熱沙來提

精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之興奮或抑制,連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。為防止精神藥品的濫用,國家制定了《精神藥品管理規(guī)定》,對精神藥品的生產(chǎn)、供應(yīng)和使用作了明確的規(guī)定。根據(jù)對人體產(chǎn)生的依賴性和危害人體健康的程度,分為第一類和第二類精神藥品。第二類精神藥品的使用率遠(yuǎn)高于第一類精神藥品,因此管理難度也比較大。為了深入了解我院精神藥品的使用情況,防止濫用精神藥品現(xiàn)象,現(xiàn)對我院 2009年 1月-2009年 12月門診精神藥品使用情況進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 資料來源 選取我院門診 2009年 1月至 2009年 12月使用的第二類精神藥品的處方。

1.2 方法 采用WHO推薦的“限定日劑量值”分析法,DDD指某一特定藥物為治療主要適應(yīng)證而設(shè)定的用于成人的平均日劑量。各藥的 DDD值參照《中國藥典》(2005年版)《新編藥物學(xué)》(第 16版)和藥品說明書而定。總用藥量 =規(guī)格*用量;總 DDD數(shù)(DDDs)=總用藥量/DDD,DDDs大,反映該藥的用藥頻度大,反之則小。

2 結(jié)果

2.1 第二類精神藥品處方概況 調(diào)查 2009年 1月至 2009年 12月我院門診精神二類藥品處方 19335張,占門診全部處方17%。

2.2 第二類精神藥品的種類和處方排序

表1 七種二類精神藥品的處方排序

表2 門診處方二類精神藥品的DDDs和其排序

3 討論

我院二類精神藥品處方中,兩種精神藥品合用比較少見,兩種以上藥品合用主要用于抗癲癇治療。結(jié)果表明我院精神藥品的使用以氯硝西泮片、阿普唑侖片、舒樂安定片使用頻度最高,占精神藥品處方的 76.75%,由處方比率顯示出苯二氮艸卓類藥品的使用十分普遍,而苯巴比妥片屬于精神類藥品,主要作用與中樞神經(jīng)系統(tǒng),小劑量可以鎮(zhèn)靜,大劑量可以抗癲癇。由于DDD值只是一個(gè)測量單位,而不是一個(gè)推薦劑量或有效劑量,所以 DDD值只能在一方面提示藥物使用的合理性,而在實(shí)際使用過程中,用藥情況可以適當(dāng)調(diào)整。于精神藥品的特殊性,一方面要遵守《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》,對精神藥品加強(qiáng)管理,防止濫用情況;一方面在臨床使用過程中,充分了解患者的用藥史,避免長期用藥導(dǎo)致的依賴性。