蘇玉欣

河南大學(xué)淮河醫(yī)院 開封 475000

椎基底動(dòng)脈供血不足是老年常見腦血管病,臨床表現(xiàn)為發(fā)作性或持續(xù)性眩暈,常伴有惡心、嘔吐、偏側(cè)肢體麻木、無力。現(xiàn)把2007-06～2008-10我院使用馬來酸桂哌齊特治療椎基底動(dòng)脈供血不足的療效匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 椎基底動(dòng)脈供血不足老年患者70例,均為我院住院患者,經(jīng)顱多普勒(TCD)示椎基底動(dòng)脈有不同程度的血管痙攣、血流緩慢、腦供血不足。70例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組38例,男28例,女10例,年齡 70～86歲,平均年齡(76.2±5.7)歲;對(duì)照組32例,男 24例,女 8例,年齡70～82歲,平均年齡(75.6±6.1)歲。2組患者的年齡、性別、病情輕重差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 治療組:馬來酸桂哌齊特注射液(北京四環(huán)制藥有限公司提供)320mg加入生理鹽水250ml中靜滴,1次/d,連用14d。對(duì)照組:丹參粉劑400mg加入生理鹽水250ml中靜滴,1次/d,連用14d。

1.3 療效評(píng)定 所入選病例經(jīng)上述方法治療后,顯效:所有椎基底動(dòng)脈供血不足的癥狀及體征消失;有效:椎基底動(dòng)脈供血不足的癥狀及體征明顯減輕;無效:椎基底動(dòng)脈供血不足的癥狀及體征無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 2組比較采用 χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 2組治療效果 見表 1。

表1 2組患者療效比較

2.2 不良反應(yīng) 治療組在治療初期出現(xiàn)輕度頭痛2例,共發(fā)生不良反應(yīng)2例(占5.26%),能堅(jiān)持用藥,停藥后癥狀消失,不影響治療。2組治療前后肝功能、腎功能及血尿常規(guī)均無明顯變化。

3 討論

椎基底動(dòng)脈供血不足多為血管痙攣引起[1],常見于老年人。近年來中青年發(fā)病有所增多。馬來酸桂哌齊特作為一種新型的神經(jīng)保護(hù)劑選擇性抑制Ca2+腦血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)流,使血管平滑肌松弛,擴(kuò)張腦血管,增加缺血區(qū)腦血流,無“盜血”現(xiàn)象[2];加強(qiáng)腺苷和環(huán)磷酸腺苷的作用,延長(zhǎng)血管擴(kuò)張時(shí)間,加強(qiáng)血管強(qiáng)度,增加椎基底動(dòng)脈血流量,改善腦供血;促進(jìn)腦細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用,改善細(xì)胞營養(yǎng)和能量代謝,提高抗缺血缺氧能力,保護(hù)細(xì)胞功能[3];提高紅細(xì)胞的韌性和變形能力,改善微循環(huán);降低血液黏度,抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成[4]。該藥能明顯改善椎基底動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈供血,無肝、腎不良反應(yīng),臨床觀察表明馬來酸桂哌齊特用于治療椎基底動(dòng)脈供血不足,療效好,不良反應(yīng)少。

[1]李小球,寧艷,諶朝霞,等.疏血通注射液治療椎基底動(dòng)脈供血不足100例療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2005,3(1):84-85.

[2]麥迎斌.克林澳治療短暫性腦缺血發(fā)作臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生志,2005,2(12):106.

[3]張曉霞.馬來酸桂哌齊特的藥理作用及臨床應(yīng)用研究[J].中國藥房,2007,2(26):94.

[4]洪冰.克林澳治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].中華實(shí)用醫(yī)藥雜志,2006,6(15):379.