李光武

（貴州省黔西南民族職業(yè)技術(shù)學院，貴州興義 562400）

談預防醫(yī)學教學現(xiàn)狀及其趨勢

李光武

（貴州省黔西南民族職業(yè)技術(shù)學院，貴州興義 562400）

現(xiàn)代預防醫(yī)學是建立在社會生態(tài)學理論基礎(chǔ)上，有效結(jié)合臨床醫(yī)學技術(shù)的學科，其教學現(xiàn)狀及其發(fā)展趨勢如何，本文據(jù)此進行一些粗淺的分析。

預防醫(yī)學；教學現(xiàn)狀；趨勢

預防醫(yī)學內(nèi)容廣泛，涉及領(lǐng)域眾多。在空間上，由宇宙之大到細胞和分子之小；在時間上，涉及對歷史的追溯和對人類未來發(fā)展的探討；在服務(wù)對象上，由對單個人的服務(wù)到對家庭、社區(qū)乃至社會整個人群的服務(wù)；在生命的歷程上，從生前到死后都涉及到預防醫(yī)學的問題。這一基礎(chǔ)性的，關(guān)乎全社會和全體人群穩(wěn)定、健康及安全的學科，其教學的現(xiàn)狀及趨勢是每一個預防醫(yī)學教學工作者應(yīng)該思考的問題。鑒于此，筆者結(jié)合自己多年的教學實踐，談幾點粗淺的認識，以饗讀者。

1 預防醫(yī)學教學中存在的不足

1.1 適應(yīng)法制化社會進程的能力不足

在渴望康復、敬醫(yī)如神及自我權(quán)益認知缺陷的年代，患者“獻身醫(yī)學”，成為臨床實踐教學的活“供體”的事例常見不鮮，患者出于禮貌或健康需求，主動配合接受師生實踐。不過，隨著法制逐步健全，社會不斷進步，人們自我權(quán)益認知的增強和不斷完善，患者依法保護自己合法權(quán)益的意識不斷提高，甘愿成為師生臨床實踐教學活“供體”的患者越來越少，使預防醫(yī)學教學的實踐環(huán)節(jié)面臨考驗。新頒布的《醫(yī)療事故處理條例》，又進一步加大了對患者合法權(quán)益的保護力度，其“舉證倒置”條款，使醫(yī)療糾紛大增，許多醫(yī)院為減少糾紛，不愿接納學生實習，且對學生接觸患者的限制也越來越多，這是預防醫(yī)學教育臨床實踐教學環(huán)節(jié)難以得到保障的現(xiàn)實情況，學生所學的預防醫(yī)學基礎(chǔ)知識，及其最基本的診療技能得不到應(yīng)有的訓練，人才培養(yǎng)質(zhì)量必然下滑。尋求一種既能適應(yīng)預防醫(yī)學專門人才培養(yǎng)要求、又能避免醫(yī)療糾紛的預防醫(yī)學教育教學辦法，迫在眉睫。

1.2 缺乏創(chuàng)新機制，不利于預防醫(yī)學創(chuàng)新人才的培養(yǎng)

雖然素質(zhì)教育已實施多年，其成果頗為豐富，但由于過去我國基礎(chǔ)教育一直沿用以教師為中心的教育教學模式，至今其“應(yīng)試教育”的影子仍根深蒂固，學生學習過程成了被動接受外界刺激的過程仍為常形，多數(shù)教師的教學只是向?qū)W生提供外界刺激即灌輸知識，學生始終被動地理解和消化、吸收、應(yīng)用教師傳授的知識。在高等教育階段，由于學生在基礎(chǔ)教育期間所受的影響，致使學生的發(fā)散思維仍得不到應(yīng)有的培養(yǎng)，其培養(yǎng)結(jié)果是知識型人才多于創(chuàng)造型人才。預防醫(yī)學教學也如此之，不落俗套。

1.3 預防醫(yī)學教學與人文社科教學相互脫節(jié)，不利于學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)

根據(jù)預防醫(yī)學學科的特點，其服務(wù)社會的核心功能之一是促進政策開發(fā)與制度建設(shè)，為公眾營造良好的衛(wèi)生秩序和社會環(huán)境，為預防醫(yī)學工作者營造和拓展工作空間，強化衛(wèi)生監(jiān)督及管理，確保衛(wèi)生資源的有效開發(fā)與合理利用。這就要求預防醫(yī)學從業(yè)人員懂得相應(yīng)的政治、經(jīng)濟、文化、社會、生態(tài)、歷史、心理、管理學等的基本知識，具有全局觀念、服務(wù)觀念、預防觀念、群體觀念、環(huán)境觀念，扎實開展預防醫(yī)學相關(guān)工作。

1.4 實驗基地缺乏，試驗課開展不正常

就教材而言，目前使用的預防醫(yī)學專業(yè)課程，其試驗內(nèi)容多以驗證性試驗為主，綜合性試驗和設(shè)計性試驗較少，一般試驗涉及的知識面較窄。由于缺乏實驗基地，這些試驗多是以教師示范為主，學生被動模仿，照葫蘆畫瓢，其主動參與設(shè)計實驗少。如何提高學生的動手能力，是預防醫(yī)學教學發(fā)展趨勢的問題。

2 預防醫(yī)學教學趨勢及展望

2.1 強化課程建設(shè)，構(gòu)建新的預防醫(yī)學課程體系

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，社會文明的進步，邊緣學科的興起，尤其是現(xiàn)代醫(yī)學科技的發(fā)展和人們健康觀念的變革，加上政治安全問題、環(huán)境污染問題、地質(zhì)災害問題、新的不可預知的流行病毒傳染問題等，均對人們賴以生存的現(xiàn)實世界構(gòu)成威脅和挑戰(zhàn)。謀先事則昌，事先謀則亡，在當代公共衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域，必將要重組和構(gòu)建疾病預防控制體系，預防資源、手段、途徑、環(huán)境、硬件、觀念、機制等均需要整合及創(chuàng)新，預防醫(yī)學作為現(xiàn)代醫(yī)學三大主干學科之一，其內(nèi)容必須適應(yīng)發(fā)展的需要，創(chuàng)新課程體系，更好地研究環(huán)境因素與健康之間的關(guān)系。為此，構(gòu)建預防醫(yī)學課程體系時，必須堅持理論聯(lián)系實際的原則、課堂教學和實踐教學互補的原則、基礎(chǔ)知識和基本技能并舉的原則，改革課程設(shè)置，在強化醫(yī)學基礎(chǔ)和預防醫(yī)學專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，更加注重學生綜合能力的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的形成，加大選修課比例，減少重復、過時的內(nèi)容。

2.2 打造實踐、教研型師資隊伍，優(yōu)化師生關(guān)系

以提高教師實踐創(chuàng)新能力為主，打造適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展和預防醫(yī)學教學的實踐、教研型師資隊伍，改善教師結(jié)構(gòu)，優(yōu)化師生關(guān)系。預防醫(yī)學教師要不斷完善自己的知識結(jié)構(gòu)，拓寬知識面，提高科研水平和綜合運用現(xiàn)代教育教學技術(shù)的能力，樹立創(chuàng)新觀念，變革傳統(tǒng)教育和學生工作思維，增強自身適應(yīng)能力。能從培養(yǎng)學生科研能力的角度去思考問題，探索先進的教學方法和教育理念，不斷提高教學及科研能力。

2.3 增強學生的實踐操作能力

以學生為主體，啟發(fā)式教學為主，拓展課本知識，豐富課堂內(nèi)容，活躍課堂氣氛，不斷改進教學方式方法，培養(yǎng)學生自學、善學、好學的品質(zhì)及能力，健全學生人格，增強實踐操作能力。在預防醫(yī)學具體教學環(huán)節(jié)中，可以將相關(guān)章節(jié)打亂、巔倒、重組，根據(jù)學生特點和學校自身實際組織教學。積極發(fā)揮學生主體作用，參與課堂建設(shè)和教學討論，在啟發(fā)中，在拋磚引玉中、在學生的廣泛參與中完成預防醫(yī)學課堂教學。

2.4 搭建預防醫(yī)學實習實訓基地，構(gòu)建走出書本，回歸生活，增進技能的現(xiàn)實平臺

這是突破預防醫(yī)學教學瓶頸，實現(xiàn)預防醫(yī)學創(chuàng)新人才培養(yǎng)的先決條件。在具體教學中，教師要多開展現(xiàn)場教學，將案例與臨床實踐結(jié)合起來，培養(yǎng)學生預防醫(yī)學的興趣和熱情，增強其學習的好奇心、自覺性和主動性?，F(xiàn)實中與預防醫(yī)學相關(guān)的案例很多，比如國外的“反應(yīng)?！笔录?，利用其可幫助學生從流行病學、毒理學甚至衛(wèi)生法律法規(guī)與監(jiān)督學等方面分析問題，增進業(yè)務(wù)素養(yǎng)；國內(nèi)的“SARS”、禽流感、毒奶粉等事件，利用其可以培養(yǎng)學生的責任意識。

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1673-7210（2010）11（a）-106-02

李光武（1975.9-），男，漢族，講師，本科學歷，長期從事預防醫(yī)學研究及教學工作。

2010-08-10）