王巧麗 王翠肖

護(hù)理管理是發(fā)揮護(hù)士的潛在能力和有關(guān)人員及輔助人員的作用，或者運(yùn)用設(shè)備和環(huán)境、社會(huì)活動(dòng)等，在提高人類健康這一過程中有系統(tǒng)地發(fā)揮這些作用［1］。護(hù)理管理是一種行為過程，是護(hù)理管理者為了實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)，采用一定的組織形式和方法指揮、協(xié)調(diào)和控制被管理者完成預(yù)定護(hù)理目標(biāo)的一種活動(dòng)過程，在管理學(xué)中，管理者、被管理者和作用對(duì)象構(gòu)成管理活動(dòng)的三要素。護(hù)士長是醫(yī)院管理指揮系統(tǒng)中數(shù)量最多的管理人員，在完成醫(yī)院工作總?cè)蝿?wù)、提高護(hù)理護(hù)理管理過程中，發(fā)揮著重要角色功能［2］。

1 護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì)

1.1 轉(zhuǎn)變觀念，適應(yīng)護(hù)士長角色 “角色”是社會(huì)學(xué)、心理學(xué)中的術(shù)語，是描述一個(gè)人在某位置或狀況下被他人期望的行為總和。護(hù)士長角色的期望主要有:醫(yī)院、科室護(hù)理組織要求護(hù)士長嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，滿足患者的需要，樹立良好的護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀，滿足護(hù)士群體利益的需要，加強(qiáng)與護(hù)理相關(guān)部門科室、人員的有效溝通與合作等。護(hù)士長要承擔(dān)起自己的角色。

1.2 富有人格魅力，具備較強(qiáng)的非權(quán)力影響力 護(hù)士長要有良好的職業(yè)道德和人格魅力，豐富的才能和淵博的知識(shí)，良好的自制能力和人際關(guān)系，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和嫻熟和護(hù)理技能等。護(hù)士長的職務(wù)和地位會(huì)使護(hù)士服從，資格、經(jīng)歷以及人們的傳統(tǒng)觀念也是護(hù)士長行使權(quán)力的有利條件，這些權(quán)力性的影響力，對(duì)護(hù)士的心理和行為都會(huì)有一定的影響。但護(hù)士長作為護(hù)理管理的基層管理者，要帶好一班人，單靠行使上級(jí)賦予的權(quán)力是不夠的，要不斷加強(qiáng)自己的品德、才能、知識(shí)、能力等方面的培養(yǎng)，在護(hù)士中樹立自己的威信，增強(qiáng)自身的凝聚力和號(hào)召力，使下屬從心理上信服、尊敬、依從、依賴于護(hù)士長。

1.3 注重情商培養(yǎng)，提高管理技能，創(chuàng)造出色的管理藝術(shù)心理學(xué)研究表明，對(duì)一位成功的管理者來說，智商的影響只占20%，而情商因素則占了80%。一位優(yōu)秀的護(hù)理管理者，應(yīng)注重培養(yǎng)情商，關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士，對(duì)自己的下屬以誠相待，保持良好的人際關(guān)系，做護(hù)士的貼心人。學(xué)會(huì)運(yùn)用嫻熟的管理技能，善于抓住重點(diǎn)，用簡練的語言表達(dá)自己的意圖，善于做思想工作，善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通，善于明辨是非，具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷能力，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)付自如，作出正確的決策，創(chuàng)造出色的管理藝術(shù)。護(hù)理管理的精髓是以患者和護(hù)士的滿意為歸屬，而護(hù)士的滿意進(jìn)取關(guān)系到護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)［3］。因此護(hù)士長要盡心履行職責(zé)，才能讓護(hù)士積極投身工作。

1.4 具備多元意識(shí) 護(hù)士長作為醫(yī)院最基層科室的管理者，在科室的動(dòng)態(tài)運(yùn)行中起領(lǐng)導(dǎo)、決策、指揮、監(jiān)督等作用，護(hù)士長的管理素質(zhì)直接影響著人、財(cái)、物、時(shí)間、信息等資源的利用程度，因此，護(hù)士長只有具備高水準(zhǔn)的管理能力，具有競爭意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、經(jīng)營意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、集體意識(shí)等。才能適應(yīng)現(xiàn)代的管理工作。

1.5 具備良好的綜合文化修養(yǎng)及業(yè)務(wù)能力 作一個(gè)新時(shí)代合格的護(hù)士長，不但必須具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、管理知識(shí)，同時(shí)要拓寬知識(shí)面，學(xué)習(xí)廣博的人文社會(huì)知識(shí)，學(xué)習(xí)護(hù)理政策與法規(guī)、外語、計(jì)算機(jī)、人際溝通與交往，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理理論和理念，了解本專業(yè)的新進(jìn)展，善于學(xué)習(xí)掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查診斷、治療和護(hù)理方法及新設(shè)備、新技術(shù)的應(yīng)用，并帶領(lǐng)全科加強(qiáng)護(hù)理新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)。

2 護(hù)理管理技巧

護(hù)理管理是藝術(shù)，是技巧。管理藝術(shù)是管理者在運(yùn)用管理理論進(jìn)行管理實(shí)踐時(shí)，所表現(xiàn)出的個(gè)人行為態(tài)度與行為方式。一位富有管理藝術(shù)的護(hù)士長，善于用簡練的語言表達(dá)自己的意圖;善于做思想工作，抓住護(hù)士的心理，即使批評(píng)對(duì)方也能接受，達(dá)到預(yù)期的效果;善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想;善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷能力，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，做出正確的決策，應(yīng)付自如，工作效率高等。護(hù)士長應(yīng)該學(xué)會(huì)充分運(yùn)用管理藝術(shù)包括決策藝術(shù)、指揮藝術(shù)、交談藝術(shù)、激勵(lì)藝術(shù)、協(xié)調(diào)藝術(shù)等，才能成為合格的護(hù)士長。

2.1 正確運(yùn)用管理的人本原理，注重人性化管理 在一切管理活動(dòng)中，應(yīng)圍繞人的積極性、自覺性、創(chuàng)造性行為，讓在實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的同時(shí)，自身得到全面發(fā)展。作為護(hù)理管理者，在布置安排工作時(shí)，要注意事物的可操作性，廣泛聽取醫(yī)護(hù)人員的意見，及時(shí)糾正工作中的失誤和偏差，讓護(hù)士參與管理，增強(qiáng)護(hù)理人員的主體意識(shí)和責(zé)任感、歸屬感，增強(qiáng)科室凝聚力，在日常工作中，應(yīng)注意保持組織中人的情緒氛圍積極向上，允許下屬合情合理的發(fā)牢騷，讓下屬知道，護(hù)士長不僅愿意傾聽你的意見，還會(huì)在適合的時(shí)候幫助你解決問題，在護(hù)士出現(xiàn)缺點(diǎn)、錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)捕捉適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行啟示、誘導(dǎo)、教育，使下屬產(chǎn)生安全感，護(hù)士發(fā)生糾紛差錯(cuò)時(shí)，能及時(shí)告訴護(hù)士長，以便給予處理。還要提倡換位思考，達(dá)到相互理解，促進(jìn)團(tuán)結(jié)。

2.2 公平、公開，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性 護(hù)士長在工作中一定要公平、公正、一視同仁，要明確每個(gè)成員的職責(zé)范圍和協(xié)作方式，避免感情用事、濫用職權(quán)，因?yàn)檫@樣最易引起護(hù)士與護(hù)士，護(hù)士與護(hù)士長之間的矛盾。這種矛盾越大，離心力就越大，護(hù)理工作質(zhì)量勢必受到影響，護(hù)士長應(yīng)盡可能讓護(hù)士知道你對(duì)工作的設(shè)想、思路。讓護(hù)士參與討論與他們切身利益有關(guān)的計(jì)劃和決策，增加透明度，強(qiáng)化群體意識(shí)、整體觀點(diǎn)，運(yùn)用行為科學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)學(xué)、管理學(xué)、人際關(guān)系學(xué)等有關(guān)理論通過滿足護(hù)士的需要，合理設(shè)置目標(biāo)，強(qiáng)化動(dòng)機(jī)等激勵(lì)手段，激發(fā)每一位護(hù)士的工作熱情、事業(yè)心、責(zé)任感，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性。

2.3 注意績效評(píng)價(jià)，及時(shí)反饋，創(chuàng)造嚴(yán)寬結(jié)合的環(huán)境 工作上必須“嚴(yán)”，才能提高護(hù)理質(zhì)量，造就護(hù)理人才，但在生活上應(yīng)盡力為護(hù)士排憂解難，讓其感受到科室的溫暖，眾多護(hù)士性格各異，優(yōu)缺點(diǎn)各異，對(duì)事物的認(rèn)識(shí)看法不同，護(hù)士長要辨證的看問題，切忌將不穩(wěn)定的情緒帶入工作中，應(yīng)建立績效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，以合適的方式、合適的措辭傳遞給護(hù)士，多表揚(yáng)、少批評(píng)，講究語言藝術(shù)，切忌傷及護(hù)士的自尊心。業(yè)余時(shí)間組織護(hù)士活動(dòng)，豐富護(hù)士生活，減輕護(hù)士工作的壓力。

2.4 注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平及素質(zhì)的提高 要提高護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理基本理論的學(xué)習(xí)和基本功的訓(xùn)練，提高護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中解決和處理問題的能力，加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過護(hù)理查房、病案討論、操作訓(xùn)練等方式，幫助護(hù)士熟悉和掌握?？谱o(hù)理方法、技術(shù)，更好地為患者服務(wù)。要經(jīng)常組織新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新知識(shí)的學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)護(hù)士業(yè)余時(shí)間多看點(diǎn)社會(huì)、自然科學(xué)方面的書，拓寬知識(shí)面，提高自身素質(zhì)。

2.5 重視護(hù)理質(zhì)量管理，制訂切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃醫(yī)院和患者都在不斷追求滿意的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，而護(hù)理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的，護(hù)理管理應(yīng)首先從實(shí)際出發(fā)，群策群力，制定出本科室的具體工作計(jì)劃，然后以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本，著眼于各要素質(zhì)量，統(tǒng)籌全局，具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，重視終末質(zhì)量，進(jìn)行質(zhì)量的反饋控制，把評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行分析并反饋給護(hù)士，肯定成績，表揚(yáng)優(yōu)秀，對(duì)差的提出糾正方案，達(dá)到提高改進(jìn)之目的。

［1］ 鈴木美惠子，陳淑英.現(xiàn)代護(hù)理學(xué).上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1992:235.

［2］ 姜小鷹.護(hù)理管理學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2001:209.

［3］ 王瓊，王賢華，蔣紅梅.護(hù)士長非權(quán)利影響力、凝聚力在護(hù)理管理中的應(yīng)用.解放軍護(hù)理雜志，2006，23(4):71.