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        療養(yǎng)院查新課題存在的問題與對策

        2010-10-29 06:22:02
        實(shí)用醫(yī)藥雜志 2010年1期
        關(guān)鍵詞:查新療養(yǎng)院選題

        鞠 惠

        隨著科研管理與科研決策工作科學(xué)化、規(guī)范化程度的不斷提高,查新咨詢已成為科研課題立項(xiàng)及成果申報(bào)工作的一個必要環(huán)節(jié)。近年來,隨著筆者所在療養(yǎng)院科研經(jīng)費(fèi)的大量投入和醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)的提高,筆者受理所在療養(yǎng)院查新咨詢項(xiàng)目不斷增多,為了及時掌握和反映所在療養(yǎng)院科研立項(xiàng)情況,對所在療養(yǎng)院2003~2008年受理的查新課題進(jìn)行了回顧性統(tǒng)計(jì)分析,并對查新課題存在問題進(jìn)行探討并提出相應(yīng)對策。

        1 材料與方法

        1.1 材料來源 2003年以來筆者所在療養(yǎng)院申請查新咨詢的登記表、查新合同、存檔查新報(bào)告。

        1.2 統(tǒng)計(jì)方法 以筆者所在療養(yǎng)院2003~2008年受理的查新課題為依據(jù),采用分析對比法對上述材料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目:①研究類型結(jié)構(gòu)分布;②委托項(xiàng)目與文獻(xiàn)相關(guān)程度;③課題負(fù)責(zé)人的年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)位、職稱等。

        2 結(jié) 果

        2.1 研究類型結(jié)構(gòu)分布 見表1。

        表1 2003~2008某療養(yǎng)院查新站醫(yī)學(xué)查新項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)

        2.2 委托項(xiàng)目與文獻(xiàn)相關(guān)程度 對委托查新項(xiàng)目和檢出文獻(xiàn)進(jìn)行對比分析得出:委托項(xiàng)目與檢出文獻(xiàn)不相關(guān)的16項(xiàng),占課題總量的17.2%;部分相關(guān)45項(xiàng),占課題總量的48.4%;相關(guān)32項(xiàng),占課題總量的34.4%。

        2.3 課題負(fù)責(zé)人的年齡結(jié)構(gòu)、職稱、學(xué)位分布 筆者所在療養(yǎng)院2003~2008年申請科研立項(xiàng)查新的人員中,中青年醫(yī)務(wù)人員(35~50歲)占總?cè)藬?shù)的80.6%;具有高級職稱的占總?cè)藬?shù)的76.3%;具有碩士以上學(xué)位的占總?cè)藬?shù)的53.8%。由此可見:中青年科技人才是療養(yǎng)院科技隊(duì)伍的中堅(jiān)力量;高學(xué)位、高職稱人才是申請科研課題的主力軍。

        3 討 論

        3.1 課題研究類型 從表1可以看出,筆者所在療養(yǎng)院科研立項(xiàng)查新課題中,臨床治療型56項(xiàng),占總項(xiàng)目的60.2%;基礎(chǔ)研究型37項(xiàng),占總項(xiàng)目的39.8%??梢姡谒治龅?3個課題中,臨床治療型項(xiàng)目明顯多于基礎(chǔ)研究項(xiàng)目。分析原因,可能與基礎(chǔ)研究周期長,耗費(fèi)高,可預(yù)見性差有關(guān),而且軍隊(duì)療養(yǎng)院人才流動頻繁,研究設(shè)備、技術(shù)基礎(chǔ)較差、難以在基礎(chǔ)研究方面有所突破。而臨床治療型研究比較容易立項(xiàng)又較易出成果。但基礎(chǔ)研究型和臨床治療型是相互依賴,相互促進(jìn),互為因果的。基礎(chǔ)研究可為臨床提供科學(xué)依據(jù),推動臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展。反過來,臨床醫(yī)學(xué)也不斷為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究提供新的研究課題。另外,基礎(chǔ)研究與高技術(shù)前沿探索往往孕育著原始創(chuàng)新的重大突破。因此,筆者所在療養(yǎng)院應(yīng)重視和加強(qiáng)應(yīng)用基礎(chǔ)方面的研究,使療養(yǎng)院的科研水平再上一個臺階。

        3.2 委托項(xiàng)目與檢出文獻(xiàn)的相關(guān)性 32項(xiàng)相關(guān)項(xiàng)目占課題總量的34.4%;16項(xiàng)不相關(guān)項(xiàng)目占課題總量的17.2%,其基礎(chǔ)理論型課題所占的比例較高;其余絕大部分課題為部分相關(guān)。可見筆者所在療養(yǎng)院醫(yī)務(wù)人員在科研選題中存在創(chuàng)新不足的問題。調(diào)查發(fā)現(xiàn),其中有部分醫(yī)務(wù)人員圖省事,突擊選題,不愿進(jìn)行創(chuàng)新性和前瞻性調(diào)研,不少題目總是跟著前人走,雖然技術(shù)、方法具有一定的新穎性,但缺乏原始創(chuàng)新性。中醫(yī)藥是筆者所在療養(yǎng)院的特色學(xué)科,但申請查新的課題中有一些僅僅在藥品的劑型、劑量上作文章。還有不少學(xué)位、技術(shù)素養(yǎng)較高的醫(yī)務(wù)人員喜歡緊追熱點(diǎn)研究,但他們意識不到自己也許僅僅在重復(fù)別人的研究,最多也只能拾取一些殘羹剩飯。一般情況下,在一項(xiàng)具有創(chuàng)新性、突破性的研究文章發(fā)表后,一些較為相關(guān)或后繼的工作,往往已經(jīng)在同一研究或相關(guān)研究團(tuán)體中積極進(jìn)行,并且在一個不太長的時期內(nèi)會陸續(xù)發(fā)表。因此,筆者所在療養(yǎng)院醫(yī)學(xué)科技人才應(yīng)立足于療養(yǎng)院實(shí)際,著眼于薄弱環(huán)節(jié),揭示療養(yǎng)工作中帶有規(guī)律性的問題,同時,多了解國際、國內(nèi)醫(yī)學(xué)科學(xué)現(xiàn)狀及發(fā)展動態(tài),為科研選題提供必要的條件。

        3.3 存在問題 近年來,筆者所在療養(yǎng)院在加大對科研投人的同時重視人才引進(jìn),對科研項(xiàng)目以及新增技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行大力支持,使療養(yǎng)院申請查新的課題呈增長趨勢,與此同時,申請查新的課題存在問題較多。研究發(fā)現(xiàn)主要存在以下問題:①管理理論類課題中標(biāo)率較高:比如,隨著非現(xiàn)役文職人員逐步充實(shí)到部隊(duì),有關(guān)非現(xiàn)役文職人員管理的課題大量涌現(xiàn),這個特殊的群體的管理與現(xiàn)役文職護(hù)士的管理和聘用制護(hù)士的管理有著很大的共性,又有其自身的特點(diǎn),課題中標(biāo)率較高;②在受理的查新課題中,有些是對臨床某些診療技術(shù)做某些技術(shù)或方法上的改良,對藥物的療效進(jìn)行觀察和總結(jié)等,但這些項(xiàng)目常存在樣本數(shù)太少、缺少應(yīng)有的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)或?qū)φ昭芯?,跟蹤觀察時間太短等問題;③選題的短期行為明顯也是療養(yǎng)院科研課題存在的主要問題:不少選題是從短期內(nèi)能否完成、是否可以輕松做出結(jié)果著手的,而不是從臨床迫切需要解決的問題著眼;④有些申請立項(xiàng)者選題之前不去了解國際、國內(nèi)醫(yī)學(xué)科學(xué)現(xiàn)狀及發(fā)展動態(tài),盲目選題,至使科研選題沒有創(chuàng)新性,低水平重復(fù)較多;⑤由于中醫(yī)是筆者所在療養(yǎng)院的品牌,院里大力引進(jìn)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才并重點(diǎn)扶持,近年來中醫(yī)藥類立項(xiàng)課題較多,但由于院里中藥存在自主命名、自主配方,在劑型劑量上不斷變化等現(xiàn)象,給查新工作增加了很大難度,雖然其立項(xiàng)中標(biāo)率較高,但其課題質(zhì)量相對較低;⑥35歲以下青年科技人才科研意識不強(qiáng),自主創(chuàng)新的能力薄弱;⑦療養(yǎng)院的工作實(shí)際與治療醫(yī)院有很大的不同,表現(xiàn)為工作性質(zhì)不同、工作對象不同、工作方式不同、工作常規(guī)不同。而根據(jù)療養(yǎng)院工作實(shí)際,結(jié)合患者和療養(yǎng)院的自身?xiàng)l件進(jìn)行選題的課題不突出。

        3.4 對策

        3.4.1 提高療養(yǎng)院科研管理人員的素養(yǎng) 首先,科研管理人員必須具有良好的知識素養(yǎng)。現(xiàn)代管理者良好的知識素質(zhì)取決于合理的、系統(tǒng)的、多方面的知識結(jié)構(gòu)。①具有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和一定的臨床知識的同時應(yīng)該具有醫(yī)學(xué)科研知識,它包括文獻(xiàn)檢索、科研設(shè)計(jì)、科研統(tǒng)計(jì)、科研論文寫作等知識;②應(yīng)該掌握療養(yǎng)院科研管理工作的規(guī)律、規(guī)則、內(nèi)容、方法和程序;③應(yīng)該熟知國家、地方、軍隊(duì)以及各部門有關(guān)科研管理的各項(xiàng)法律、方針政策、條例制度;④還應(yīng)該具備一定的哲學(xué)、社會科學(xué)和現(xiàn)代管理的基本知識,以及一定的文秘、電腦、公共關(guān)系等多方面的知識。其次,科研管理人員必須具有高度的事業(yè)心和有為科研事業(yè)獻(xiàn)身的崇高精神,能為療養(yǎng)院科研事業(yè)導(dǎo)好航。①加強(qiáng)療養(yǎng)院科研管理工作:科研管理人員應(yīng)下到科室去,到研究者中間去,了解他們的工作情況,及時掌握他們的科研動態(tài),根據(jù)療養(yǎng)院具體情況,進(jìn)行全局性、長遠(yuǎn)性的宏觀管理,為科研人員提供有參考價值的意見,使研究者能夠充分發(fā)揮自身的潛力,全面地準(zhǔn)備申報(bào)材料,提高課題基金申請的命中率;②隨著學(xué)科的不斷交叉發(fā)展和新興邊緣學(xué)科的涌現(xiàn),單憑科研人員個人的力量已難以完成一些綜合性重大課題的研究,因此,療養(yǎng)院的科研管理干部應(yīng)增強(qiáng)組織協(xié)調(diào)意識,把相關(guān)學(xué)科的研究力量組織起來,相互協(xié)作,形成合力,避免許多重復(fù)研究;如果臨床和基礎(chǔ)研究結(jié)合起來,就可以實(shí)現(xiàn)資源的高效利用和共享;③加強(qiáng)與大醫(yī)院和高校的聯(lián)系:療養(yǎng)院臨床科室患者(療養(yǎng)員)來源特殊,醫(yī)務(wù)人員缺乏處理復(fù)雜病例的能力,平時多滿足于保健療養(yǎng)和康復(fù)療養(yǎng)的臨床工作,很難在工作中發(fā)現(xiàn)迫切需要解決的問題,醫(yī)務(wù)人員科研能力不強(qiáng),而一些特色科室如中醫(yī)科、口腔科,患者來源面廣,利于患者標(biāo)本的采集、研究成果在臨床上的驗(yàn)證和使用等,但其科研能力和設(shè)備相對于高校又比較弱,故療養(yǎng)院應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)院和高校的聯(lián)系,借助醫(yī)院的臨床優(yōu)勢和高等院校的技術(shù)設(shè)備優(yōu)勢,與其進(jìn)行交流與技術(shù)合作,取長補(bǔ)短,共同在新的領(lǐng)域創(chuàng)造成果,療養(yǎng)院可以利用療養(yǎng)淡季時間集中這一特點(diǎn),派出一定數(shù)量的科室人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),充分利用大醫(yī)院的臨床實(shí)踐基地;特色科室又可以向高校吸取新技術(shù)、接納新項(xiàng)目,直接投人臨床實(shí)踐應(yīng)用;而醫(yī)學(xué)院校又可以根據(jù)療養(yǎng)院特色科室的臨床實(shí)踐結(jié)果不斷更新和完善新技術(shù)繼而再反饋,從而形成一個良性循環(huán)發(fā)展的趨勢;④充分發(fā)揮重點(diǎn)學(xué)科的人才優(yōu)勢,多中標(biāo)高級別科研課題,創(chuàng)建“品牌”效應(yīng);同時加大普通學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)的力度,加大中青年科技人才,特別是35歲以下青年科技人才的培養(yǎng)力度是科技人才隊(duì)伍建設(shè)的關(guān)鍵;完善激勵機(jī)制,充分調(diào)動高層次科技人才的積極性和創(chuàng)造性,促進(jìn)療養(yǎng)院人才隊(duì)伍建設(shè)。

        3.4.2 提高科研人員自身素質(zhì) 由于當(dāng)前科學(xué)研究既高度綜合又高度分化,學(xué)科之間的相互交叉和滲透日趨廣泛,新知識、新理論更新加快,因此,科研人員要不斷學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì),善于及時地利用最新發(fā)展的研究技術(shù),去改變原來的研究手段,從而在所從事的研究領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)跳躍和創(chuàng)新。研究者還要逐步積累自己的經(jīng)驗(yàn)和知識,在自己所從事的研究領(lǐng)域不斷深人,進(jìn)行更高、更深層次的探索,形成系統(tǒng)。

        3.4.3 重視科研選題 選題是科研工作的起點(diǎn),是科研設(shè)計(jì)的核心,是科研工作成功與否的基礎(chǔ)。選題應(yīng)遵循需要性、科學(xué)性、創(chuàng)新性、可行性、效益性等原則。必須從臨床迫切需要解決的問題著手,從療養(yǎng)院工作特色、優(yōu)勢、區(qū)域特色中去挖掘具有原始創(chuàng)新意義的研究課題;選題要有創(chuàng)新性,要注重思路創(chuàng)新、觀點(diǎn)創(chuàng)新、方法創(chuàng)新。對完成課題所必須具備的客觀條件、主觀因素,對主要的技術(shù)路線進(jìn)行詳細(xì)的分析研究,除了要求科研設(shè)計(jì)方案和技術(shù)路線科學(xué)可行外,還必須具備一定的條件,如課題負(fù)責(zé)人的學(xué)術(shù)水平;課題組成人員的專業(yè)結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu);主要的儀器設(shè)備,可供觀察的臨床對象,合格的實(shí)驗(yàn)動物和試劑;一定的經(jīng)費(fèi),以及與課題有關(guān)的基礎(chǔ)研究工作等。也就是說,要選擇最適合自己研究的專題,并結(jié)合自己的優(yōu)勢和特長,從療養(yǎng)院實(shí)際出發(fā),實(shí)事求是,充分考慮研究完成的可能性。

        [1]李文紅.查新課題申報(bào)項(xiàng)目熱點(diǎn)透視與反思—科研呼喚原始創(chuàng)新性(情報(bào)科學(xué),2002,20(12):1233-1236.

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