李玉容

隨著我國醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，新技術、新知識的引進和更新，護理工作水平的提高也面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)出與時俱進的高素質、高技能的護理人才，是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的必然需求[1]。2005年初，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局在北京召開醫(yī)院管理年工作會議,研究部署了在全國范圍內開展“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務質量”為主題的醫(yī)院管理年活動[2]。打開了各醫(yī)院推行“三基”護理操作訓練的新紀元。近年來，我院不斷完善對全院各級護理人員實施“三基”培訓與考核的辦法,取得了較好效果?，F(xiàn)報道如下：

1 培訓方法

為使全院護理人員更好地掌握“基礎理論、基本知識、基本技能”，工作中保持嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，樹立“以患者為中心,以質量為核心”的服務理念，保證患者的安全和工作質量，減少投訴,提高患者對護理工作的滿意度[3]，護理部成立了由護理部主任、護士長組成的護理“三基三嚴”培訓考核小組，負責對全院護理人員進行如下培訓和考核：

1.1 根據(jù)護理人員的不同狀況，實行分層次培訓 工作年限短的護士，因為不是很適應工作的環(huán)境，所以在抓好理論和實踐知識培訓的同時進行常規(guī)護理的培訓；對于工作時間較長的護士，因為離開學校的時間較長，對前沿知識和技術的掌握相對較差，要對理論知識和前沿技術加以重申，使其能夠掌握本專業(yè)護理新技術、新業(yè)務，掌握學術發(fā)展動態(tài)。

1.2 各科室在學習好理論知識的基礎上，結合本科室特點，進一步細化計劃。為將理論更好地應用于實踐，各科室定期進行技能操作訓練，每個月進行一次集體實訓，對所要培訓的護理操作技能進行程序的學習、手法的統(tǒng)一、專業(yè)示范、互相評比。每位護士都必須按照學習進度進行學習訓練，以確保培訓落到實處。

1.3 針對急救理論、醫(yī)學基礎理論、?？谱o理知識、護理技術理論及新設備、新儀器的護理技術操作等重點知識，每月在科室之間進行一次講座，以幫助護士加深對理論知識的理解。

1.4 不定期地組織護士觀看教學錄像，對于心肺復蘇術、腦出血患者的監(jiān)護、心電圖機的使用、顱腦損傷的現(xiàn)場救護、腦血管病急性期康復的護理、顱腦損傷病人的護理、急性缺血性腦梗死的監(jiān)護治療、心臟驟停急救技術、心源性休克、出血性休克等難度較大的護理技能，護理人員只有經過反復的觀看、研討、分組練習，才能銘記于心，并更好地應用于實踐。

2 培訓效果

2.1 整體素質明顯提高 通過培訓不僅提高了護理人員的理論和技術水平,而且使年輕護士學會如何健康成長、愛崗敬業(yè)，保持嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，使其整體素質在培訓和考核過程中得到了提升，從而縮短了年輕護士的成長周期，加快了護理人才隊伍培養(yǎng)的步伐。

2.2 規(guī)范了操作程序，提高了護理質量 培訓考核使護理技術操作程序逐步規(guī)范化,護理質量明顯提高?；颊咄对V率大大降低。

2.3 學歷層次逐年提高，職稱結構不斷改變 通過“三基”培訓的開展，使得越來越多的護士認識到知識累積的不足，因此不斷地加入到深造的行列中。同時，因為年輕護士的整體水平有了很大的提高，使得護理領導人才年輕化，培養(yǎng)出了一批年輕的學科帶頭人和護理專家。

3 實踐考核

3.1 考核辦法護理部考核 護理部每2個月組織理論考核1次,內容包括基礎理論、基本知識、各項護理工作制度、各級護理人員職責及護理常規(guī),全員參與,分場次進行；基本技能按層次進行，護師以上人員隨機抽考,工作5年內的護士每項必考?？剖铱己耍嚎剖铱己诵问绞亲o士長在日常工作中進行,考核方式以臨床工作中現(xiàn)場考核為主，堅持做好過程控制，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正;每月定期組織理論和操作考試。

3.2 考核結果 在我院大力推行“三基”護理操作訓練的基礎上，在2005～2008年間，每年年終對護士、護師、主管護師3種職稱的護理人員“三基”培訓效果進行統(tǒng)一的學分考核，考核結果進行統(tǒng)計分析，見表1：

4 討論

表1 2005～2007年不同職稱護理人員學分考核合格率(%)

通過考核結果可以看出，在我院大力推行護理“三基”操作訓練的過程中，各級護士的整體素質和綜合水平都有了很大的提升。在領導重視、制度健全、管理到位、監(jiān)督有力的大前提下，我院護理“三基”培訓，通過帶、幫、學的方法，在觀察病情、實施各項治療護理措施、健康指導等方面，達到了學以致用的效果，對醫(yī)院的發(fā)展起到了促進作用。

由此可以看出，“三基”培訓是提高護理質量的基礎，因為培訓不僅提高了護理人員的專業(yè)水平、業(yè)務素質和科研能力，而且強化了護理人員的法律意識和“以患者為中心”的服務理念,從而確保了護理質量。只有通過“三基”教育,才能使護理人員的知識不斷更新、不斷強化、與時俱進，適應現(xiàn)代護理事業(yè)的發(fā)展。因此“三基”培訓應作為一項長期的護理理教育堅持不懈。

[1] 劉春香.如何做好門診護理安全質量管理[J].中華護理雜志,2004,39(3):198-199.

[2] 郭齊祥,宋寶巖.醫(yī)院管理年活動開展情況綜述[J].中國醫(yī)院管理,2006,26(2):24-25.

[3] 劉云鳳.人性化管理在醫(yī)院護理質量管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2007,13(15):78.