閆 蘭,樊正秀,鄧樂英,花,顏小蘭 ,余 斌

(江西省心理康復(fù)中心精神科,南昌330029)

精神科臨床護(hù)理工作中為防止高熱、譫妄、昏迷、興奮躁動(dòng)、自傷、傷人及危重患者因意識(shí)不清而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外情況,為確?；颊甙踩爸委熥o(hù)理順利進(jìn)行,常需使用約束帶固定身體某一部位,限制其活動(dòng)。但傳統(tǒng)的約束帶存在一些缺陷,特別是肩部約束后,時(shí)間長(zhǎng)加上患者興奮躁動(dòng),易造成皮膚破損甚至臂叢神經(jīng)損傷等嚴(yán)重后果。為減少臨床并發(fā)癥,提高護(hù)理工作效率,筆者研制了1種新型肩部約束帶,并于2008年6月至2010年6月應(yīng)用于臨床195例(其中江西省心理康復(fù)中心60例,宜春市第三人民醫(yī)院45例,九江市第五人民醫(yī)院50例,吉安市第三人民醫(yī)院40例)患者中,效果良好,現(xiàn)將制作及使用方法介紹如下。

1 設(shè)計(jì)與制作

肩部約束帶由2條橫帶和2條縱帶組成。兩橫帶相距21 cm,兩縱帶下相距20 cm,上相距23 cm;下長(zhǎng)橫帶長(zhǎng)220 cm、寬10 cm,上短橫帶長(zhǎng)23 cm、寬10 cm;兩縱帶長(zhǎng)約35 cm、寬10 cm。兩橫帶及兩縱帶重合縫制固定,圍成1個(gè)長(zhǎng)方形,在靠近短橫帶的兩縱帶一端反折6 cm后縫合。見圖1。

圖1 肩部約束帶的設(shè)計(jì)與制作

2 應(yīng)用

1) 肩部約束帶的使用方法:約束帶放置在患者肩背下,將縱帶從肩部伸至胸前,然后將橫帶從縱帶的閉合環(huán)中穿過,將橫帶兩頭系于床側(cè)部位。見圖2。

圖2 肩部約束帶的使用方法

2) 此肩部約束帶可以適用于高熱、譫妄、昏迷、興奮躁動(dòng)、自傷、傷人及危重患者患者根據(jù)病情使用,在病情穩(wěn)定后可解除。

3) 用肩部約束帶約束患者時(shí)應(yīng)注意松緊適宜,防止錯(cuò)位擦傷皮膚,應(yīng)勤巡視觀察,病情好轉(zhuǎn)后及時(shí)解除。

3 優(yōu)點(diǎn)

1) 由布條制成,質(zhì)軟、舒適,制作簡(jiǎn)單,套上和解除簡(jiǎn)單,便于清潔消毒。

2) 利用新型肩部約束帶固定患者,有效地限制了患者過激行為,防范了發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外情況,確保了患者的安全,減少了護(hù)理工作者的壓力。

3) 與傳統(tǒng)的肩部約束帶相比,新型肩部約束帶能更好地避免皮膚破損及臂叢神經(jīng)損傷等。