程安水 劉敏 王玉蘭

（江西省廣豐縣人民醫(yī)院 廣豐334600）

我院自2007年5月使用德國imix 2 000直接數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)，對骨骼系統(tǒng)（包括上肢骨、下肢骨、骨盆、膝關節(jié)等）外傷268例，利用直接數(shù)字化攝像（DR）不同的灰階提供“骨窗”片、“軟組織窗”片、“反轉”片等進行分析來診斷骨折、脫位，對于避免關節(jié)細微骨折的漏診有重要的臨床意義。現(xiàn)報道如下：

1 臨床資料

1.1 儀器設備 德國imix 2 000直接數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)，采用CCD板字平數(shù)探測器以及U型臂結構。

1.2 病例資料 抽取骨骼系統(tǒng)（外傷）片268張，由3位影像學醫(yī)師分別對每個圖像進行分析。除獲取DR“骨窗”片外，另獲取“軟組織窗”片、“反轉”片及局部放大圖像，觀察骨皮質、骨松質、骨膜、周圍軟組織、骨折、潛在的病理損傷等X線征像，與相應CT、MRI、臨床及手術等對照。

1.3 結果 骨折246例（占91.79%），其中隱蔽性骨折38例（占14.18%），關節(jié)脫位22例（8.21%），均有關節(jié)周圍組織異常。

2 討論

德國imix 2 000直接數(shù)字化成像系統(tǒng)CCD平板探測器及U型臂結構，其X線光子可直接轉換為電信號，不產(chǎn)生可見光，徹底消除散射線對圖像的影響，數(shù)字圖像具有更高的空間分辨率、更高的對比度、更高的信噪比以及更低的X線劑量。DR從軟組織到骨骼都可獲得清晰的圖像，除發(fā)現(xiàn)明顯骨折、脫位外，還能從中發(fā)現(xiàn)隱蔽性骨折、軟組織損傷等，為臨床診斷提供依據(jù)。