張金艷,董紅梅,張秋遲,羅曉霞,盧寧

(佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院,黑龍江 佳木斯 154002)

靜脈留置針又稱套管針,因其操作簡(jiǎn)單 ,套管柔軟,現(xiàn)臨床廣泛應(yīng)用,隨著 CT室護(hù)理新技術(shù)的快速發(fā)展,因套管針不易脫出及穿破血管壁,造影劑外滲發(fā)生率明顯降低,而被CT室廣泛應(yīng)用,即減輕了病人痛苦,又方便了護(hù)理技術(shù)操作,但靜脈留置針的使用過(guò)程中由于操作不當(dāng)或其他原因?qū)е铝糁冕樮浌軘嗔巡埩粼谘軆?nèi)的病例實(shí)屬罕見(jiàn),我科于2010年 2月發(fā)生 1例,現(xiàn)報(bào) 道如下。

劉某,女,我院普外一科住院患者,于 2010年2月 25日前來(lái) CT室做胰腺增強(qiáng)檢查,應(yīng)用靜脈留置針扎針時(shí)發(fā)生靜脈留置針前端軟管部分約2mm處斷裂并殘留在血管中,立即請(qǐng)普外科醫(yī)生將其取出。

討論:此病例雖然沒(méi)造成嚴(yán)重的后果,但也應(yīng)引以為戒。護(hù)理人員在使用留置針前應(yīng)接受規(guī)范化的培訓(xùn),熟練掌握留置針操作技能,并檢查留置針套管是否完好無(wú)折痕,套管與穿刺針是否匹配;使用留置針時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)范使用,禁止二次穿刺或?qū)⒋┐提樆夭迦胲浌軆?nèi)再次使用;選擇血管時(shí)盡量不要在關(guān)節(jié)活動(dòng)處,應(yīng)選擇粗直的血管;告之患者扎針后不要?jiǎng)×一顒?dòng),以免軟管部分發(fā)生打折或脫落。如已經(jīng)發(fā)生軟管斷裂后應(yīng)立即按壓殘留部分軟管的血管,穩(wěn)定患者情緒,并通知外科醫(yī)生準(zhǔn)備無(wú)菌包將其取出。雖然留置針軟管斷裂的發(fā)生率很低,但一旦發(fā)生后果會(huì)很嚴(yán)重,希望能引起相關(guān)護(hù)理工作人員的重視和借鑒。