熊愛(ài)君,黃愛(ài)英

(新余鋼鐵責(zé)任有限公司中心醫(yī)院皮膚科,江西新余338001)

斑禿是一種突然發(fā)生的局限性脫發(fā),該處皮膚正常,無(wú)自覺(jué)癥狀,但影響美觀。發(fā)病與精神因素有關(guān)。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快,人們精神壓力增加,發(fā)病率逐年上升。筆者應(yīng)用氦氖激光配合其他藥物治療斑禿患者67例,療效滿(mǎn)意,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年1月至2009年12月新余鋼鐵責(zé)任有限公司中心醫(yī)院皮膚科治療的斑禿患者67例,男33例,女34例;年齡9～45歲,以20～40歲發(fā)病人數(shù)最多54例(80.6%)。所有患者均為局限性、斑塊型脫發(fā)(全禿和普禿不在選取范圍內(nèi)),皮疹一般為1～10處不等,均符合斑禿的診斷。將患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組,治療組36例,對(duì)照組31例。

1.2 治療方法

對(duì)照組口服谷維素片、養(yǎng)血生發(fā)膠囊、六味地黃丸,局部用曲安奈德注射液加2%利多卡因行斑塊基底部注射,1次?d-1,療程2個(gè)月。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用氦氖激光局部照射,1次?d-1,每次1個(gè)部位照射15 min,10次1個(gè)療程,連用2個(gè)月。所用氦氖激光為波長(zhǎng)632.8 nm的紅光,最大輸出功率為20 mW。可根據(jù)皮疹大小調(diào)節(jié)光斑直徑(2～10 cm),將2臺(tái)激光機(jī)發(fā)射的光束同時(shí)集中照在皮損處,照射時(shí)囑患者低頭閉眼或戴上眼罩。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:停止脫發(fā),斑禿處長(zhǎng)出細(xì)軟、灰白色頭發(fā);顯效:停止脫發(fā),80%脫發(fā)處長(zhǎng)出細(xì)軟頭發(fā);有效:停止脫發(fā),50%脫發(fā)處長(zhǎng)出細(xì)軟頭發(fā);無(wú)效:治療后無(wú)變化者,部分患者還繼續(xù)脫發(fā)?？傆行?[(治愈+顯效+有效)例數(shù)/總病例數(shù)]×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用χ2檢驗(yàn),P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者治療2個(gè)月療效比較見(jiàn)表1。激光治療過(guò)程中患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

表1 2組患者療效比較

3 討論

斑禿的發(fā)病原因尚不清楚。不少學(xué)者認(rèn)為可能與精神過(guò)度緊張和機(jī)體勞累有關(guān),但更可能存在自身免疫的發(fā)病機(jī)制[1]。氦氖激光對(duì)組織具有較深的穿透性,約達(dá)10～15 mm。有研究表明,低劑量氦氖激光不僅引起局部反應(yīng),并通過(guò)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)引起全身反應(yīng)[2]。氦氖激光局部照射治療斑禿的原理是:①促使血管擴(kuò)張,加快血流,改善皮膚微循環(huán);②增加E玫瑰花環(huán)形成細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率,增加血中免疫球蛋白和補(bǔ)體,達(dá)到調(diào)節(jié)免疫功能的作用[2]。本研究結(jié)果表明,治療組總有效率為94.4%,明顯高于對(duì)照組的64.5%(P＜0.01),氦氖激光局部照射配合其他藥物治療斑禿起效快,療效確切,經(jīng)濟(jì)有效,無(wú)不良反應(yīng)。

[1] 張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:152.

[2] 趙辨,吳紹熙,邵長(zhǎng)庚,等.臨床皮膚病學(xué)[M].3版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2001:947.