王巧麗 王翠肖

護理管理是發(fā)揮護士的潛在能力和有關(guān)人員及輔助人員的作用，或者運用設(shè)備和環(huán)境、社會活動等，在提高人類健康這一過程中有系統(tǒng)地發(fā)揮這些作用［1］。護理管理是一種行為過程，是護理管理者為了實現(xiàn)管理目標，采用一定的組織形式和方法指揮、協(xié)調(diào)和控制被管理者完成預(yù)定護理目標的一種活動過程，在管理學(xué)中，管理者、被管理者和作用對象構(gòu)成管理活動的三要素。護士長是醫(yī)院管理指揮系統(tǒng)中數(shù)量最多的管理人員，在完成醫(yī)院工作總?cè)蝿?wù)、提高護理護理管理過程中，發(fā)揮著重要角色功能［2］。

1 護士長應(yīng)具備的素質(zhì)

1.1 轉(zhuǎn)變觀念，適應(yīng)護士長角色 “角色”是社會學(xué)、心理學(xué)中的術(shù)語，是描述一個人在某位置或狀況下被他人期望的行為總和。護士長角色的期望主要有:醫(yī)院、科室護理組織要求護士長嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和崗位職責，滿足患者的需要，樹立良好的護理專業(yè)價值觀，滿足護士群體利益的需要，加強與護理相關(guān)部門科室、人員的有效溝通與合作等。護士長要承擔起自己的角色。

1.2 富有人格魅力，具備較強的非權(quán)力影響力 護士長要有良好的職業(yè)道德和人格魅力，豐富的才能和淵博的知識，良好的自制能力和人際關(guān)系，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和嫻熟和護理技能等。護士長的職務(wù)和地位會使護士服從，資格、經(jīng)歷以及人們的傳統(tǒng)觀念也是護士長行使權(quán)力的有利條件，這些權(quán)力性的影響力，對護士的心理和行為都會有一定的影響。但護士長作為護理管理的基層管理者，要帶好一班人，單靠行使上級賦予的權(quán)力是不夠的，要不斷加強自己的品德、才能、知識、能力等方面的培養(yǎng)，在護士中樹立自己的威信，增強自身的凝聚力和號召力，使下屬從心理上信服、尊敬、依從、依賴于護士長。

1.3 注重情商培養(yǎng)，提高管理技能，創(chuàng)造出色的管理藝術(shù)心理學(xué)研究表明，對一位成功的管理者來說，智商的影響只占20%，而情商因素則占了80%。一位優(yōu)秀的護理管理者，應(yīng)注重培養(yǎng)情商，關(guān)心、愛護、尊重、理解護士，對自己的下屬以誠相待，保持良好的人際關(guān)系，做護士的貼心人。學(xué)會運用嫻熟的管理技能，善于抓住重點，用簡練的語言表達自己的意圖，善于做思想工作，善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通，善于明辨是非，具有敏捷的思維和準確的判斷能力，能及時發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)付自如，作出正確的決策，創(chuàng)造出色的管理藝術(shù)。護理管理的精髓是以患者和護士的滿意為歸屬，而護士的滿意進取關(guān)系到護理目標的實現(xiàn)［3］。因此護士長要盡心履行職責，才能讓護士積極投身工作。

1.4 具備多元意識 護士長作為醫(yī)院最基層科室的管理者，在科室的動態(tài)運行中起領(lǐng)導(dǎo)、決策、指揮、監(jiān)督等作用，護士長的管理素質(zhì)直接影響著人、財、物、時間、信息等資源的利用程度，因此，護士長只有具備高水準的管理能力，具有競爭意識、創(chuàng)新意識、經(jīng)營意識、服務(wù)意識、質(zhì)量意識、集體意識等。才能適應(yīng)現(xiàn)代的管理工作。

1.5 具備良好的綜合文化修養(yǎng)及業(yè)務(wù)能力 作一個新時代合格的護士長，不但必須具備扎實的專業(yè)知識、管理知識，同時要拓寬知識面，學(xué)習(xí)廣博的人文社會知識，學(xué)習(xí)護理政策與法規(guī)、外語、計算機、人際溝通與交往，不斷學(xué)習(xí)先進的護理理論和理念，了解本專業(yè)的新進展，善于學(xué)習(xí)掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查診斷、治療和護理方法及新設(shè)備、新技術(shù)的應(yīng)用，并帶領(lǐng)全科加強護理新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)。

2 護理管理技巧

護理管理是藝術(shù)，是技巧。管理藝術(shù)是管理者在運用管理理論進行管理實踐時，所表現(xiàn)出的個人行為態(tài)度與行為方式。一位富有管理藝術(shù)的護士長，善于用簡練的語言表達自己的意圖;善于做思想工作，抓住護士的心理，即使批評對方也能接受，達到預(yù)期的效果;善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想;善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思維和準確的判斷能力，能及時發(fā)現(xiàn)問題，做出正確的決策，應(yīng)付自如，工作效率高等。護士長應(yīng)該學(xué)會充分運用管理藝術(shù)包括決策藝術(shù)、指揮藝術(shù)、交談藝術(shù)、激勵藝術(shù)、協(xié)調(diào)藝術(shù)等，才能成為合格的護士長。

2.1 正確運用管理的人本原理，注重人性化管理 在一切管理活動中，應(yīng)圍繞人的積極性、自覺性、創(chuàng)造性行為，讓在實現(xiàn)組織目標的同時，自身得到全面發(fā)展。作為護理管理者，在布置安排工作時，要注意事物的可操作性，廣泛聽取醫(yī)護人員的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差，讓護士參與管理，增強護理人員的主體意識和責任感、歸屬感，增強科室凝聚力，在日常工作中，應(yīng)注意保持組織中人的情緒氛圍積極向上，允許下屬合情合理的發(fā)牢騷，讓下屬知道，護士長不僅愿意傾聽你的意見，還會在適合的時候幫助你解決問題，在護士出現(xiàn)缺點、錯誤時，應(yīng)捕捉適當?shù)臅r機進行啟示、誘導(dǎo)、教育，使下屬產(chǎn)生安全感，護士發(fā)生糾紛差錯時，能及時告訴護士長，以便給予處理。還要提倡換位思考，達到相互理解，促進團結(jié)。

2.2 公平、公開，充分調(diào)動護士的主觀能動性 護士長在工作中一定要公平、公正、一視同仁，要明確每個成員的職責范圍和協(xié)作方式，避免感情用事、濫用職權(quán)，因為這樣最易引起護士與護士，護士與護士長之間的矛盾。這種矛盾越大，離心力就越大，護理工作質(zhì)量勢必受到影響，護士長應(yīng)盡可能讓護士知道你對工作的設(shè)想、思路。讓護士參與討論與他們切身利益有關(guān)的計劃和決策，增加透明度，強化群體意識、整體觀點，運用行為科學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)學(xué)、管理學(xué)、人際關(guān)系學(xué)等有關(guān)理論通過滿足護士的需要，合理設(shè)置目標，強化動機等激勵手段，激發(fā)每一位護士的工作熱情、事業(yè)心、責任感，充分調(diào)動護士的主觀能動性。

2.3 注意績效評價，及時反饋，創(chuàng)造嚴寬結(jié)合的環(huán)境 工作上必須“嚴”，才能提高護理質(zhì)量，造就護理人才，但在生活上應(yīng)盡力為護士排憂解難，讓其感受到科室的溫暖，眾多護士性格各異，優(yōu)缺點各異，對事物的認識看法不同，護士長要辨證的看問題，切忌將不穩(wěn)定的情緒帶入工作中，應(yīng)建立績效評價標準，及時準確的評價，以合適的方式、合適的措辭傳遞給護士，多表揚、少批評，講究語言藝術(shù)，切忌傷及護士的自尊心。業(yè)余時間組織護士活動，豐富護士生活，減輕護士工作的壓力。

2.4 注重護士業(yè)務(wù)水平及素質(zhì)的提高 要提高護士對基礎(chǔ)護理的認識，加強基礎(chǔ)護理基本理論的學(xué)習(xí)和基本功的訓(xùn)練，提高護理人員在臨床護理工作中解決和處理問題的能力，加強?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過護理查房、病案討論、操作訓(xùn)練等方式，幫助護士熟悉和掌握?？谱o理方法、技術(shù)，更好地為患者服務(wù)。要經(jīng)常組織新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新知識的學(xué)習(xí)，鼓勵護士業(yè)余時間多看點社會、自然科學(xué)方面的書，拓寬知識面，提高自身素質(zhì)。

2.5 重視護理質(zhì)量管理，制訂切實可行的護理工作計劃醫(yī)院和患者都在不斷追求滿意的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，而護理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的，護理管理應(yīng)首先從實際出發(fā)，群策群力，制定出本科室的具體工作計劃，然后以嚴格的質(zhì)量控制為根本，著眼于各要素質(zhì)量，統(tǒng)籌全局，具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，重視終末質(zhì)量，進行質(zhì)量的反饋控制，把評價結(jié)果進行分析并反饋給護士，肯定成績，表揚優(yōu)秀，對差的提出糾正方案，達到提高改進之目的。

［1］ 鈴木美惠子，陳淑英.現(xiàn)代護理學(xué).上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1992:235.

［2］ 姜小鷹.護理管理學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2001:209.

［3］ 王瓊，王賢華，蔣紅梅.護士長非權(quán)利影響力、凝聚力在護理管理中的應(yīng)用.解放軍護理雜志，2006，23(4):71.