◆?陳皓雯

護(hù)理工作機(jī)動(dòng)性大，護(hù)理排班需結(jié)合此特點(diǎn)靈活調(diào)整。護(hù)理管理者在每次排完班后，還必須花一定時(shí)間計(jì)算每人的累計(jì)休假和檢驗(yàn)排班結(jié)果。如遇特殊情況調(diào)整排班的，還需重新計(jì)算和檢驗(yàn)。筆者應(yīng)用Excel一次性制作全年排班表、周排班表的方法，可依據(jù)護(hù)理工作要求科學(xué)合理快捷地進(jìn)行排班，并可隨排班變化自動(dòng)計(jì)算休假；自動(dòng)檢驗(yàn)排班結(jié)果，防止工作疏忽，提高護(hù)理管理者的工作質(zhì)量；還可按月計(jì)算工作量。應(yīng)用Excel制作排班表，不需要另行購(gòu)買專門的軟件，簡(jiǎn)單易行，靈活機(jī)動(dòng)，一般30分鐘即可制作完成全年的周排班表。下面以我院中西結(jié)合科為例，制作2010年護(hù)士排班表，具體步驟如下。

1 方法

該科護(hù)理人員共15名，其中產(chǎn)休1人，每天至少需責(zé)任班4人，治療班、辦公班、針灸班、理療班、晚班、夜班各1人。每日另設(shè)一機(jī)動(dòng)班在家休息，遇科室通知15分鐘內(nèi)到崗。節(jié)假日增設(shè)二線班1名，由主管護(hù)師及以上人員擔(dān)任，在家休息，遇護(hù)理疑難病例，應(yīng)科室通知15分鐘到崗。

1.1 制作方法

1.1.1 建立表格基本結(jié)構(gòu)

打開(kāi)Excel軟件在最左上角的A1單元格中輸入排班表的標(biāo)題。在A3單元格中輸入表頭，在A3單元格以下選擇適量單元格（在本科人員數(shù)的基礎(chǔ)上預(yù)留4個(gè)單元格，以備增加人員）設(shè)置格式為文本。從A4至A17按本科排班基本規(guī)律順次輸入科室在崗護(hù)士姓名，在A21輸入產(chǎn)休護(hù)士姓名。根據(jù)科室需要可為每個(gè)單元格添加批注，如各人的聯(lián)系方法或其他特殊提示（生日)等。在B3至H3輸入星期一至星期日。修改B2至H2的單元格格式為日期,在B2中輸入 2009/12/28，C2 中輸入“=B2+1”，使用自動(dòng)填充功能，將公式填充至H2。在 I3、J3、K3、L3、M3分別輸入“上周存休”、“本周存休”、“補(bǔ)休”、“合計(jì)存休”、“備注”。如圖1。

1.1.2 建立排班內(nèi)容格式

在N列輸入可能出現(xiàn)的班次，把出現(xiàn)頻率高的班次如責(zé)任班、辦公班放在較上方的位置，把休、機(jī)動(dòng)等出現(xiàn)頻率高的班次放在最后，而頻率低的班次如二線、開(kāi)會(huì)等安排在中間，以方便排班時(shí)快速選擇。在O列輸入病假、產(chǎn)休、事假。選擇B4至H20表格區(qū)域，點(diǎn)擊菜單數(shù)據(jù)-有效性,在出現(xiàn)的對(duì)話框內(nèi)把允許下的下拉框中的任何值改為序列，點(diǎn)擊來(lái)源下方右側(cè)選擇鍵，用鼠標(biāo)選定N列中填寫班次的單元格后，再次點(diǎn)擊選擇鍵確定，或直接輸入“=$N$1:$N$16”。同法設(shè)置O列內(nèi)容為表格中B21至H22區(qū)域的序列來(lái)源，如圖2。

完成操作后，點(diǎn)擊B4至H22區(qū)域中任意一單元格，即可選擇排班，不用手工輸入，如圖3。

1.1.3 制作公式計(jì)算休假

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)函數(shù)計(jì)算休假。注意在輸入函數(shù)時(shí)輸入法必須在半角狀態(tài)下。在J4中輸入“=1.5-COUNTIF(B4:H4,“休”)-COUNTIF(B4:H4,“出休”)-COUNTIF(B4:H4,“二線”)-COUNTIF(B4:H4,“機(jī)動(dòng)”)-0.5*COUNTIF(B4:H4,“?/休”)-0.5*COUNTIF(B4:H4,“??/休”)-0.5*COUNTIF(B4:H4,“休/？”)-0.5*COUNTIF(B4:H4,“ 休 /??”)”，則J4出現(xiàn)的數(shù)值為自動(dòng)計(jì)算的本周存休。如果是周休2天，則將上述公式中的1.5改為2。在L4中輸入“＝I4+J4+K4”，L4自動(dòng)計(jì)算出上周存休、本周存休和補(bǔ)休之總和。最后將上述公式分別向下自動(dòng)填充至20行。在J21中 輸 入“=0-COUNTIF(B21:H21,“ 病 假 ”)-COUNTIF(B21:H21,“ 產(chǎn)休”)-COUNTIF(B21:H21,“事假”)”，計(jì)算出本周病、產(chǎn)、事休天數(shù)。在L21輸入“=I21+J21”，計(jì)算合計(jì)病、產(chǎn)、事休天數(shù)。填充此公式至L22。

1.1.4 制作公式檢驗(yàn)排班結(jié)果

應(yīng)用條件函數(shù)IF和統(tǒng)計(jì)函數(shù)COUNTIF嵌套檢驗(yàn)排班。在B23單元格輸入公式“=IF((IF(COUNTIF(B4:B17,“責(zé)?”)=4,1,0))* (IF(COUNTIF(B4:B17,“治療”)=1,1,0))* (IF(COUNTIF(B4:B17,“辦公”)=1,1,0))* (IF(COUNTIF(B4:B17,“針灸”)=1,1,0))*(IF(COUNTIF(B4:B17,“理療”)=1,1,0))*(IF(COUNTIF(B4:B17,“晚”)=1,1,0))*(IF(COUNTIF(B4:B17,“夜”)=1,1,0))=1,“OK”,“NO”)”。注意輸入此公式結(jié)束不能直接按回車鍵，而應(yīng)同時(shí)按shift鍵+回車鍵。應(yīng)用自動(dòng)填充功能將公式填充到H23。如排班正確，當(dāng)日對(duì)應(yīng)的單元格中就會(huì)出現(xiàn)“OK”，反之則出現(xiàn)“NO”，如圖4。

1.1.5 修飾基本表格

全選工作表，點(diǎn)擊格式-自動(dòng)套用格式，使上下相鄰單元格背景顏色有所區(qū)別，表格清晰美觀，便于查看。選擇N、O列和無(wú)排班內(nèi)容的18、19、20、22行，右擊鼠標(biāo)后選擇菜單中的隱藏；選擇需要的單元格區(qū)域，點(diǎn)擊格式-行（或列或單元格）中的行高（或列寬或邊框）項(xiàng)，調(diào)整行高、列寬及邊框；將A1至M1標(biāo)題行單元格合并居中。如有打印需要，調(diào)整打印設(shè)置。

1.1.6 制作宏復(fù)制排班表

刪除空白的Sheet2和Sheet3工作表。點(diǎn)擊工具宏VisualBasic（VBA）編輯器，點(diǎn)擊VBA編輯窗口中的插入模塊，重復(fù)此操作2次。在模塊1中輸入

按F5執(zhí)行宏，即可快速?gòu)?fù)制此排班表52張。

在模塊2中輸入

按F5執(zhí)行宏，則自sheet2至sheet53“上周存休”欄將依次引用上張表格“存假”欄數(shù)據(jù)。

在模塊3中輸入

按F5執(zhí)行宏。此表實(shí)現(xiàn)全年日期自動(dòng)填充。

1.1.7 設(shè)置修改密碼

設(shè)置修改密碼后，其他人員只能在“只讀”的狀態(tài)下查看該表，避免了無(wú)關(guān)人員誤操作更改排班。2010年全年周排班表制作完成，把排班表文件設(shè)置為與護(hù)理部電腦共享文件，護(hù)理部就可直接檢查科室排班情況，掌握人力安排狀況。

1.2 使用方法

1.2.1 排班

點(diǎn)擊B4至H22任意單元格，出現(xiàn)一下拉框，從中選擇要排班次，每天排班正確時(shí)，相對(duì)應(yīng)的23行單元格就會(huì)出現(xiàn)OK,反之則出現(xiàn)NO。當(dāng)一周班次排定后，在K列中輸入加班補(bǔ)休天數(shù)，每人相對(duì)應(yīng)L列單元格則自動(dòng)出現(xiàn)各自存休天數(shù)，無(wú)須人工計(jì)算。更改排班后，存休數(shù)目也會(huì)隨之自動(dòng)更改。同樣點(diǎn)擊B21至H22任意單元格，確定一周休假后，相應(yīng)L列單元格就自動(dòng)出現(xiàn)累積休假天數(shù)。

1.2.2 增設(shè)崗位

如有需要臨時(shí)增設(shè)崗位時(shí)，可以在N列中選取本周未出現(xiàn)的班次更改。如本周需增設(shè)護(hù)理班1人，而沒(méi)有開(kāi)會(huì)這一班次，則可把N列“開(kāi)會(huì)”更改成“護(hù)理”，這樣B4至H20的下拉框中就會(huì)出現(xiàn)護(hù)理班。把B23單元格中公式更 改 為 ：“=IF((IF(COUNTIF(B4:B17,“責(zé)?”)=4,1,0))*(IF(COUNTIF(B4:B17,“治療”)=1,1,0))*(IF(COUNTIF(B4:B17,“辦公”)=1,1,0))*(IF(COUNTIF(B4:B17,“針灸”)=1,1,0))*(IF(COUNTIF(B4:B17,“理療”)=1,1,0))*(IF(COUNTIF(B4:B17,“晚”)=1,1,0))*(IF(COUNTIF(B4:B17,“夜”)=1,1,0))=1* (IF(COUNTIF(B4:B17,“護(hù)理”)=1,1,0)),“OK”,“NO”)”，再將公式自動(dòng)填充到H23即可。

1.2.3 調(diào)整人員

全選需更改的工作表，點(diǎn)擊需更改的單元格并修改后，全選的工作表同一單元格的內(nèi)容即全部更新。如要將趙**改為楊**。全選工作表，點(diǎn)擊A5單元格，清除后輸入楊**后按回車，則所有表格中A5都為楊**。

1.2.4 計(jì)算工作量

例如，需計(jì)算趙**5月份晚班次數(shù)，可選Sheet23!O5單元格輸入以下公式：=SUMPRODUCT(-(IF(MONTH(B2:H2)=5,B5:H5,0)=“晚”))+SUMPRODUCT(-(IF(MONTH(Sheet24!B2:H2)=5,Sheet 24~!B5:H5,0)=“晚”))+SUMPRODUCT(-(IF(MONTH(Sheet25!B2:H2)=5,Sheet25!B5:H5,0)=“晚”))+SUMPRODUCT(-(IF(MONTH(Sheet26!B2:H2)=5,Sheet26!B5:H5,0)=“晚”))+SUMPRODUCT(-(IF(MONTH(Sheet27!B2:H2)=5,Sheet27!B5:H5,0)=“晚”))，按Shift+回車鍵后，此單元格內(nèi)數(shù)字即為趙**5月份晚班次數(shù)。

2 結(jié)果

應(yīng)用Excel制作周排班表簡(jiǎn)單易行，適于臨床復(fù)雜多變的情況，對(duì)于提高護(hù)理管理人員的工作效率和工作質(zhì)量有所幫助。修改密碼的設(shè)置，可使非管理人員無(wú)法改動(dòng)結(jié)果，也無(wú)需打印備存，完全實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化辦公。此表還可應(yīng)用于醫(yī)院其他班次調(diào)動(dòng)頻繁的科室、部門。

3 討論

護(hù)理工作要求護(hù)理管理者根據(jù)臨床實(shí)際情況靈活排班。在人員緊張、任務(wù)重的病區(qū)實(shí)行護(hù)理值班二線制，合理搭配，由高年資護(hù)理人員協(xié)助、指導(dǎo)值班護(hù)理人員搶救和護(hù)理[1]。陜海麗等[2]設(shè)計(jì)的月排班方式要求班次固定，護(hù)士相對(duì)穩(wěn)定。不符合彈性排班原則，不適用于調(diào)整較為頻繁的科室。彭金蓮[3]所設(shè)計(jì)的周排班表只能以5個(gè)星期為單位計(jì)算工作量。且都無(wú)自動(dòng)填充全年日期、自動(dòng)計(jì)算休假、自動(dòng)檢驗(yàn)排班結(jié)果的功能。而使用“護(hù)理管理”軟件系統(tǒng)，雖可計(jì)算護(hù)士休假天數(shù)，但一周工作開(kāi)始后，即不能進(jìn)行改動(dòng)[4]。本排班表解決了上述問(wèn)題，此表計(jì)算工作量的最小單位為0.5天，尚無(wú)法實(shí)現(xiàn)按小時(shí)計(jì)算工作量，且不能體現(xiàn)加班時(shí)長(zhǎng)，筆者將在以后繼續(xù)改進(jìn)。

[1] 王曉紅,高丹.病區(qū)護(hù)理人力資源配置研究.中國(guó)護(hù)理管理,2009,9(9):53.

[2] 陜海麗,王穎,李麗.護(hù)士月排班表的設(shè)計(jì)與應(yīng)用.護(hù)理管理雜志,2007,2(2):50-51.

[3] 彭金蓮.Excel軟件在排班中的應(yīng)用.護(hù)理學(xué)雜志,2007,1(22):13-14.

[4] 胡軍.應(yīng)用“護(hù)理管理”軟件進(jìn)行護(hù)理排班的體會(huì).中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2006,14(2):66.