鄭 蓉

(臺州市立醫(yī)院,浙江椒江 318000)

猝死是指突然發(fā)生非暴力性、未能預(yù)料的死亡,WHO規(guī)定從發(fā)生到死亡時間＜1 h。心臟性猝死(SCD)是由于心臟原因引起的短時間內(nèi)發(fā)生的、以突發(fā)性意識喪失為前驅(qū)癥狀的意外自然死亡,搶救成功率國內(nèi)資料報道[1]在1.2%～1.4%、國外資料報道[2]為11% ～48%。心肺復(fù)蘇(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是心搏、呼吸驟?，F(xiàn)場急救最有效的措施,復(fù)蘇成功率的決定因素是在現(xiàn)場必須有經(jīng)過培訓(xùn)、有實施急救能力的第一目擊者[3]。因此,調(diào)查心臟病患者家屬對心肺復(fù)蘇知識及技能的掌握現(xiàn)狀及需求具有重要意義。2007年8月至 2008年5月,本院心內(nèi)科對168例心臟病患者家屬進行CPR認知度和CPR知識需求度的調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 本院心內(nèi)科心臟病患者家屬168人,均愿意配合調(diào)查。

1.2 調(diào)查內(nèi)容及方法 采用問卷調(diào)查法。自行設(shè)計CPR認知及需求調(diào)查表,問卷內(nèi)容分三部分,患者家屬一般資料,包括性別、年齡、文化程度、職業(yè)、與患者關(guān)系等;患者家屬對CPR知識的認知程度,內(nèi)容見表1;患者家屬對CPR知識的需求度,內(nèi)容見表2。調(diào)查表由參加調(diào)查的護理人員分發(fā),采用統(tǒng)一指導(dǎo)語,共發(fā)放問卷168份,回收168份,有效回收率100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 調(diào)查所獲數(shù)據(jù)輸入SPSS 10.0軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

2.1 患者家屬的一般資料 168人中男61人、女107人;年齡:≥50歲52人,＜50歲116人;文化程度:小學(xué)及以下49人,初中及高中92人,大學(xué)27人;職業(yè):農(nóng)民51人,工人66人,知識分子28人,自由職業(yè)23人;與患者關(guān)系:丈夫42人,妻子74人,子女39人,父母13人;區(qū)域:城市98人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)70人。

2.2 患者家屬對CPR知識的認知 見表1。

2.3 患者家屬對CPR知識的需求 見表2。

表2 患者家屬對CPR知識的需求(n=168)

3 討 論

有研究表明[4],在心臟停搏4 min內(nèi)進行基礎(chǔ)生命支持(BLS)、8 min內(nèi)進行進一步生命支持(ALS),患者的生存率達43%。因此,CPR開始的最佳時間是在心臟停搏后4 min內(nèi)進行[5]?；颊咴谠和庑牟E停時,專業(yè)救護人員很難在4 min內(nèi)趕到現(xiàn)場急救,患者家屬的參與將直接關(guān)系到患者的生死存亡,及時有效的CPR將大大降低患者的病死率,提高搶救成功率。新的急救體系提出了急救社會化、搶救現(xiàn)場化、知識普及化[6]。本次調(diào)查顯示,絕大多數(shù)心臟病患者家屬沒有接受規(guī)范的CPR知識和技能的培訓(xùn),急救意識淡薄,CPR知識及急救技能匱乏,只有11人(6.5%)表示會現(xiàn)場施救,只有3人(1.8%)掌握CPR技術(shù),但未持有任何資格證書;本次調(diào)查還顯示,心臟病患者家屬對CPR知識及急救技能的需求度高,98.2%家屬愿意接受正規(guī)的CPR技能培訓(xùn)。因此,應(yīng)對心臟病患者家屬普及CPR的知識和技能,只有讓患者家屬掌握CPR知識和急救技術(shù),才能確?；颊叱霈F(xiàn)心搏驟停時能夠獲得及時、有效、高質(zhì)量的急救,提高CPR的成功率。

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[3]錢方毅,李宗浩.心肺復(fù)蘇和心血管急救的演變和進展[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2006,7(1):9-10.

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[5]李宗浩,金輝.論中國救援醫(yī)學(xué)的創(chuàng)立及其在國家突發(fā)公共事件中的地位[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2005,6(22):1519-1520.

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