亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        四君子湯及生脈飲配合射頻消融治療肝癌32例

        2010-04-13 04:48:35何光彬朱小鵬陳建宗
        陜西中醫(yī) 2010年1期
        關(guān)鍵詞:四君子湯扶正消融術(shù)

        何光彬 粟 艷 朱小鵬 陳建宗▲

        第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院超聲科(西安 710032)

        原發(fā)性肝癌(以下簡稱肝癌)是臨床上最常見的惡性腫瘤之一。一年來,我們對應(yīng)用超聲引導(dǎo)下的肝癌射頻消融術(shù)后病人 36例,配合中藥治療,取得了較好的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        臨床資料 病例選擇不適合或不愿意接受手術(shù)切除的肝癌病人,診斷符合2001年中國抗癌協(xié)會(huì)修訂的“原發(fā)性肝癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)”,并符合以下條件:腫瘤限于肝內(nèi);最大直徑不超過5cm;肝靜脈或門靜脈沒有癌栓;肝功能Child-Pugh分級為 A級和B級。一年來共觀察符合上述條件的病人36例,其中男 30例,女6例;年齡 42~72歲,平均 58.4± 8.4歲;腫瘤直徑 1.3~5cm,單發(fā)者 20例,多發(fā)者 16例;肝功能 A級 30例,B級 6例。

        治療方法 射頻消融方法 射頻消融的原理是利用射頻波激發(fā)組織細(xì)胞進(jìn)行等離子震蕩,產(chǎn)生 80~100℃高溫,便腫瘤組織凝固壞死。我們采用美國Valleylab公司生產(chǎn)的射頻腫瘤治療儀。根據(jù)腫瘤大小,病灶多少,肝瘤位置確定射頻參數(shù)。對于直徑 <3 cm腫瘤采用單次針消融,對于3~5 cm腫瘤采用多次疊加的方法消融。

        中醫(yī)治療方法 可總結(jié)三步治法,首先,根據(jù)病人射頻消融術(shù)后,大部分出現(xiàn)乏力、口干、納差等氣陰兩虛的臨床特點(diǎn),基本治則為健脾益氣,養(yǎng)胃生津?yàn)橹?四君子湯合生脈飲加減,常用藥物有黨參、太子參、白術(shù)、茯苓、黃精、麥冬、五味子、生麥芽、陳皮、佩蘭等。待病人精神好轉(zhuǎn)、納食改善,可采用扶正抑癌治法為主,四君子湯加抗癌中藥,四君子湯中黨參易為生曬參,抑癌中藥常用白花蛇舌草、七葉一枝花、半枝蓮、丹皮、生薏苡仁。在治療過程中,若發(fā)現(xiàn)有腫瘤生長,可在上述扶正抑癌治法基礎(chǔ)上,配合活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)治法,常用活血化瘀藥物有三棱、莪術(shù)、丹參、姜黃,常用軟堅(jiān)散結(jié)藥物有山慈菇、浙貝母、猴頭菌、生牡蠣、海藻、昆布等。扶正藥物以生曬參為主要藥物,可以每6g開始,根據(jù)病人身體狀況,加至每日 30g,抑癌藥物以白花蛇舌草、七葉一枝花、半枝蓮、丹皮、四味藥為主,每日劑量可從15g逐漸增加到30g?;钛鏊幰匀?、莪術(shù)、丹參、姜黃四味藥為主,每日劑量從 10g逐漸增加到20g;軟堅(jiān)散結(jié)藥以山慈菇、浙貝母、生牡蠣、玄參四味藥為主,每日劑量可從 10g逐漸增加到30g。

        中藥每日1劑,水煎2次,每次30min,濾液600mL,分 3次飯后溫服,長期服用,2周門診隨訪 1次。

        療效標(biāo)準(zhǔn) 治療后每1月做1次B超,若腫瘤未見生長,且未有新的腫瘤產(chǎn)生或轉(zhuǎn)移,即為臨床控制;若發(fā)現(xiàn)腫瘤生長,但生長速度緩慢,且未有新的腫瘤產(chǎn)生或轉(zhuǎn)移,即為基本臨床控制;若腫瘤生長較快,有新的腫瘤產(chǎn)生或轉(zhuǎn)移,即為臨床控制不良。

        治療結(jié)果 觀察 1年,36例病人,有 4例失訪,其中2例因經(jīng)濟(jì)原因放棄進(jìn)一步隨訪和治療,另2例改用其它方法治療。32例病人中,臨床控制15例,基本臨床控制 10例,臨床控制不良 7例,(其中 6例腫瘤生長較快,并有新的腫瘤產(chǎn)生,但無肝外轉(zhuǎn)移,有 1例合并有肝外轉(zhuǎn)移),這7例病人均進(jìn)行了第2次射頻消融術(shù)。32例病人目前身體狀況基本良好,仍在堅(jiān)持中藥治療。

        典型病例 高某,男,55歲,干部。就診時(shí)間 2008年5月10日初診。主訴:肝癌射頻消融術(shù)后3d。1周前查體時(shí),B超發(fā)現(xiàn)肝右葉 5cm結(jié)節(jié),經(jīng)CT、AFP等檢查證實(shí)為肝癌,有慢性乙肝病史20年,肝硬化病史 5年,經(jīng)B超引導(dǎo)下肝癌射頻消融術(shù)后,要求服中藥治療。患者一般情況尚可,體稍胖,感乏力,口干,上腹脹,食欲差,睡眠尚可,大小便正常。查:舌暗紅,若白稍膩,脈弦細(xì),證屬氣陰兩虛為主,治宜健脾益氣,養(yǎng)胃生津,佐以疏肝理氣,四君子湯合生脈飲加減:茯苓 18g,麥冬、生麥芽、黃精各15g,太子參、黨參、合歡皮、白術(shù)各10g,香附、枳殼各 9g。每日 1劑,服 10劑后,納食明顯改善,乏力、口干、上腹脹諸癥基本消失。采用扶正抑癌治法為主,四君子湯加抗癌中藥:茯苓、白花蛇舌草各 20g,白術(shù)、生薏苡仁、合歡皮、黃精、半枝蓮各15g,丹皮12g,生曬參 6g,生甘草3g,每日 1劑,水煎服。目前病人病情穩(wěn)定,CT檢查未見腫瘤生長,AFP正常。

        體 會(huì) 肝癌發(fā)病率高,預(yù)后極差,自然生存期不超過3~6個(gè)月。其治療方法很多,但療效大多不甚理想。有報(bào)道稱電離輻射可引起腫瘤細(xì)胞的壞死和凋亡[1],外科手術(shù)切除也曾是有望治愈早期肝癌的手段[2],但由于多數(shù)肝癌病人伴有肝炎、肝硬化等嚴(yán)重肝病,加之手術(shù)費(fèi)用昂貴,使總體肝癌手術(shù)切除率只有10%~15%。在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮消融的方法,具有微創(chuàng)安全、見效快、療程短的顯著優(yōu)點(diǎn)[3],臨床依從性高,在我國已得到廣泛的應(yīng)用。

        肝癌消融術(shù)后,病人仍存在慢性肝病及術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移等問題。我們根據(jù)肝癌病人病情及術(shù)后特點(diǎn),初步總結(jié)出中醫(yī)治療三步療法。病人術(shù)后常存在氣陰兩虛的證候特點(diǎn),治療以益氣養(yǎng)陰為主;待病人全身狀況好轉(zhuǎn),納食改善,以扶正抑癌為主;若觀察到腫瘤生長,以扶正抑癌、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)為主。以上述方法治療,對于改善肝癌相關(guān)癥狀,防止或延緩術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,提高生存質(zhì)量,有積極的治療作用,值得進(jìn)一步探索和總結(jié)。

        [1] 張 力,龔明玉,何瑞龍.放療對人肝癌 HepG2細(xì)胞凋亡及細(xì)胞周期的影響 [J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2007,36(11):1484.

        [2] 梁艷菊,鄧 力,周 蓓.抑木扶土法治肝癌淺析[J].陜西中醫(yī),2008,29(9):1271.

        [3] 華國平,陳 萍,徐正府.多電極射頻消融治療原發(fā)性肝癌對患者血清 IL-8的影響[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2005,34(7):783.

        猜你喜歡
        四君子湯扶正消融術(shù)
        足三里穴位植線聯(lián)合加味四君子湯治療功能性消化不良的臨床效果觀察
        Effect of decoction of Fuzheng Jiedu Xiaoji formula (扶正解毒消積方) plus chemoembolization on primary liver cancer in patients
        Fuzheng Kang' ai decoction (扶正抗癌方) inhibits cell proliferation,migration and invasion by modulating mir-21-5p/human phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten in lung cancer cells
        Potential Mechanism and Application of Strengthening the Spleen, Clearing Heat and Dampness in Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease
        畫說中醫(yī)
        冷凍球囊導(dǎo)管消融術(shù)治療心房顫動(dòng)的術(shù)中護(hù)理
        臭氧消融術(shù)治療腰間盤突出的療效分析
        加味四君子湯對堿燒傷食管組織中p53和Bcl-2表達(dá)水平的影響
        四逆四君子湯加味治療肝郁脾虛型慢性胃炎的臨床效果
        阻塞性睡眠呼吸暫停與射頻消融術(shù)后心房顫動(dòng)復(fù)發(fā)關(guān)系的Meta分析
        性色av一二三天美传媒| 日韩免费高清视频网站| 丰满少妇一区二区三区专区| 国产情侣亚洲自拍第一页| 欧美激情肉欲高潮视频| 男男受被攻做哭娇喘声视频| 日本污视频| 一区二区三区国产视频在线观看| 日韩一级黄色片一区二区三区| 国产免费一区二区三区免费视频| 色老汉免费网站免费视频| 久久久久久AV无码成人| 午夜少妇高潮在线观看视频| 无码a级毛片免费视频内谢| 亚洲有码转帖| 91精品国产91久久综合桃花| 亚洲精品综合中文字幕组合| 少妇被爽到高潮喷水久久欧美精品 | 男女边摸边吃奶边做视频韩国| 四川丰满妇女毛片四川话| 国产亚洲精久久久久久无码77777 丝袜足控一区二区三区 | 人妻仑乱a级毛片免费看| 国产啪啪视频在线观看| av在线免费观看网站免费| 日韩视频中文字幕精品偷拍| 日韩欧美第一页| 久久夜色精品亚洲天堂| 色欲色香天天天综合网www| 亚洲国产精品成人无码区| 精品熟女少妇免费久久| 日本啪啪视频一区二区| 国产激情无码一区二区| 精品一品国产午夜福利视频| 人妻丝袜中文字幕久久| 亚洲中文字幕久久精品一区| 成人国内精品久久久久一区| 国产欧美日韩综合一区二区三区| 青青草成人免费播放视频| 欧洲女人与公拘交酡视频| 欧美老妇与禽交| 精品国产亚洲av成人一区|