姚艷飛 閔輝

【摘要】隨著生活水平不斷地提高，電腦、手機(jī)的普及再加上工作壓力大，人們的生活習(xí)慣也逐漸發(fā)生了變化，心腦血管、中風(fēng)不再是老年人的疾病了，已逐步年輕化。汽車擁有量的增加，駕校短期的培訓(xùn)，倒致車禍數(shù)量逐年上升。鑒于這些因素，病人的術(shù)后康復(fù)就顯得尤為重要，康復(fù)中心就成為現(xiàn)代家庭必不可少術(shù)后恢復(fù)場所。但南昌市康復(fù)中心作為新型的行業(yè)，仍表現(xiàn)為不成熟，并存在管理方面的問題。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)中心 ?問題 ?建議

一、南昌市康復(fù)中心管理現(xiàn)狀

南昌市康復(fù)中心為數(shù)不多，主要有南昌泰安康復(fù)醫(yī)院、南昌綠康老年康復(fù)醫(yī)院、江西省第二人民醫(yī)院-醫(yī)院康復(fù)、中國人民解放軍第九醫(yī)院康復(fù)綜合樓、南昌市第一醫(yī)院北院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、南昌第一附屬醫(yī)院康復(fù)科等十余家康復(fù)中心。從事專門的康復(fù)醫(yī)院只有幾家，且都是私立醫(yī)院，其余都是公立醫(yī)院下設(shè)立康復(fù)科。南昌市第一醫(yī)院北院的前身是南昌市勞動(dòng)醫(yī)院，由于南昌市勞動(dòng)醫(yī)院管理混亂，被南昌市第一醫(yī)院收購，而康復(fù)醫(yī)學(xué)科成立于2000年，成立近二十年，仍不見有更好地改觀;而南昌第一附屬醫(yī)院康復(fù)科位于醫(yī)院的老樓，陰森恐怖，沒有引進(jìn)更多的現(xiàn)代化設(shè)備，可見醫(yī)院管理層的不重視?？v觀這些康復(fù)中心，康復(fù)醫(yī)生大多數(shù)都是30歲左右的年輕人，閱歷少，資質(zhì)淺，對待病患有種摸著石頭過河的感覺。

二、南昌市康復(fù)中心的管理問題

南昌市康復(fù)中心大部分都是近些年成立，成立時(shí)間較短，在管理方面略顯不成熟，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（1）康復(fù)中心的醫(yī)生隊(duì)伍年青化，經(jīng)驗(yàn)不足。醫(yī)生幾乎都是年青人，無更多的臨床經(jīng)驗(yàn)，病人治療時(shí)間長，治療效果一般，甚至根本就沒有效果。如治療骨科的醫(yī)生沒有針對不同的病人病情的特點(diǎn)采用不同的用藥，病人用藥都是相同的，無差異化。

（2）治療師少，患者多。醫(yī)院考慮用工成本沒有引進(jìn)更多的治療師，每個(gè)治療師名下人數(shù)多。有的治療師為了完成任務(wù)不能很好地服務(wù)于患者，不能按要求把手法做完，治療效果不佳。由于人情問題，治療師對待患者不能一視同仁。

（3）治療師之間無相互交流技能。每個(gè)治療師對待患者手法大致相同，但各自也有一套自己的技巧、方法。他們相互之間不探討治療技巧，好的技能不能推廣，不能讓更多的患者受益。

（4）護(hù)士素質(zhì)相對較低。由于康復(fù)中心基本都是新成立的，護(hù)士大多數(shù)都是中專畢業(yè)生的年輕人，學(xué)歷低，專業(yè)技能水平不強(qiáng)。對待患者不能面帶微笑，不能給患者“春風(fēng)般溫暖”的感覺。且不與患者打招呼，隨意調(diào)換患者床位。

（5）理療設(shè)備少、老化、落后。由于理療設(shè)備少，患者又多，很多在康復(fù)中心治療了一段時(shí)間的患者就會(huì)搶設(shè)備，否則就會(huì)耽誤治療或者推晚治療時(shí)間。易損品如冰袋、中藥包、凳子損耗嚴(yán)重。理療設(shè)備老化、落后，治療效果不佳。設(shè)備老化，經(jīng)常壞，不及時(shí)修理或更換新的設(shè)備，能派上用場的設(shè)備則更少。

（6）沒有衡量病人進(jìn)出院傷情變化的標(biāo)準(zhǔn)。病人進(jìn)院只是做各種常規(guī)的檢查，這些檢查對于患者來說沒有很大的意義。出院時(shí)主治醫(yī)生也只是根據(jù)治療師反映康復(fù)狀況及病人根據(jù)自身的恢復(fù)情況進(jìn)行說明，并寫出出院報(bào)告。

三、南昌市康復(fù)中心的管理對策

針對南昌市康復(fù)中心在管理方面存在諸多問題，現(xiàn)提出以下對策：

（1）引進(jìn)和培養(yǎng)有經(jīng)驗(yàn)的專家醫(yī)生?？祻?fù)中心想要做大做強(qiáng)，就必須要有自己強(qiáng)大的醫(yī)資對伍。一方面可以從各大醫(yī)院選拔、招聘或國外高薪聘請骨科、心腦血管等方面的專家加入康復(fù)中心;另一方面抓緊培養(yǎng)年輕的醫(yī)生，傳幫帶。讓患者能真正意義上的得到康復(fù)，而不只是因?yàn)椴∪艘陥?bào)工傷保險(xiǎn)，必須到康復(fù)中心來一趟，使康復(fù)中心變成了工傷患者的驛站。

（2）招聘更多的治療師?？梢悦嫦蜥t(yī)科高?；蛏鐣?huì)招聘治療師，治療師人數(shù)的增加才能讓他們更好地為患者服務(wù)，治療效果才會(huì)有所改善。醫(yī)院還應(yīng)根據(jù)患者的病情設(shè)置不同的人數(shù)在治療師名下的，或者根據(jù)治療師的技術(shù)水平設(shè)置不同人數(shù)的患者，否則會(huì)影響患者的治療效果。

（3）治療師之間應(yīng)相互交流技能。治療師之間相互切磋手法、技巧可以讓各自技能更上一個(gè)臺(tái)階，也可以讓自己的技能得以推廣，讓更多的患者受益。醫(yī)院可以組織治療師技能大賽，選拔并組織優(yōu)秀治療師講課，講授自己的治療技巧、方法。

（4）提高護(hù)士的素質(zhì)，讓病患打分，進(jìn)行末尾淘汰。每年選拔優(yōu)秀的護(hù)士進(jìn)行深造，促進(jìn)護(hù)士更好地為患者服務(wù);或進(jìn)行崗前培訓(xùn)，進(jìn)行專業(yè)技能和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。醫(yī)院建立一個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，可以通過短息的形式，讓患者為自己服務(wù)的護(hù)士給予評價(jià)并打分，作為績效考核和年終末尾淘汰的依據(jù)。共12分，低于8分的就要再培訓(xùn)，培訓(xùn)不合格直接淘汰。

（5）及時(shí)維修、增加、更換和引進(jìn)先進(jìn)的理療設(shè)備。由于設(shè)備使用率高，康復(fù)中心應(yīng)該有專門的設(shè)備維護(hù)人員，一旦設(shè)備壞了應(yīng)及時(shí)派人維修;年代久遠(yuǎn)不能維修的設(shè)備應(yīng)及時(shí)更換;患者人數(shù)增加醫(yī)院就應(yīng)及時(shí)增加相應(yīng)的設(shè)備;現(xiàn)代設(shè)備更新?lián)Q代快，康復(fù)中心應(yīng)引進(jìn)先進(jìn)的理療設(shè)備，提高治療效果。

（6）應(yīng)設(shè)置對病患出院恢復(fù)情況的檢查機(jī)制。進(jìn)康復(fù)中心的病患，在康復(fù)中心治療的時(shí)間至少一個(gè)月，多至幾年，甚或十幾年。康復(fù)是一個(gè)漫長的過程，病人出院應(yīng)該進(jìn)行測試，與進(jìn)院時(shí)比恢復(fù)了多少。應(yīng)針對不同病人的不同狀況設(shè)置不同的檢查機(jī)制，如腿部關(guān)節(jié)處受傷影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的，可以通過儀器測試關(guān)節(jié)的活動(dòng)度出院前達(dá)到了多少度;中風(fēng)患者出院可以通過測試他的生活自理能力（如能否自己進(jìn)食、站立、行走等情況）。

南昌市康復(fù)中心的發(fā)展面臨資金緊缺、技術(shù)落后、人才培養(yǎng)等難題。南昌市市政府就應(yīng)該大力扶持這些朝陽產(chǎn)業(yè)，政府相關(guān)部門應(yīng)出臺(tái)一系列的措施幫助康復(fù)中心解決資金，及從發(fā)達(dá)城市和國家引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，并進(jìn)行人才培養(yǎng)等困難，使南昌市的患者能真正意義上得到身體和精神上的康復(fù)。

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