王 靜 馬隆波 唐 曉 董艷軍 殷志杰

濱州醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院 濱州市 256603

1.5T磁共振成像偽影的探討

王 靜 馬隆波 唐 曉 董艷軍 殷志杰

濱州醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院 濱州市 256603

磁共振成像;偽影

磁共振成像被認(rèn)為是過(guò)去 100年里世界上最大的應(yīng)用技術(shù)發(fā)明之一。與 CT相比,磁共振成像具有高組織分辨力和無(wú)放射損傷等優(yōu)點(diǎn),同時(shí)在不用對(duì)比劑的條件下,可顯示血管和心臟血流變化。磁共振成像已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床,正在人類(lèi)疾病的診斷中發(fā)揮著無(wú)與倫比的作用[1]。然而與任何一種影像設(shè)備一樣,磁共振偽影的出現(xiàn)是無(wú)法避免的,絕大多數(shù)情況下,偽影影響醫(yī)生對(duì)圖像的判讀。以下就磁共振幾種偽影的成因及其解決辦法進(jìn)行探討。

1 臨床資料

美國(guó)通用電氣 Signa 1.5T磁共振掃描儀,選用SE、FSE、GRE、EPI等脈沖序列,使用八通道的頭頸聯(lián)合線圈、CTL、體線圈掃描的失狀位及橫軸位 T1、T2像,從存在偽影的圖像中隨機(jī)抽取 72例,其中頭部 28例,脊柱 25例,腹部 6例,盆腔 13例。在 72例偽影中,按照偽影的表現(xiàn)形式以及偽影的圖像特征進(jìn)行分類(lèi),將它們分為卷褶偽影 16例,化學(xué)位移偽影 10例,運(yùn)動(dòng)偽影 18例,交叉?zhèn)斡?15例,金屬偽影 8例,燈心絨偽影 1例,非線性梯度偽影 1例,Annefact偽影 3例(均出現(xiàn)在脊柱成像中)。

2 討論

2.1 運(yùn)動(dòng)偽影 運(yùn)動(dòng)偽影(圖 1)是最常見(jiàn)的一種偽影,其原因主要由于病人自主或不自主運(yùn)動(dòng)或者血管的搏動(dòng)性流動(dòng),使頻率編碼方向采集信號(hào)的采樣時(shí)間明顯短于依次相位編碼的時(shí)間,偽影常出現(xiàn)在相位編碼方向。偽影特點(diǎn)是所成圖像較模糊,同時(shí)也可能在相位編碼方向上出現(xiàn)很多平行條帶。解決辦法主要有以下幾種:①患者制動(dòng)、鎮(zhèn)靜、止痛 ;②可以采用呼吸補(bǔ)償;③采用更快速的檢查序列;④使用螺旋槳掃描技術(shù)。

2.2 卷褶偽影 卷褶偽影(圖 2)是指掃描視野外解剖結(jié)構(gòu)的部分影像移位或翻轉(zhuǎn)后重疊于掃描視野內(nèi)的圖像上[2]。產(chǎn)生卷褶偽影的原因是由于機(jī)器不能識(shí)別帶寬以外的頻率,任何超出范圍外的頻率將同帶寬內(nèi)的一個(gè)頻率相“混疊”。偽影特點(diǎn)是頻率、相位方向均可出現(xiàn),視野一側(cè) FOV以外的信號(hào)疊加在另一側(cè)的 FOV內(nèi)。解決辦法:①加大掃描視野;②采用飽和脈沖;③3D舍棄開(kāi)始與最后幾個(gè)層面;④無(wú)相位卷褶技術(shù)。

圖2 卷褶偽影

圖3 化學(xué)位移偽影

2.3 化學(xué)位移偽影 化學(xué)位移偽影(圖 3)主要是由于不同分子中氫質(zhì)子以不同的頻率進(jìn)動(dòng),在梯度場(chǎng)內(nèi),這些氫質(zhì)子的位置將會(huì)被錯(cuò)誤記錄,水內(nèi)的質(zhì)子相對(duì)向更高頻率編碼方向運(yùn)動(dòng),而脂肪則相反,位移導(dǎo)致在較低頻率處信號(hào)增強(qiáng),而較高頻率處信號(hào)衰減[3]。偽影特點(diǎn)是出現(xiàn)在頻率編碼方向上,在較低頻率的方向出現(xiàn)一條亮帶,而較高頻率的方向出現(xiàn)一條暗帶。解決辦法:①提高帶寬;②降低空間分辨率;③脂肪抑制;④增加回波時(shí)間。

2.4 交叉?zhèn)斡?交叉?zhèn)斡?圖 4、5所示)主要由于層面內(nèi)組織受到其它層面的射頻脈沖激發(fā),提前飽和,不能產(chǎn)生信號(hào),往往在掃描層面不平行時(shí)出現(xiàn),有時(shí)預(yù)置飽和也可能帶來(lái)同樣的偽影。偽影特點(diǎn)是交叉部位(或有飽和脈沖的部位)低信號(hào)或信噪比非常低。解決辦法:①定位時(shí)注意層面交叉讓開(kāi)要觀察的部位;②掃描視野內(nèi)預(yù)置飽和時(shí)注意手動(dòng)調(diào)整位置,避開(kāi)要觀察的部位。

圖4 腰椎定位圖像

圖5 腰椎第 12層圖像

2.5 金屬偽影 金屬偽影(圖 6)為磁共振偽影中較常見(jiàn)的偽影。主要是由于鐵磁性物質(zhì)具有很大的磁化率,可能導(dǎo)致明顯的磁場(chǎng)變形。偽影特點(diǎn)是圖像變形,高 /低/混雜信號(hào)在不同層面上,偽影位置往往改變,故又被稱(chēng)作“會(huì)走動(dòng)的偽影”。解決辦法:①去掉病人身上或磁體洞內(nèi)的金屬物品;②盡量使用快速自旋回波序列。

2.6 Annefact偽影 Annefact偽影(圖 7)主要是由于掃描視野以外的信號(hào)處于非線性的梯度場(chǎng)中所致。偽影特點(diǎn)是在相位編碼方向出現(xiàn)條帶影或點(diǎn)狀影,往往在脊柱掃描,選取線圈單元過(guò)大時(shí)出現(xiàn)。解決辦法:掃描時(shí)啟用符合掃描視野的線圈單元組合,不要啟用過(guò)多。

2.7 燈心絨偽影 燈心絨偽影(圖 8)主要是由于封閉磁體間內(nèi)有某些放電輻射所致。偽影特點(diǎn)是覆蓋整個(gè)圖像的棘刺狀偽影,可為單一方向,也可為多個(gè)方向相交排列,可出現(xiàn)在序列的某一幅圖像中,也可出現(xiàn)在整個(gè)序列。解決方法:請(qǐng)工程師檢修。

2.8 非線性梯度偽影 非線性梯度偽影(圖 9)主要由于梯度磁場(chǎng)的非線性所致[4]。偽影特點(diǎn)是圖像變形,歪曲。解決方法:請(qǐng)工程師檢修。

圖6 金屬偽影

圖7 Annefact偽影

圖8 燈心絨偽影

圖9 非線性梯度偽影

[1] 馮衍秋.基于 PROPELLER采樣的磁共振成像運(yùn)動(dòng)偽影消除方法研究[J].第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2005,27(1):15-18.

[2] 張巖峰,李新覺(jué).磁共振成像的偽影及消除對(duì)策分析[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2007,22(12):82-84.

[3] 昌仁民,成官迅,譚歡慶,等.3.0 T磁共振成像在腹部偽影的研究[J].醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備,2008,29(8):95-98.

[4] 高陽(yáng),牛廣明.核磁共振圖形偽影及其預(yù)防[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,29(5):324-326.

R445.2

B

1001-9510(2010)01-0065-02

2009-09-11)