殷玲玲,馮 梅,張 慧,劉 芬

隨著時(shí)代的發(fā)展和人們的需求不斷提高,護(hù)理服務(wù)已開始從適合病人視覺、感受、內(nèi)心需要出發(fā),體現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的人性化。護(hù)士服作為護(hù)理美的一個(gè)重要組成部分,正以驚人的速度不斷推出新款[1]。護(hù)士的形態(tài)外表傳達(dá)到病人可能會(huì)影響病人的護(hù)理感受,并且會(huì)通過(guò)影響護(hù)士和病人的關(guān)系來(lái)影響護(hù)理質(zhì)量,這種影響在兒童中表現(xiàn)得更加突出。對(duì)于兒童來(lái)講,住院接受治療本身就是一件很煩惱、焦慮的事。新的環(huán)境,陌生的面孔,不同的日常事物,各種治療程序都會(huì)令他們恐懼和煩惱。國(guó)內(nèi)外一些研究顯示,患兒比較關(guān)注護(hù)士著裝以及他們衣服的顏色,并提出他們最喜歡有顏色的工作服,而不喜歡傳統(tǒng)的工作服[2,3],但未見彩色護(hù)士服對(duì)患兒焦慮程度影響的研究。本研究對(duì)92例住院患兒的基本特征以及焦慮水平進(jìn)行研究,探討不同顏色的護(hù)士服對(duì)患兒焦慮程度的影響。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象及分組 選取2008年兒內(nèi)科住院患兒92例,排除有慢性疾病、學(xué)習(xí)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、曾經(jīng)診斷有身心疾病、突然出現(xiàn)的緊急狀況或服用抗焦慮劑的患兒,年齡7歲～14歲;住院時(shí)間為 3 d～5 d;所有患兒均有父母陪同(至少其中1人)。護(hù)士2周更換1次護(hù)士服,穿白色護(hù)士服時(shí)期所有護(hù)士均穿白色,穿彩色護(hù)士服時(shí)期護(hù)士可以選擇綠色、藍(lán)色、粉紅色其中的一種,但是保證穿每種顏色護(hù)士服的總?cè)藬?shù)基本相同。那些同時(shí)暴露在白色和彩色護(hù)士服的住院患兒(即兩周的顏色更換期)均被排除在外。按照住院期間護(hù)士工作服顏色分為兩組,兩組一般情況比較見表 1。

表1 兩組患兒的基本特征比較

1.2 方法

1.2.1 測(cè)評(píng)方法 通過(guò)自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷收集患兒的基本特征和住院數(shù)據(jù)?；咎卣靼挲g、性別、家庭人數(shù)、患兒教育水平、父親的工作、母親的工作以及父母的教育水平;住院數(shù)據(jù)包括入院診斷、精神狀態(tài)、住院時(shí)間、護(hù)理記錄等。7歲～9歲的患兒由專門培訓(xùn)的人員按調(diào)查表的內(nèi)容進(jìn)行詢問,9歲以上的患兒自己填寫調(diào)查表。焦慮評(píng)分量表:采用由Reynolds等[4]在1978年發(fā)明的校正兒童明顯焦慮量表(RCM AS)進(jìn)行調(diào)查,共37項(xiàng),包括生理癥狀(10項(xiàng))、憂慮(11項(xiàng))、注意力集中問題(7項(xiàng))以及說(shuō)謊尺度(9項(xiàng)),總分 0分～28分,均用“是”或者“不是”作答?；純旱慕箲]基線水平在入院4 h內(nèi)評(píng)估,出院時(shí)通過(guò)RCMAS量表進(jìn)行再次評(píng)估。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用 t檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果（見表2)

表2 兩組患兒入院和出院時(shí)焦慮總分及3個(gè)維度評(píng)分比較 分

3 討論

白色是醫(yī)務(wù)人員的代表顏色,象征著偉大的濟(jì)世使命。白色護(hù)士服傳達(dá)身份、感染控制、質(zhì)樸和職業(yè)衛(wèi)生等。從這個(gè)意義上來(lái)講,白色護(hù)士服的護(hù)士形象是如此的協(xié)調(diào),以至于今天,白色仍然是護(hù)士的象征。南丁格爾說(shuō)過(guò):“護(hù)士其實(shí)就是沒有翅膀的天使,是真善美的化身。”進(jìn)入21世紀(jì),護(hù)理與美融為一體。護(hù)理服飾已告別僅用來(lái)當(dāng)做工作服的歷史局限,而成為護(hù)理美的重要組成部分。隨著社會(huì)的進(jìn)步、服務(wù)觀念的提升,為滿足人性化、個(gè)性化需求,不同顏色、不同款式的護(hù)士服紛紛登上舞臺(tái)。由于兒童、老年病人對(duì)白色有一種恐懼感,更需要使用不同顏色的護(hù)士服來(lái)消除他們對(duì)疾病、對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生的焦慮情緒。本次研究數(shù)據(jù)顯示,彩色護(hù)士服能降低患兒焦慮水平。吳海華等[5]的調(diào)查顯示,醫(yī)務(wù)人員以及病人對(duì)彩色護(hù)士服的實(shí)施贊同率分別為70.48%、75.85%。色彩會(huì)引起人的心境、情緒的變化,對(duì)人的疾病與健康具有重要的影響作用。有益的色彩環(huán)境,可以促進(jìn)病人身心恢復(fù)。賀潤(rùn)蓮等[6]的調(diào)查顯示,淺藍(lán)色和純白色護(hù)士服滿足大多數(shù)人的心理要求,并提出淺藍(lán)色與純白色護(hù)士服定時(shí)更換,能提升護(hù)士的整體美感,體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念。本研究中所使用的護(hù)士服顏色包括綠色、藍(lán)色、粉紅色,綠色接近大自然的顏色,西方文化中的綠色象征意義跟青綠的草木顏色有很大的聯(lián)系,是植物的生命色;藍(lán)色代表一種平靜、理智與純凈,能消除病人的緊張、焦慮情緒;粉紅色象征著浪漫、可愛、溫馨、甜蜜,能產(chǎn)生輕松、安定情緒的效果。目前在國(guó)內(nèi)部分醫(yī)院兒科已經(jīng)采用彩色護(hù)士服,也已受到家長(zhǎng)和住院患兒的歡迎,本研究也將為各醫(yī)院兒科采用彩色護(hù)士服打下良好基礎(chǔ),通過(guò)這一舉措提高護(hù)理質(zhì)量。

[1]呂云竹,梁桂萍,于泳芬,等.對(duì)醫(yī)院護(hù)士服飾觀念的調(diào)查[J].護(hù)理研究,2003,17(9A):1014-1015.

[2]Meyer D.Children response to nursing attire[J].Pediatric Nursing,1992,18(2):157-160.

[3]Pelander T,Lehtonen K,Leino Kilpi H ,etal.Children in the hospital:Elements of quality in drawing s[J].J Pediatr Nurs,2007,22(4):333-341.

[4]Reynolds CR,Richmond BO.What I think and feel:A revised measure of children's manifest anxiety[J].Journal of Abnormal Child Psychology,1978,6(2):271 -280.

[5]吳海華,談慧芳,陳齊虹,等.護(hù)士彩色工作服的實(shí)施與成效[J].解放軍護(hù)理雜志,2000,17(5):21.

[6]賀潤(rùn)蓮,張蓉,高曉玲,等.對(duì)護(hù)士服顏色的調(diào)查[J].護(hù)理研究,2007,21(10B):2664-2665.