復(fù)義齒。隨訪1～3年，1年后種植體脫落6顆，2年后植體脫落13顆，3年后種植體脫落27顆。

4 討論

4.1 本組患者均10天拆線，創(chuàng)口一期愈合，3～6個(gè)月。

4.2 對各種精神性疾病和心理障礙者，嚴(yán)重肝病，腎功能不全者，嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病等原發(fā)或轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤患者，糖尿病患者均不能種牙。

4.3 本組種植后除種植體46顆脫落外，其他患者咀嚼功能恢復(fù)良好。外觀良好，效果滿意。

4.4 種植體對人體無毒無害，無致敏，無致癌，無致畸作用，是與人體具有良好的生理相容性，力學(xué)相容性和化學(xué)相容性，植入后安全可靠。

4.5 本方法科學(xué)方便易行，完善了傳統(tǒng)義齒修復(fù)的不足具有極大的優(yōu)越性。