任育麟 任利平 甄志芳

(內(nèi)蒙古自治區(qū)結核病防治研究所 呼和浩特 010080)

《全國結核病防治規(guī)劃(2001—2010年)》,明確提出建立政府領導、多部門協(xié)作和全社會參與的結核病防治可持續(xù)發(fā)展的有效機制。防治結核病需要廣泛動員和協(xié)調(diào)各個相關部門,有計劃、有組織、有系統(tǒng)地針對不同目標人群,因地制宜,采用多種形式進行經(jīng)常性的廣泛宣傳。開展結核病健康教育和健康促進活動,促進公眾、結核病患者及其家屬了解結核病防治知識。

目前缺乏全區(qū)范圍的公眾結核病防治知曉率資料,為實現(xiàn)這一目標,我區(qū)開展了結核病防治健康促進公眾調(diào)查,了解掌握全區(qū)結核病防治知識信念行為現(xiàn)狀、健康促進策略的執(zhí)行情況,評價《規(guī)劃》健康促進中期目標完成情況(知曉率達到60%),并對下一步完善健康促進策略、干預措施和目標的實現(xiàn)提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 抽樣方法 采用多階段分層隨機抽樣方法,對全區(qū)101個旗縣區(qū)按GDP按高、中、低進行分層,每層隨機抽取了2個旗縣區(qū),每個旗縣區(qū)抽取2個鄉(xiāng)鎮(zhèn),每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取3個村,每村抽取100戶,每戶抽取2人,使用統(tǒng)一設計的調(diào)查問卷對每個旗縣區(qū)1200人進行入戶面對面詢問式調(diào)查。2006年7月1日開展調(diào)查,應調(diào)查人數(shù) 10800人,實際調(diào)查10596人。

1.2 調(diào)查對象為各調(diào)查樣本點年齡在12～65歲之間(包括12歲和65歲)的城市或農(nóng)村常住居民。包括：有本地戶口,并長期居住者;有本地戶口,雖長期外出但調(diào)查時在調(diào)查地者;外地戶口,在調(diào)查地居留超過6個月者。

1.3 調(diào)查內(nèi)容 不同性別、民族、文化程度、職業(yè)、城鄉(xiāng)居民對結核病防治核心信息的知曉獲得情況。

1.4 使用Excel進行數(shù)據(jù)錄入;使用SPSS12.0進行數(shù)據(jù)整理、分析。

2 結果

2.1 基本情況 男性占51%,女性占49%;本地戶口占96%,非本地戶口占4%;城市居民占35.6%,農(nóng)牧區(qū)人口占 64.4%;漢族占 70%,蒙古族占23.6%,其余民族都不足5%;文盲占7.6%,小學占24.7%,初中占 44.2%,高專占 16.5%,大專占5.4%,本科及以上占 1.7%;行政管理人員占3.4%,醫(yī)務人員占1.5%,教師占2.4%,商業(yè)服務人員占3.9%,工人占 7.9%,農(nóng)牧民占 56.3%,學生占8.6%,其他專業(yè)技術人員占2.9%,無業(yè)人員占13.1%。

2.2 單一核心信息知曉情況 見表1

表1 結核病防治知識單一核心信息知曉率

2.3 8條核心信息總知曉率為53.5% 不同性別、民族、文化程度、職業(yè)、城鄉(xiāng)居民對結核病防治核心信息的總知曉情況見表2～6。

表2 不同性別結核病防治知識總知曉率

表3 不同居住地結核病防治知識總知曉率

表4 不同文化程度族結核病防治知識總知曉率

表5 不同職業(yè)族結核病防治知識總知曉率

表6 獲取結核病防治信息的媒介覆蓋率(%)

2.4 獲得肺結核知識的渠道

3 討論

核心信息知曉率低,與內(nèi)蒙古自治區(qū)結核病防治規(guī)劃的目標要求還有一定差距。結果顯示文化水平低的人群知曉率較低,本科及以上最高(68.6%),文盲、小學最低,分別為 30.2%和46.6%;女性低于男性;農(nóng)村牧區(qū)人群低于城市,分別為49.5%和61.7%;不同職業(yè)醫(yī)生最高,為 74.3%,農(nóng)牧民、在校中小學生知曉率最低,為 49.4%、50.7%;媒體中,以電視比例最高,為 69.3%,其次為聽說、傳單、廣播、報紙、宣傳欄。電視和面對面的人際方式是提高公眾知曉率的重要措施。

傳播活動覆蓋面不夠大,傳播方式單一,媒體材料針對性不強,遠不能滿足不同目標人群的需要,材料質(zhì)量不高。中小學校是一個相對封閉的場所,人口密度大,如預防工作和個人防護措施不利,易造成結核病流行或暴發(fā)。在校中小學生知曉率最低是一個潛在的風險,應該在中小學校增加結核病防治健康教育課,并制定相應防護措施。

對與肺結核病的預防、治療密切相關的咳嗽三周以上有可能是得了肺結核,應該及時看病;懷疑得了肺結核應到結核病防治所就診;在結核病防治所檢查和治療肺結核可以享受免費政策等核心信息的知曉率偏低[1]。更多地利用電視渠道,要選擇當?shù)厥鼙娡ǔＪ湛吹念l道和適合受眾收看的時段[1]。說明對不同地區(qū)、不同職業(yè)、不同受教育程度的目標人群有針對性的并利用有效的傳播媒介開展健康促進工作。政府應加強對結核病健康促進工作的重視,特別是經(jīng)費的投入力度,協(xié)調(diào)新聞、教育等部門密切協(xié)作,加大向農(nóng)牧區(qū)、經(jīng)濟落后地區(qū)投入及政策傾斜,培養(yǎng)健康促進方面的專業(yè)人才,針對不同人群,利用此次結核病調(diào)查的結果作為制定當?shù)亟Y核病健康促進政策和工作計劃的重要依據(jù)。

[1]田本淳.從2006年全國公眾結核病防治知信行調(diào)查結果看今后結核病防治健康教育與健康促進的任務與對策[J].結核病健康教育.2007,29(2)：5-13.

[2]王曉萌,劉北斗,陳松華.浙江省公眾結核病防治知識調(diào)查分析[J].中國防癆雜志,2008,30(5)：399-402.