吳洪波

(河北承德承朝高速公路管理處)

1 現(xiàn)場查勘與調(diào)查取證

首先要確定保險標的,什么該賠,什么不該賠。只有與保險雙方明確了責任范圍,才能順利的進入下一步工作。而明確保險標的的依據(jù)主要是保險雙方簽定的保險協(xié)議、保單、災害證明資料、保險法及相應的一些法規(guī)及條款。

(1)查勘、調(diào)查準備:根據(jù)初步掌握的情況,認真擬定查勘計劃或方案,準備好查勘的用具,力爭用最短的時間作好準備,奔赴災害事故現(xiàn)場。

(2)現(xiàn)場查勘:現(xiàn)場查勘分為災害事故正在發(fā)生(或剛剛發(fā)生)的第一現(xiàn)場查勘、災害事故發(fā)生后的非第一現(xiàn)場查勘兩種類型。主要工作步驟如下:①共同研究搶險措施、方案,以盡量減少財產(chǎn)損失為目的;②收集足以證明災害事故發(fā)生原因的證據(jù)。主要查明:災害事故發(fā)生的方位及地形地物狀況;建筑物、其他相關物體的情況;保險標的物所處的位置、損失情況;災害事故現(xiàn)場殘留物、痕跡狀況。③收集足夠的有關現(xiàn)場查勘及理算的資料。主要有:保險協(xié)議及保單;被保險人與業(yè)主簽定的合同文件(包括報價的工程量清單);本次事故詳細報損清單;施工日記及監(jiān)理工作日記;有關災害損失的單據(jù)及發(fā)票;有關工程的施工圖紙;災害事故前后的影像資料;有關工程的質(zhì)檢、試驗及測量資料等等。

(3)重點注意的問題

結(jié)合公路工程項目設計、施工情況和本人合同管理實際經(jīng)驗,就公路建設事故頻率較高的幾處地方的核損流程分析如下:

①挖方路段邊坡塌方

圖1 挖方路段邊坡核損流程

注:設計資料包括技術通用條款及專用條款、地質(zhì)資料、設計圖及施工圖。設計方面主要考慮巖層及土體走向、有無設截水溝(有必要的前提下);施工方面主要考慮邊坡坡比是否符合要求、排水設施是否符合要求。

②橋梁樁基塌孔

圖2 橋梁樁基塌孔核損流程

注:設計資料包括技術通用條款及專用條款、設計圖及施工圖、地質(zhì)勘探資料。其他資料視具體情況而定。

③防護工程的損失

圖3 防護工程的損失流程

注:設計資料包括技術通用條款及專用條款、設計圖及施工圖。其他資料主要是地材的試驗資料、圬工的質(zhì)檢資料等。

2 理算與理賠

保險的賠償原則有兩條:被保險人不可獲利的原則;賠償方式有被保險人選擇原則。對保險財產(chǎn)遭受的損失,保險人可選擇支付賠款或以修復、重置受損項目的方式予以賠償,但對保險財產(chǎn)在修復或重置過程中發(fā)生的任何變更、性能增加或改進所生產(chǎn)的額外費用,保險人不負責賠償。

(1)單價組成的幾個概念

工程單價實際是指單項工程的建筑安裝工程費。具體組成見表 1。

表1 建筑安裝工程費的組成

(2)單價核定原則

①按被保險人與業(yè)主簽定的報價的工程量清單單價扣除計劃利潤與稅金;②若工程量清單沒有具體單價的,按公路工程預算定額進行編制,不考慮計劃利潤與稅金;③材料單價主要參考被保險人與材料供應商簽定的購銷合同與往來發(fā)票,并要結(jié)合市場單價,分析是否合理。

(3)損失核定

現(xiàn)場查勘主要是核定損失內(nèi)容、項目及數(shù)量,在單價確定之后,我們可以綜合計算出具體的損失金額。

(4)賠款理算

賠款理算是受損保險財產(chǎn)的損失金額和保險財產(chǎn)的施救整理費用核定完成以后,根據(jù)承保方式和保險條款規(guī)定的賠償處理方式,正確運用相應的公式計算賠償金額的工作程序。包括保險財產(chǎn)的賠款理算、第三者財產(chǎn)損失的賠款理算、各種責任險的賠款理算、施救整理費用的賠款理算等等。在賠款理算時必須注意以下幾點。

①必須列明正確的計算公式,計算公式的排列必須規(guī)范、整齊,賠款理算項目不止一項時,要分別列明計算公式。②賠款理算過程中的要注意計算數(shù)據(jù)及計算結(jié)果必須準確無誤,不允許有任何錯誤。③施救整理費用的賠款理算與受損保險財產(chǎn)的損失賠款理算分別進行,用相同比例分攤。施救整理費用與受損保險財產(chǎn)的損失賠償金額,可分別按兩個保險金額負責,各均以不超過保險金額為限。