劉一鵬

宮頸糜爛是婦科常見、多發(fā)的一種生殖系統(tǒng)炎癥，多發(fā)于育齡婦女，臨床表現(xiàn)為白帶增多、腰骶部疼痛、接觸性出血及下腹部不適等，還可能導(dǎo)致不孕。慢性宮頸炎與宮頸癌的發(fā)病有一定關(guān)系，積極治療宮頸糜爛對預(yù)防宮頸癌有重要意義[1]。

我們對2005年6月～2008年6月在我院婦科門診治療宮頸糜爛196例，堅持隨訪，療效顯著，現(xiàn)分析如下:

1 臨床資料

1.1 觀察對象 2005年6月～2008年6月在我院婦科門診就診的不同程度的宮頸糜爛患者，年齡22～56歲。其中輕度糜爛89例，中度糜爛69例，重度糜爛38例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 按高等醫(yī)藥院校婦產(chǎn)科學(xué)教材標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)糜爛面積的大小可分為三度:(1)輕度糜爛即糜爛面積小于整個宮頸面積的1/3。(2)中度糜爛即糜爛面積占整個宮頸面積的1/3～2/3。(3)重度糜爛即糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。根據(jù)糜爛的深淺程度可分為單純型、顆粒型和乳突型3型[2]。

2 治療方法

采用北京科迪信生物技術(shù)開發(fā)公司生產(chǎn)的MS-G1型光熱治療儀對病灶進(jìn)行治療，治療前常規(guī)婦科檢查及宮頸涂片檢查或陰道鏡檢查，排除急性生殖器炎癥和宮頸癌，均選擇在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)治療。

患者取膀胱截石位，窺器擴開陰道，充分暴露宮頸，氧氟沙星注射液進(jìn)行陰道擦洗，無菌干棉球擦凈宮頸分泌物，按宮頸病變范圍深淺度選擇光功率6～10W，照射頭與宮頸糜爛面相距0.5cm，垂直均勻照射，使糜爛區(qū)變白即可，時間1～5分鐘，術(shù)畢涂碘伏。

治療后陰道排液7～14天，少數(shù)陰道出血(局部脫痂出血)量多時給抗菌素或止血藥口服，1～2月內(nèi)禁止性生活。

3 療效分析

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈:宮頸光滑，糜爛面全部修復(fù)。

顯效:糜爛面縮小1/2或1/2以上。

有效:糜爛面縮小1/3以上。

無效:糜爛面積無變化或縮小不足1/3。

3.2 療效觀察

89例輕度宮頸糜爛一次治愈85例，顯效3例，有效1例，有效率為100%；69例中度宮頸糜爛一次治愈59例，顯效4例，有效5例，無效1例，有效率為98.6%；38例重度宮頸糜爛一次治愈19例，顯效8例，有效6例，無效5例，有效率為86.8%；總有效率為96.9%。治療后2個月復(fù)查，未治愈33例宮頸糜爛患者于2個月月經(jīng)干凈3～5天進(jìn)行二次治療，治愈31例，治愈率為93.9%，顯效2例跟蹤隨訪，半年后復(fù)查均治愈。

196例患者在治療中多無感覺，僅少數(shù)患者有輕度下墜感，治療結(jié)束后癥狀消失。

4 討論

宮頸炎有急性和慢性兩種，以慢性宮頸炎最為常見。慢性宮頸炎多見于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，病原體侵入而引起的感染[2]。

通過對196例宮頸糜爛患者的臨床資料分析，宮頸糜爛好發(fā)年齡為22～55歲，高發(fā)年齡為24～43歲，可能與分娩、流產(chǎn)、使用宮內(nèi)節(jié)育器等所致感染、損傷有關(guān)，以農(nóng)村患者居多，與其生活條件欠佳、防病意識薄弱有關(guān)。

目前冶療宮頸糜爛的方法很多，有冷凍、激光、光療、微波、Leep刀等。MS光熱治療儀的生物效應(yīng)主要是通過光與生物組織相互作用，產(chǎn)生光熱療法和光熱效應(yīng)，使宮頸糜爛組織產(chǎn)生蛋白凝固，這種熱效應(yīng)對生物體不產(chǎn)生有害影響。MS光熱治療儀治療宮頸糜爛具有穿透性好、選擇性方向彌散的特點，使正常組織損傷輕修復(fù)快，治愈后宮頸質(zhì)地不變硬，無瘢痕形成及宮頸狹窄。MS光熱治療儀治療宮頸糜爛療程短、出血量少，病人無痛苦，且陰道排液量少、照射時間短，無組織燒焦之副作用，治愈率高，對置宮內(nèi)節(jié)育器患者治療不受影響，未生育患者也可以應(yīng)用。

綜上所述，MS光熱治療儀使用方便，簡單易行，便于攜帶，療效顯著，治愈率高，價格低廉，適用于婦女病普治，深受基層醫(yī)務(wù)工作者和患者的歡迎，值得臨床推廣。

[1]王淑貞.實用婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1995:467.

[2]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1994:255.