李志芬 孫素濤

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的飛躍發(fā)展，人民生活水平不斷提高，居民的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大變化，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩問題已成為威脅人們健康的幫兇，超重及肥胖人群不斷增多，超重及肥胖與疾病的關(guān)系日益受到重視。超重目前在我國(guó)中年人群中已相當(dāng)普遍[1]。中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的報(bào)告[2]，提出肥胖癥威脅人體健康。王文絹[3]等提及，肥胖可以增加發(fā)生心血管系統(tǒng)疾病的危險(xiǎn)，同時(shí)，肥胖的發(fā)展也危及人體健康，并發(fā)現(xiàn)我國(guó)超重和肥胖的患病數(shù)量和速度形勢(shì)不容樂觀。BMI對(duì)于心血管一級(jí)預(yù)防具有重要價(jià)值[4]，為了進(jìn)一步了解我轄區(qū)老年居民體重與健康的關(guān)系，參照我國(guó)成年人體重指數(shù)BMI分組，對(duì)血糖、血脂等人體相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行探討。

1 資料

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源 2009年于我中心體檢的60歲及以上居民，共155名，體檢當(dāng)日測(cè)體重、身高、血壓、腰圍，同時(shí)登記性別、年齡。血壓測(cè)量采用汞式血壓計(jì)，于清晨空腹休息后測(cè)坐位右上臂肱動(dòng)脈血壓。清晨空腹抽血，干燥管，不抗凝。甘油三酯(TG)、膽同醇(TC)、空腹血糖(GLU)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)采用酶法測(cè)定。

1.2 分組依據(jù) 據(jù)中國(guó)肥胖問題工作組數(shù)據(jù)匯總分析協(xié)作組[5]的研究作為分組依據(jù)：低體重組BMI＜18.5，正常體重組BMI18.5～23.9，超重組BMI24.0～27.9，肥胖組BMI≥28。體重指數(shù)BMI計(jì)算公式：體重指數(shù)BMI=體重/身高2(kg/m2)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，BMI與人體相關(guān)指標(biāo)分析使用相關(guān)分析，多組比較使用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

本組體檢者BMI與TG、TC、LDL、GLU均有正相關(guān)，而與SBP、DBP無(wú)明顯相關(guān)，BMI與HDL有負(fù)相關(guān)。同一相關(guān)研究指標(biāo)，組間比較除SBP、DBP外均差異顯著(P＜0.05)，見表1。

3 結(jié)論

改革開放以來(lái)，隨著人民生活水平不斷提高，在人們物質(zhì)豐富的同時(shí)，威脅居民健康的疾病譜也悄然發(fā)生著變化，與人們不良生活方式密切相關(guān)的慢性病已經(jīng)成為威脅健康的主要元兇。針對(duì)目前面臨的主要健康隱患，結(jié)合現(xiàn)代研究，趙靜山等[6]的研究顯示，隨著體重指數(shù)上升，血脂指標(biāo)增高，糖尿病、高血壓、心臟病的患病機(jī)會(huì)也會(huì)增加。為了進(jìn)一步了解我轄區(qū)老年人體重指數(shù)與血脂、血糖、血壓等人體相關(guān)指標(biāo)的關(guān)系，本研究以體重指數(shù)(BMI)為分組依據(jù)，對(duì)體檢資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。研究發(fā)現(xiàn)，隨著體重指數(shù)BMI的逐漸升高，WC、TG、TC、LDL、GLU均有上升趨勢(shì)，而HDL呈下降趨勢(shì)，SDP、DBP無(wú)明顯趨勢(shì)。

表1 四組體檢者體重指數(shù)與相關(guān)指標(biāo)比較

本研究發(fā)現(xiàn)，我轄區(qū)老年人同一研究指標(biāo)，BMI組間有顯著性差異。隨著BMI的增高，WC、TG、TC、LDL、GLU明顯向不健康狀態(tài)發(fā)展，與趙連成等[7]研究結(jié)果一致，提示了我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展、物質(zhì)生活不斷提高的同時(shí)，人民的健康知識(shí)水平還有待提高，人民對(duì)健康的需求還存在很大的缺口，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所做工作還需要投入更多的人力物力，以提高居民的健康認(rèn)知水平、強(qiáng)化合理膳食及運(yùn)動(dòng)等生活方式的改善為主，降低心腦血管的危險(xiǎn)因素，防范心腦血管系統(tǒng)疾病等的發(fā)生。

同時(shí)也應(yīng)看到血壓水平并未隨BMI升高而升高，但本研究中絕大多數(shù)為高血壓病患者，探其原因，說(shuō)明近年來(lái)我社區(qū)對(duì)高血壓防治方面的宣傳還比較到位，廣大居民對(duì)高血壓病的認(rèn)知程度較高，血壓的控制達(dá)標(biāo)率較高，今后仍需保持這方面的宣傳教育。

[1]武陽(yáng)豐,周北凡,陶壽淇,等.我國(guó)中年人群超重率和肥胖率的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)[J].中華流行病學(xué)雜志,2002,23(1)：11-15.

[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心.中國(guó)慢性病報(bào)告(摘要)[G],2002：l-6.

[3]王文絹,千克安,李天麟,等.中國(guó)成年人肥胖的流行特點(diǎn)研究：超重和肥胖的現(xiàn)患率調(diào)查[J].中華流行病學(xué)雜志,2001,22(2)：l29-l32.

[4]武陽(yáng)豐,周北凡,李瑩,等.體重指數(shù)與心血管病幾大生物學(xué)危險(xiǎn)因素個(gè)體聚集性的關(guān)系[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,1996,4(5)：208-210.

[5]周北凡.我國(guó)成人體重指數(shù)和腰圍對(duì)相關(guān)疾病危險(xiǎn)因素異常的預(yù)測(cè)價(jià)值：適宜體重指數(shù)和腰圍切點(diǎn)的研究[J].中華流行病學(xué)雜志,2002,23(1)：5-10.

[6]趙靜山,艾紹萱.體重指數(shù)與血液流變學(xué)關(guān)系的探討[J].臨床內(nèi)科雜志,1993,1：22-23.

[7]趙連成,武陽(yáng)豐,李瑩,等.不同體重指數(shù)和腰圍水平與其他心血管病危險(xiǎn)因素聚集的關(guān)系[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2003,37(5)：346-350.