亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        低位水囊引產(chǎn)聯(lián)合安定靜注在低宮頸評(píng)分患者中的應(yīng)用觀察

        2010-05-22 12:05:08霞,徐
        山東醫(yī)藥 2010年18期
        關(guān)鍵詞:宮頸口水囊臍帶

        徐 霞,徐 敏

        (1棗莊市婦幼保健院,山東棗莊 277100;2棗莊市山亭區(qū)人口和計(jì)劃生育局服務(wù)站)

        2005~2008年,我們對(duì) 132例孕 37~42周低宮頸 Bishop評(píng)分(宮頸評(píng)分)患者采用低位水囊引產(chǎn)聯(lián)合安定靜注,引產(chǎn)效果滿意?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選擇在我院住院待產(chǎn)孕婦 264例,年齡均<35歲;均為單胎頭位,胎膜未破,無(wú)胎盤前置,無(wú)陰道分娩禁忌證;孕 37~42周,宮頸評(píng)分均≤3分。隨機(jī)分為 A、B組,各 132例。用藥前有規(guī)律宮縮、胎心異常、陰道出血及既往有宮頸手術(shù)史者除外。

        1.2 引產(chǎn)方法 ①自制水囊:取雙層避孕套,插入16號(hào)導(dǎo)尿管至套內(nèi) 1/3處,排空套內(nèi)空氣,用棉線臍帶繩于套口處扎緊(管外不漏氣、管內(nèi)不梗阻),此為Ⅰ線;在距Ⅰ線外 2 cm處再扎緊一道線為Ⅱ線,使套內(nèi)導(dǎo)尿管長(zhǎng)度為 6 cm。高溫消毒備用。②手術(shù)方法:A組常規(guī)消毒外陰、陰道及宮頸后,將水囊置入宮頸口內(nèi),Ⅰ線處宮頸內(nèi)口內(nèi),Ⅱ線處宮頸外口水平,向囊內(nèi)注入生理鹽水 300~350 ml,結(jié)扎導(dǎo)管末端,用碘伏紗布包裹后放入陰道內(nèi)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮時(shí),靜注安定 10 mg。B組單純水囊引產(chǎn),方法步驟同上,出現(xiàn)規(guī)律宮縮后不給予安定。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。數(shù)據(jù)分析采用 t檢驗(yàn)和 χ2檢驗(yàn)。P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        水囊置入后 24 h兩組宮頸評(píng)分情況、宮頸口擴(kuò)張速度、產(chǎn)程、引產(chǎn)成功率、剖宮產(chǎn)率、胎兒窘迫及新生兒窒息發(fā)生率等比較見表1、2。

        3 討論

        表1 兩組宮頸評(píng)分、宮頸口擴(kuò)張速度、產(chǎn)程、引產(chǎn)成功率、產(chǎn)后出血量比較

        表2 兩組分娩結(jié)局比較

        臨床觀察證明,引產(chǎn)成功與否與宮頸成熟度密切相關(guān)。宮頸不成熟或成熟不全者引產(chǎn)效果差,發(fā)動(dòng)宮縮后產(chǎn)程較長(zhǎng);宮頸成熟者引產(chǎn)易成功,且產(chǎn)程較短[1]。子宮肌層對(duì)縮宮素的反應(yīng)取決于宮頸條件、子宮的敏感性、人體對(duì)縮宮素的清除速率、妊娠周數(shù)和子宮原有宮縮情況[2]。以往,對(duì)低宮頸評(píng)分引產(chǎn)者,采用靜滴催產(chǎn)素的方法促宮頸成熟,產(chǎn)婦易疲勞,易誘發(fā)胎兒宮內(nèi)缺氧。

        低位水囊引產(chǎn)的有效性、安全性早已被證實(shí),但單純用于低宮頸評(píng)分者引產(chǎn)效果不佳。安定有較強(qiáng)的肌松作用,靜注后可迅速起效,具有治療指數(shù)高、對(duì)呼吸影響小、代謝快及較強(qiáng)中樞鎮(zhèn)靜和催眠作用;可同時(shí)消除產(chǎn)婦緊張、恐懼等不良情緒,協(xié)調(diào)宮縮,加速產(chǎn)程進(jìn)展。另外,安定還可降低母體交感神經(jīng)興奮性,使子宮血管張力下降,從而改善子宮血液循環(huán),增加胎兒供氧。本觀察結(jié)果顯示,對(duì)低宮頸評(píng)分患者,采用低位水囊置入聯(lián)合安定靜注的方法引產(chǎn),可增加宮頸評(píng)分,有效促進(jìn)產(chǎn)程,降低剖宮產(chǎn)率和新生兒窒息率。

        采用該方法引產(chǎn)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①水囊位置不能過(guò)高,以免引起胎盤早剝、胎位異常;置入水囊后應(yīng)密切觀察,限制患者活動(dòng),以防臍帶脫垂,如有異常,立即取出。②取出水囊破膜時(shí),一定觸清羊膜囊內(nèi)是否有臍帶,若有臍帶顯露和脫垂立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。③置入水囊后如出現(xiàn)胎心異常,應(yīng)警惕胎盤早剝的發(fā)生,必要時(shí)可放棄經(jīng)陰分娩,改行剖宮產(chǎn)術(shù)。

        [1]王德智.縮宮素引產(chǎn)與催產(chǎn)的方法及注意事項(xiàng)[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2002,18(5):264.

        [2]高顧松,劉海元,邊旭明.晚期妊娠引產(chǎn)與催產(chǎn)素的指證、禁忌及規(guī)范[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2002,18(5):258.

        猜你喜歡
        宮頸口水囊臍帶
        水囊聯(lián)合小劑量催產(chǎn)素應(yīng)用于足月引產(chǎn)的臨床療效觀察
        波浪與水囊潛堤相互作用的數(shù)值模擬*
        胎兒臍帶繞頸,如何化險(xiǎn)為夷
        臍帶先露與臍帶脫垂對(duì)胎兒有影響嗎
        健康博覽(2019年10期)2019-12-02 04:48:51
        胎兒臍帶繞頸,如何化險(xiǎn)為夷
        足月妊娠不同規(guī)格水囊引產(chǎn)促宮頸成熟的療效分析
        紗布填塞與水囊壓迫治療產(chǎn)后大出血患者的臨床效果觀察
        雙鉗固定宮頸用于宮頸外口粘連探宮
        臍帶繞頸怎么辦
        宮內(nèi)宮外這點(diǎn)事
        日韩丰满少妇无码内射| 蜜桃网站入口可看18禁| 国产农村妇女精品一区| 日韩乱码人妻无码中文字幕久久| 国产精品后入内射日本在线观看| 亚洲一区精品中文字幕| 国产精品亚洲一二三区| а√中文在线资源库| 丰满爆乳一区二区三区| 激情亚洲的在线观看| 国产一区二区三区男人吃奶| 国模冰莲自慰肥美胞极品人体图| 欧美粗大无套gay| 波多野无码AV中文专区| 东风日产车是不是国产的| 18禁成人黄网站免费观看| 久久不见久久见免费视频6| 性生交大片免费看淑女出招| 国产情侣一区在线| 亚洲日本中文字幕乱码| 美女内射毛片在线看免费人动物| 爱情岛论坛亚洲品质自拍hd| 吃下面吃胸在线看无码| 中文字幕人妻久久久中出| 巨大巨粗巨长 黑人长吊| 91免费永久国产在线观看| 亚洲高清自偷揄拍自拍| 强d乱码中文字幕熟女免费| 中国国语毛片免费观看视频| 日韩av二区三区一区| 男女啪啪啪的高清视频| 国产精品国三级国产av| 国产草草视频| 国产成年女人特黄特色毛片免| 欧美亅性猛交内射| 最近中文字幕mv在线资源| 韩国无码精品人妻一区二| 久久av粉嫩一区二区| 久久综合给合综合久久| 在线免费欧美| 日韩在线不卡一区三区av|