潘學(xué)芳 白素瓊

對2004年1月～2008年12月我院收治的燒傷患兒流行病學(xué)情況進行回顧性分析，旨在了解小兒燒傷的流行病學(xué)特征。

1 臨床資料

我院2004年1月～2008年12月收治燒傷患者2372例，男1423例、女949例。其中15歲以下患兒1471例，占同期燒傷住院患者的62%。15歲以下患兒中1～3歲1134例，占本組患兒總數(shù)77.1%；4～5歲237例，占本組患兒總數(shù)16.1%；6～10歲62例，占本組患兒總數(shù)4.2%；11～15歲38例，占本組患兒總數(shù)2.6%。燒傷面1%～60%TBSA,Ⅱ°～Ⅲ°。5歲以下患兒燒傷面積(TBSA)小于10%為主，1471例患兒中農(nóng)村患兒1295例，城市患兒176例。燒傷原因：熱液燙傷1384例，占94.1%；火焰燒傷和其他原因燒傷87例，占5.9%。患兒發(fā)病數(shù)：2004年收治燒傷患兒198例，2005年264例，2006年286例，2007年336例，2008年387例。

2 討論

我院5a間收治的2372例患者中，15歲以下患兒有1471例，其中5歲以下患兒1371例，占同期燒傷住院患者的57.9%，其中又以1～3歲兒童發(fā)病率最高。這與該年齡段兒童防范意識薄弱、好動、好奇心強、自控能力差等有關(guān)。資料表明，兒童燒傷可占燒傷患者總數(shù)的50%左右[1]。本研究顯示2004～2008年患兒的發(fā)病數(shù)呈逐年上升趨勢。本組病例中農(nóng)村患兒多于城市患兒，主要與農(nóng)村居住條件差、生活空間小，兒童易接近暖瓶、盛飯鍋、火爐等熱源，且監(jiān)護人的防護意識較薄弱有關(guān)。我院地處四川西部，患兒主要來源為青川、平武、北川、旺昌、安縣等山區(qū)。該地區(qū)患兒的父母多在外打工，小孩交由祖父母代管，對兒童疏于管理從而導(dǎo)致意外發(fā)生。在致傷原因中，家庭生活燒傷約占總數(shù)的94.6%，常見情況有：兒童抓翻或拉倒盛放熱液的容器；洗浴時疏于看護，兒童觸及熱液而被燙傷；接觸乙醇、汽油引起燃燒而致傷等。因此，加強對家庭生活燒傷的預(yù)防，可有效降低兒童燒傷的發(fā)生率。

兒童燒傷的預(yù)防是一項具有重要意義的工作[2],應(yīng)該做好以下幾點：(1)大力宣傳兒童燒傷對社會和家庭的危害，以及兒童燒傷的可預(yù)防性。(2)加強對兒童的監(jiān)護，減少危險因素。(3)加強燒傷預(yù)防及急救知識的宣傳。(4)建立通暢的病員輸送渠道，基層醫(yī)院收治的燒傷患者超出其救治能力范圍時，應(yīng)迅速轉(zhuǎn)送至上級醫(yī)院治療。

[1]林源,梁自乾,王潤秀.7歲以下兒童燒傷原因與相關(guān)因素分析[J].中華燒傷雜志,2005,21(4):303.

[2]黎鰲,楊宗城.燒傷治療學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1995:428-444.