季愛見

開展針對性健康教育是基層計劃生育服務站的一項重要工作內(nèi)容，也是開展社區(qū)婦女健康教育面臨的一個重要課題[1]。輸卵管結(jié)扎術(shù)是永久性的避孕措施，手術(shù)前后受術(shù)者往往會有緊張不安、焦慮、懼怕和擔心術(shù)后身體健康的疑慮。針對受術(shù)者手術(shù)前后心理的不同變化，其中尤以逃避、懼怕和擔憂心理較為嚴重，針對這樣表現(xiàn)，作為基層計劃生育服務機構(gòu)工作者，我們有針對性地輸卵管結(jié)扎受術(shù)者開展健康教育，取得了明顯效果，現(xiàn)將體會總結(jié)如下。

1 受術(shù)者的心理特征

1.1 受術(shù)者逃避心理及表現(xiàn) 由于手術(shù)本身就有創(chuàng)傷性，加上大部分受術(shù)者對女扎手術(shù)及女性解剖生理都不甚了解，術(shù)后常有自身器官缺失感(切除輸卵管峽部)，擔心術(shù)后影響生理功能或遺有合并癥等，從而產(chǎn)生懼怕的心理甚至想方設(shè)法逃避手術(shù)。部分受術(shù)者在接受常規(guī)檢查時謊稱這也痛那也痛，甚至編造謊言宣稱正患有重大疾??；有的人把動物血液涂在衛(wèi)生巾上，慌稱恰值月經(jīng)期等，通過種種手段希望以此來僥幸躲過手術(shù)。

1.2 受術(shù)者懼怕的表現(xiàn) 有些愿意手術(shù)但因緊張害怕致使體溫、血壓、脈搏生命體征都略有偏高。有些受術(shù)者進入手術(shù)室后緊張不安感加劇，不能自持；有的痛哭流涕；有的躺到手術(shù)床后又慌亂地爬起來……種種情緒低落更增添了對手術(shù)疼痛的敏感性。甚至有些受術(shù)者術(shù)后幾年了，由于當時手術(shù)緊張不安甚至恐怖絕望的心理感覺仍記憶猶新，不能釋懷。加上我們術(shù)后關(guān)懷不到位，沒有及時解除其心理上的障礙，日積月累有些患上了神經(jīng)官能癥等并發(fā)癥。

2 開展針對性健康教育的具體做法

2.1 加強情感溝通安定情緒 加強計劃生育宣傳教育，幫助其盡快適應環(huán)境，解除思想顧慮。祖國醫(yī)學《靈樞師傳篇》記載：“人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎！”讓受術(shù)者沒有思想顧慮。針對受術(shù)者的心理特點進行因勢利導的勸慰，排除不利的綜合干擾因素，讓受術(shù)者對手術(shù)有充分的知情[2]。這樣才可以解除受術(shù)者的顧慮，轉(zhuǎn)移疼痛注意力，消除劇痛及后遺癥的疑慮。

2.2 嚴格按照規(guī)范進行手術(shù) 對手術(shù)技術(shù)操作水平要過硬，質(zhì)量要求標準要高，女扎受術(shù)者大多都是健康的人，我們的手術(shù)務必要做到嚴密萬無一失，就能排除影響手術(shù)順利開展的一些來自受術(shù)者本身的不配合不理解的因素，減少副反應，減少并發(fā)癥，加快術(shù)后康復。

2.3 并發(fā)癥的處理 對于出現(xiàn)并發(fā)癥的受術(shù)者，技術(shù)人員要進行術(shù)后訪視，登門看望，既要采取措施積極醫(yī)治并發(fā)癥，又要加強思想疏導，調(diào)動積極因素，化解不和因素。由于并發(fā)癥，會使其本人和家庭在生產(chǎn)生活方面都會受到不同程度的影響，政府和有關(guān)部門對此類家庭要給予扶持和幫助。形成一種良好的術(shù)后人文關(guān)懷氛圍，則可使后來的受術(shù)者會在這種“言傳身教”的良好氛圍中解除后顧之憂，主動配合手術(shù)，以便解除受術(shù)者面對手術(shù)的心理障礙。

3 體會

開展針對性健康教育，突出以健康教育特點，做到因人施教，不僅可以增強其保健意識，還提高可營養(yǎng)和心理健康水平，使受術(shù)者及家屬掌握一定的衛(wèi)生知識，有利于解除受術(shù)者及家屬的顧慮，同時傾聽她們的陳述，耐心地解答她們提出的各種問題，以科學的態(tài)度使她們正確對待，也提高了受術(shù)者及家屬對計生人員的信任度和滿意率[2]。

[1]崔雅苓.孕產(chǎn)婦健康知識與圍生兒死亡的關(guān)系及干預[J].中國婦幼保健,2005,20(9)：1094.

[2]金麗芬.健康教育—提高護士滿意度的重要因素[J].實用護理雜志,2000,16(6)：55.