張國(guó)民，莫新民，劉慧萍，嚴(yán) 杰，朱 偉

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，湖南長(zhǎng)沙 410007）

中醫(yī)院校研究生培養(yǎng)的思考

張國(guó)民，莫新民，劉慧萍，嚴(yán) 杰，朱 偉

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，湖南長(zhǎng)沙 410007）

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，社會(huì)對(duì)中醫(yī)人才的需求越來(lái)越大，本文針對(duì)現(xiàn)有研究生培養(yǎng)中存在的問(wèn)題，提出了加強(qiáng)人文教育、提高學(xué)生自身基本能力、培養(yǎng)創(chuàng)新能力、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合、加強(qiáng)臨床考核制度、培養(yǎng)謹(jǐn)慎的科學(xué)態(tài)度等方案。

中醫(yī)院校；研究生；培養(yǎng)模式

隨著教育體制的改革和中醫(yī)的發(fā)展，中醫(yī)研究生培養(yǎng)正面臨著空前的發(fā)展機(jī)遇。近年來(lái)，由于研究生招生規(guī)模的擴(kuò)大，報(bào)考中醫(yī)院校研究生的數(shù)量日益俱增，這在某種程度有利于中醫(yī)的發(fā)展，但數(shù)量并不代表質(zhì)量，醫(yī)學(xué)研究生質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到人的生命與健康，因此如何提高教育質(zhì)量，培養(yǎng)出高層次的中醫(yī)人才仍然值得我們深思。要培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的中醫(yī)藥高級(jí)人才，要注意以下三個(gè)方面的培養(yǎng)教育：

1 注重人文素質(zhì)教育

1.1 人文教育

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展和物質(zhì)生活的日益現(xiàn)代化，人文精神在醫(yī)學(xué)中的地位越來(lái)越不可忽視。中醫(yī)研究生作為中醫(yī)藥界的高層次人才，人文教育必須做到以下幾點(diǎn)：①加強(qiáng)傳統(tǒng)文化教育，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)中國(guó)傳統(tǒng)文化，因此研究生階段應(yīng)該開(kāi)設(shè)相關(guān)方面的課程（包括必修和選修）。②加強(qiáng)人生觀、價(jià)值觀教育，樹(shù)立正確的人生觀與價(jià)值觀是形成樂(lè)觀積極心態(tài)的前提。③加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，古人云：“醫(yī)無(wú)德者，不堪為醫(yī)?！贬t(yī)德作為整個(gè)社會(huì)道德體系的一個(gè)組成部分，是醫(yī)務(wù)工作者在其職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)該遵守的行為和準(zhǔn)則，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)研究生要強(qiáng)調(diào)把良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，高度的責(zé)任感和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，熱愛(ài)生命、救死扶傷、淡薄名利的思想始終貫穿于整個(gè)教育體系之中[1]。④重視禮儀教育，中醫(yī)研究生畢業(yè)后主要從事臨床、科研、教學(xué)這三個(gè)方面的工作，因此文明的言談舉止，高雅的的行為、寬廣的胸懷等也是研究生教育中不可缺少的一部分。⑤加強(qiáng)就業(yè)觀教育，由于大學(xué)招生規(guī)模的擴(kuò)大，就業(yè)形勢(shì)日趨緊張，同學(xué)們的就業(yè)壓力也越來(lái)越大，很多同學(xué)在選擇工作崗位的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)高不成低不就的情況。因此，學(xué)校應(yīng)該定期邀請(qǐng)一些相關(guān)方面的專(zhuān)家開(kāi)展一些就業(yè)講座、就業(yè)指導(dǎo)，組織同學(xué)之間相互交流以及導(dǎo)師與學(xué)生的交流等活動(dòng)來(lái)幫助同學(xué)們擺脫就業(yè)迷茫狀態(tài)。

1.2 提高學(xué)生自身基本能力

在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)，只有不斷提高學(xué)生自身的基本技能，才能讓其在社會(huì)上有一席立足之地，因此，注重培養(yǎng)學(xué)生自身基本能力是人文素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，自身基本能力包括社交能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、社會(huì)適應(yīng)能力、隨機(jī)應(yīng)變能力、自學(xué)能力及相關(guān)專(zhuān)業(yè)能力等[2]。學(xué)校定期的開(kāi)展一些活動(dòng)如教學(xué)比武大賽、臨床技能大賽、科技作品大賽、創(chuàng)業(yè)大賽或者相關(guān)的學(xué)術(shù)競(jìng)賽等，邀請(qǐng)相關(guān)的專(zhuān)家作指導(dǎo)，設(shè)立一定的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，以鼓勵(lì)更多的同學(xué)參與其中。

1.3 創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是一個(gè)國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力。在培養(yǎng)過(guò)程中導(dǎo)師應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生多思考、多質(zhì)疑、大膽地發(fā)表自己的意見(jiàn)，敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)，放棄自己不成熟的想法，堅(jiān)持自己合理的見(jiàn)解。以培養(yǎng)學(xué)生求真務(wù)實(shí)、謙虛謹(jǐn)慎的科學(xué)態(tài)度[3]。創(chuàng)新思維具有多向、靈活變通、新穎獨(dú)特的特點(diǎn)。創(chuàng)新能力包括知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的使用能力、假設(shè)與方案的想象能力、對(duì)不同假設(shè)方案的評(píng)價(jià)判斷能力、對(duì)所選擇的方案與假設(shè)的邏輯證明與驗(yàn)證能力[4]。任何創(chuàng)新思想都不是憑空產(chǎn)生的，而是在已有知識(shí)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的。因此，要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，還得重抓學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生多看一些醫(yī)學(xué)雜志，擴(kuò)大視野。

2 加強(qiáng)臨床培養(yǎng)

2.1 基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合

很多學(xué)生為了考研，忙于理論復(fù)習(xí)而忽視了本科階段的臨床實(shí)習(xí)，他們花了大量的時(shí)間準(zhǔn)備考研，雖然考試分?jǐn)?shù)很高，但是實(shí)際動(dòng)手能力卻很低，出現(xiàn)了“高分低能”的現(xiàn)象，而中醫(yī)本身又是一門(mén)經(jīng)驗(yàn)學(xué)科，它的任何一套理論體系的形成都是幾千年古人經(jīng)驗(yàn)的積累。望、聞、問(wèn)、切四診都是以臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)的，因此學(xué)校應(yīng)該給學(xué)生提供更多的臨床機(jī)會(huì)，多臨床，早臨床，理論聯(lián)系實(shí)際，這對(duì)中醫(yī)研究生的培養(yǎng)是必不可少的。

2.2 加強(qiáng)研究生培養(yǎng)督導(dǎo)工作

首先我們應(yīng)該規(guī)范臨床考核制度，臨床培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育的核心，規(guī)范臨床考核制度，加強(qiáng)臨床培養(yǎng)環(huán)節(jié)，重視臨床能力的訓(xùn)練和實(shí)踐，是提高中醫(yī)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。研究生階段，有些學(xué)生思想散漫、遲到、早退、逃課的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，因此在醫(yī)院的相應(yīng)科室應(yīng)該成立評(píng)估小組，主要由帶教老師和科室主任組成，在學(xué)生出科之前進(jìn)行該科室常見(jiàn)病的基本理論、基本知識(shí)、基本操作技能、病例分析能力及其工作態(tài)度等的考核和評(píng)估?？己瞬患案裾哐娱L(zhǎng)該科室的輪轉(zhuǎn)時(shí)間并進(jìn)行補(bǔ)考。輪科結(jié)束之后院系領(lǐng)導(dǎo)還應(yīng)該組織相關(guān)老師，系統(tǒng)的對(duì)學(xué)生所輪科室的常見(jiàn)病，多發(fā)病的辨證論治、處理能力和臨床思維進(jìn)行考核。其次我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生在學(xué)術(shù)上的更深層次的引導(dǎo)，正確引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，培養(yǎng)他們的獨(dú)立思考能力。因此，老師們同時(shí)得注意處理好“督”和“導(dǎo)”的相互關(guān)系。

2.3 臨床經(jīng)驗(yàn)交流

學(xué)校在每次輪科之前以班或者以院系為單位開(kāi)展臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，每個(gè)科室至少派兩名代表談?wù)勛约涸谂R床實(shí)踐中碰到的問(wèn)題或者自己覺(jué)得比較有收獲的方面，以便其他的同學(xué)了解相關(guān)科室的情況，也可以給后面去該科室實(shí)習(xí)的同學(xué)提供一些參考。

3 加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng)

3.1 嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度的培養(yǎng)

“態(tài)度決定一切”。任何事情要想成功，沒(méi)有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S和端正的態(tài)度絕對(duì)行不通。科學(xué)更是如此，要想培養(yǎng)出具有較強(qiáng)科研能力的高層次人才，首先得培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，實(shí)現(xiàn)其在“分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力”基礎(chǔ)上增加“發(fā)現(xiàn)問(wèn)題”的能力[4]?？蒲心芰Φ呐囵B(yǎng)需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。導(dǎo)師在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中對(duì)學(xué)生應(yīng)該嚴(yán)格要求，無(wú)論是實(shí)驗(yàn)之前還是實(shí)驗(yàn)之后以及實(shí)驗(yàn)過(guò)程的每一個(gè)過(guò)程都要有詳細(xì)的安排，周到的考慮，對(duì)每一次實(shí)驗(yàn)結(jié)果都要求要有詳細(xì)、真實(shí)、明確的記錄。

3.2 動(dòng)手能力的培養(yǎng)

一般科研設(shè)計(jì)都是以動(dòng)物為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，而在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中對(duì)動(dòng)物的飼養(yǎng)、動(dòng)物模型的建立及動(dòng)物取材都需要比較強(qiáng)的動(dòng)手能力，因此在真正進(jìn)入實(shí)驗(yàn)之前導(dǎo)師應(yīng)該有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。

3.3 培養(yǎng)研究生利用圖書(shū)館和電子閱覽室的意識(shí)

在這個(gè)信息化的時(shí)代，及時(shí)了解并獲取最新的醫(yī)學(xué)研究成果對(duì)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)研究十分重要，而在研究生階段，無(wú)論是科研課題選擇、還是科研數(shù)據(jù)的分析或是畢業(yè)論文的撰寫(xiě)，資料的搜尋都是必不可少的，圖書(shū)館和電子閱覽室則為我們提供了一條方便簡(jiǎn)捷之路。因此培養(yǎng)學(xué)生利用圖書(shū)館和電子閱覽室的意識(shí)是科研能力培養(yǎng)所必需的，同時(shí)導(dǎo)師在培養(yǎng)過(guò)程中還應(yīng)該有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生文獻(xiàn)檢索能力及篩選能力，使他們能從大量的文獻(xiàn)資料中篩選出對(duì)自己有用的信息，這對(duì)高層次人才的培養(yǎng)也是至關(guān)重要的。

中醫(yī)研究生培養(yǎng)的質(zhì)量決定著中醫(yī)院校發(fā)展的興衰，要造就一流的學(xué)生，就要制訂出最佳的、合理可行的培養(yǎng)方案。

[1]夏建龍.中醫(yī)骨傷科臨床碩士研究生培養(yǎng)模式的探討[J].江蘇教育學(xué)院學(xué)報(bào):自然科學(xué)版,2009,26(1):4－6.

[2]張士娥,高德海,李勝.人文素質(zhì)教育在醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過(guò)程中的作用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2009,6(17):158－159.

[3]徐亞清,王怡然.我國(guó)研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)研究述評(píng)[J].河北大學(xué)學(xué)報(bào):哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版,2009,34(2):98－101.

[4]毛曉光,王挺,毛新軍.變化驅(qū)動(dòng)的研究生培養(yǎng)方案修訂[J].高等教育研究學(xué)報(bào),2009,32(1):84.

R-01

C

1673-7210（2010）06（b）-101-02

2010－03－08）

湖南省教育廳資助項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：08B25）。

張國(guó)民（1974-），男，湖南華容人，副教授，在讀博士，主要從事病理學(xué)、病理生理學(xué)的教學(xué)和研究。

莫新民，男，教授，博士生導(dǎo)師，主要從事中醫(yī)老年病的研究和研究生的管理教育。