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        住院精神病患者使用精神藥物情況調(diào)查

        2010-06-07 05:41:10蔣陸友
        關(guān)鍵詞:精神藥物苯二氮精神病

        蔣陸友

        (云南省精神病醫(yī)院,云南昆明 650224)

        隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人們對(duì)醫(yī)療安全的需求越來(lái)越高,臨床上用藥越趨合理、謹(jǐn)慎。近年來(lái)新型精神藥物層出不窮,臨床醫(yī)生對(duì)精神疾病和各種類新型藥物的認(rèn)識(shí)不斷加深。為了解我院住院精神病患者的精神藥物使用情況,積累資料,找出存在的問(wèn)題。筆者對(duì)住院患者進(jìn)行了調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:

        1 對(duì)象與方法

        1.1 對(duì)象

        于2009年8月9日對(duì)我院其中3個(gè)病區(qū)(老年病科除外)的全部住院患者進(jìn)行調(diào)查,共478例。

        1.2 方法

        用自擬的住院患者調(diào)查表,項(xiàng)目包括:性別、年齡、婚姻、民族、職業(yè)、文化程度、住院天數(shù)、次數(shù)、診斷、用藥情況(藥名、劑量、用法)、特殊治療。采用一日法進(jìn)行調(diào)查,對(duì)當(dāng)日每位住院患者逐項(xiàng)填寫調(diào)查項(xiàng)目,其結(jié)果與2001年組的調(diào)查情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        所得數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0軟件處理,并進(jìn)行分析。

        2 結(jié)果

        2.1 一般情況

        調(diào)查住院精神病患者共478例,其中男253例(52.93%),女 225 例(47.07%),男女比例為 1.1∶1。 年齡:17~60 歲,平均(37.50±12.24)歲;住院天數(shù):最短 1 d,最長(zhǎng) 4 996 d,平均(380.18±739.99)d。 初次住院189例(39.46%),再次住院289例(60.54%)。

        2.2 治療情況

        2.2.1 總體治療情況 478例患者使用精神藥物情況見表1。

        表1 2009年與2001年住院患者的治療情況比較

        2.2.2 藥物使用頻度 2009年與2001年精神藥物使用頻度的比較,結(jié)果見表2。

        表2 2009年與2001年精神藥物使用頻度比較

        3 討論

        近年來(lái),由于新型抗精神病藥物的廣泛使用,使典型抗精神病藥物使用數(shù)量明顯下降。這與非典型抗精神病藥物的療效明顯、安全性高有密切的關(guān)系。由于現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜,醫(yī)療糾紛發(fā)生率高,以及患者及家屬的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng),因此重視醫(yī)療安全成為每個(gè)醫(yī)生的共識(shí),所以選用安全性高的抗精神病藥物已經(jīng)成為一種趨勢(shì),這也使得新型抗精神病藥物得以廣泛使用。由表1可知,單用一種精神藥物治療者逐年增多,有極顯著性差異(P<0.001),反映出我院臨床醫(yī)生對(duì)精神藥理學(xué)理解更深入,并認(rèn)真遵循單一用藥,不常規(guī)聯(lián)用抗膽堿能藥物的原則。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)2009年組有過(guò)多使用苯二氮 類藥物的傾向,478例患者中有306例患者使用苯二氮 類藥物,占64.02%,涉及6種苯二氮 類藥物。聯(lián)用三種以上藥物者有增多趨勢(shì)(P<0.001),多是與聯(lián)用苯二氮類藥物有一定關(guān)系,故聯(lián)用三種以上藥物者增多,在某種程度上反映偏重治療安全的考慮。

        [1]姚堅(jiān),蔣陸友,楊麗,等.1979-1990年住院病人用藥及病種變化初步分析[J].云南精神醫(yī)學(xué),1991,2(1):14-17.

        [2]李超,林多朵.八年來(lái)我院精神藥物使用的演變[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2008,20(23):2765.

        [3]祁世清.596例精神病住院患者年度精神藥物使用情況調(diào)查[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2009,21(14):1780.

        [4]羅榮連,陳騫.住院患者精神藥物一日使用296例調(diào)查分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2009,21(14):1755.

        [5]李永宏,楊亞黎,程茵.長(zhǎng)期住院精神分裂癥患者藥物治療調(diào)查分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2009,21(11):1273.

        [6]雷殷華.精神藥物的臨床應(yīng)用概況[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(16):1958-1987.

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