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        陰道超聲診斷節(jié)育器異位并部分嵌入卵巢1例

        2010-04-13 04:31:05李玉玲柴青芬阮偉麗
        實用醫(yī)藥雜志 2010年1期
        關(guān)鍵詞:后壁節(jié)育環(huán)節(jié)育器

        李玉玲,柴青芬,阮偉麗

        患者37歲。10年前在當?shù)乜h計生委放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)右下腹間斷性隱痛,無肛周放射痛,無陰道出血等癥狀,經(jīng)抗感染治療后偶有改善。20余天前出現(xiàn)下腹部持續(xù)性墜痛來院檢查。陰道超聲所見:子宮后位,大小形態(tài)正常,內(nèi)膜線居中,宮內(nèi)未見節(jié)育器。在子宮右后壁可見長約2.5 cm強回聲,后伴彗星尾征,其中約1.2 cm位于子宮右后壁肌層內(nèi),1.3 cm嵌入右側(cè)卵巢內(nèi)。經(jīng)多切面掃查,該強回聲呈T型。右側(cè)卵巢活動度差。左側(cè)附件區(qū)未見異常。陰道超聲診斷:節(jié)育器異位并部分嵌入右側(cè)卵巢。

        X線透示:于右側(cè)恥骨上緣示一T型節(jié)育環(huán)影。

        腹腔鏡下所見:子宮大小正常,子宮后壁與右側(cè)卵巢粘連,子宮后壁與右側(cè)卵巢漿膜下可見一T型節(jié)育器,左附件區(qū)正常。

        宮內(nèi)節(jié)育器異位臨床并不少見,但嵌入卵巢內(nèi)甚少,多因置環(huán)時操作不當,或超過上環(huán)年限,或節(jié)育器過大,接頭斷裂所致。陰道超聲不僅能清晰顯示節(jié)育器的位置及嵌入方向,而且還為臨床制定手術(shù)方案提供了可靠依據(jù)。

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