郎玉玲,朱仁英,王莉莉

PDCA循環(huán)在新任護(hù)士長1)角色轉(zhuǎn)換中的應(yīng)用研究

郎玉玲,朱仁英,王莉莉

1)為2007年黑龍江省衛(wèi)生廳科研課題。

護(hù)士長是醫(yī)院管理的中堅(jiān)力量,肩負(fù)著護(hù)理行政管理、業(yè)務(wù)管理、護(hù)理教學(xué)等責(zé)任。隨著護(hù)士長聘任制度的改革,許多年輕的護(hù)士通過競(jìng)聘走上了護(hù)士長工作崗位,一名新護(hù)士長在工作上面臨的重要問題是角色的轉(zhuǎn)變——從一名護(hù)理工作執(zhí)行者轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)理工作管理者。盡管這些新護(hù)士長臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,專業(yè)技能突出,但她們一直受傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)型護(hù)理管理方式的限制,大多缺乏系統(tǒng)的管理知識(shí),在管理意識(shí)、管理技巧等方面與改革時(shí)期對(duì)護(hù)士長角色的要求存在很大差距,很難在短期內(nèi)完成從護(hù)士到護(hù)士長的角色轉(zhuǎn)換。因此,對(duì)牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院2007年競(jìng)聘上崗的新任護(hù)士長的角色轉(zhuǎn)換情況以及影響其角色轉(zhuǎn)換的相關(guān)因素進(jìn)行了調(diào)查分析。采用PDCA循環(huán)尋求幫助新任護(hù)士長適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換、提高管理能力。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院2007年競(jìng)聘上崗的護(hù)士長30人,均為女性,年齡34歲～38歲(36.63歲±0.65歲),本科,工作10年以上,主管護(hù)師,講師。

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)方法 以《護(hù)理管理學(xué)》[1]為藍(lán)本,結(jié)合護(hù)士長的工作性質(zhì)采用PDCA循環(huán)促進(jìn)新任護(hù)士長角色轉(zhuǎn)換。P(計(jì)劃):通過回顧性總結(jié)和查閱相關(guān)文獻(xiàn),找出影響新任護(hù)士長角色轉(zhuǎn)換的相關(guān)因素,列表后經(jīng)競(jìng)聘上崗的新任護(hù)士長填寫后回收,根據(jù)調(diào)查結(jié)果,對(duì)新任護(hù)士長性格與管理能力等方面進(jìn)行綜合分析,制訂出相應(yīng)的計(jì)劃,計(jì)劃包括目標(biāo)計(jì)劃與實(shí)施計(jì)劃兩部分。D(執(zhí)行):根據(jù)所定計(jì)劃,設(shè)計(jì)培訓(xùn)規(guī)范,對(duì)新任護(hù)士長實(shí)施有效地培訓(xùn)。主要包括激勵(lì)法、輔導(dǎo)法、交流談心法、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)、專題沙龍、集中培訓(xùn)等措施,然后由科護(hù)士長帶教2個(gè)月,熟悉護(hù)士長的工作內(nèi)容和管理方法。C(檢查):實(shí)施后,通過護(hù)理部成立的業(yè)績考評(píng)小組,進(jìn)一步檢查實(shí)施的結(jié)果。根據(jù)所查結(jié)果指出新任護(hù)士長角色轉(zhuǎn)換中的成就、不足和存在的問題,針對(duì)存在的不足提出解決和改進(jìn)的措施。A(行動(dòng)):在護(hù)士長例會(huì)上做書面信息反饋,針對(duì)存在的不足提出解決和改進(jìn)的措施,形成新的計(jì)劃。重新制訂出一套實(shí)用性和可操作性強(qiáng)的新任護(hù)士長培訓(xùn)規(guī)范,再繼續(xù)培訓(xùn),把成功經(jīng)驗(yàn)納入下一循環(huán)繼續(xù)應(yīng)用。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法 自行設(shè)計(jì)問卷進(jìn)行效果評(píng)價(jià),問卷內(nèi)容共分6條,每條以 Likert 3分法計(jì)分[2]。各項(xiàng)以好(3分)、一般(2分)、不好(1分)評(píng)分。其重測(cè)信度 0.71,并請(qǐng)有關(guān)專家審閱,認(rèn)定具有較高的效度。量表設(shè)有統(tǒng)一指導(dǎo)語,采用無記名填寫的方法調(diào)查,由護(hù)理部收集資料,在新任護(hù)士長培訓(xùn)前統(tǒng)一發(fā)放問卷,給予培訓(xùn)后再次發(fā)放問卷,發(fā)出問卷30份,回收30份,有效回收率100%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行錄入統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果(見表1)

表1 培訓(xùn)前后新任護(hù)士長角色的轉(zhuǎn)換及對(duì)管理的適應(yīng)程度評(píng)分比較 分

培訓(xùn)前后由各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),在各項(xiàng)培訓(xùn)中,人際關(guān)系的變化對(duì)新護(hù)士長影響最大,其次為必要的管理知識(shí)。

3 討論

3.1 人際關(guān)系是影響新護(hù)士長進(jìn)入角色的重要因素 許多新護(hù)士長都有這樣的體會(huì),本來具有良好人際關(guān)系的自己,一旦成為護(hù)士長會(huì)突然覺得人際關(guān)系緊張起來。其原因有兩個(gè)方面:一是新護(hù)士長成為人們關(guān)注的焦點(diǎn),人們會(huì)以審慎的目光注視著她的一言一行,新護(hù)士長本身所處的位置改變了,說話的方式和態(tài)度也會(huì)因此而有所不同,易使人產(chǎn)生敏感,招致了“當(dāng)官了就不一樣”的議論;二是一些新的規(guī)章制度的制訂與落實(shí),必然會(huì)觸及一些人的利益,遇到一定的阻力,這是新護(hù)士長從未有過的體驗(yàn),因此會(huì)感到緊張焦慮。

3.2 提高自己的管理能力是新護(hù)士長進(jìn)入角色的重要因素新護(hù)士長盡管有多年的護(hù)理工經(jīng)驗(yàn),也曾在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下領(lǐng)略過護(hù)士長的管理,但畢竟沒有親自管理過,許多新護(hù)士長缺乏管理方面的學(xué)習(xí)一準(zhǔn)備。面對(duì)諸多的管理問題,使她們不知從何入手。而醫(yī)院又往往缺乏一套完整的新護(hù)士長管理要求與培訓(xùn)計(jì)劃,這就靠新護(hù)士長自己去摸索,其間的困難可想而知。

4 小結(jié)

從護(hù)士到護(hù)士長的轉(zhuǎn)變,是新護(hù)士長工作中的1次大的轉(zhuǎn)折,她們會(huì)面對(duì)許多的問題,如果處理不當(dāng),會(huì)導(dǎo)致悲觀、抑郁以及護(hù)理管理工作的停滯。因此,護(hù)理部在新護(hù)士長上崗前必須根據(jù)新時(shí)期護(hù)士長應(yīng)掌握的知識(shí)結(jié)構(gòu),如新技術(shù)、人際學(xué)、管理學(xué)等,舉辦不同學(xué)科的培訓(xùn)班,使新護(hù)士長掌握管理的基本方法和技巧,并引導(dǎo)新護(hù)士長自身各方面能力和素質(zhì)的不斷提高,使新護(hù)士長盡快適應(yīng)新的角色,有利于護(hù)理管理隊(duì)伍的穩(wěn)定和管理質(zhì)量的提高[3]。

[1] 李繼平.護(hù)理管理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:1.

[2] 徐南麗.護(hù)理行政與管理[J].第2版.臺(tái)北:華杏出版股份有限公司,2001:89.

[3] 李敏.新護(hù)士長成為有效管理者的對(duì)策[J].家庭護(hù)士,2007,5(12B):88-89.

(本文編輯 孫玉梅)

Research on applying PDCA cycle in role change of new head nurses

Lang Yuling,Zhu Renying,Wang Lili
(Hongqi Hospital of Mudanjiang Medical College,Heilongjiang 157000 China)

[目的]探討新任護(hù)士長角色轉(zhuǎn)換情況及影響其角色轉(zhuǎn)換的因素。[方法]研究對(duì)象為牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院2007年競(jìng)聘上崗的護(hù)士長30人,以《護(hù)理管理學(xué)》為藍(lán)本,采用PDCA循環(huán)進(jìn)行培訓(xùn),自制問卷進(jìn)行評(píng)價(jià)。[結(jié)果]新任護(hù)士長適應(yīng)度評(píng)分培訓(xùn)前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。[結(jié)論]有效的培訓(xùn)可以提高新任護(hù)士長角色的轉(zhuǎn)換及對(duì)管理的適應(yīng)程度,使其掌握管理技巧,為今后走向護(hù)士長崗位打下良好的基礎(chǔ)。

新任護(hù)士長;角色轉(zhuǎn)換;培訓(xùn);PDCA循環(huán)

R197.323

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.16.033

1009-6493(2010)6A-1473-02

郎玉玲(1965—),女,護(hù)理部副主任,主任護(hù)師,本科,工作單位:157000,牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院;朱仁英、王莉莉工作單位:157000,牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院。

2010-01-07;

2010-05-13)