王妍

（北京市中醫(yī)學(xué)校，北京 101101）

護(hù)理專業(yè)藥物學(xué)教學(xué)改革調(diào)研報(bào)告

王妍

（北京市中醫(yī)學(xué)校，北京 101101）

護(hù)理藥物學(xué)是護(hù)理專業(yè)的重要基礎(chǔ)學(xué)科，把握好課程教學(xué)過程對(duì)學(xué)生未來崗位職業(yè)能力和職業(yè)綜合素質(zhì)的形成起到關(guān)鍵作用?，F(xiàn)在護(hù)理藥物學(xué)仍然沿襲傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)授課方法。本文通過調(diào)研確定護(hù)理藥物學(xué)的教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法，為編寫適合護(hù)理專業(yè)藥物教學(xué)使用的教材提供依據(jù)。

護(hù)理藥物學(xué)；教學(xué)改革；調(diào)研報(bào)告

護(hù)理藥物學(xué)是護(hù)理專業(yè)的重要基礎(chǔ)學(xué)科，把握好課程教學(xué)過程對(duì)學(xué)生未來崗位職業(yè)能力和職業(yè)綜合素質(zhì)的形成起到關(guān)鍵作用。鑒于傳統(tǒng)的護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)還是沿襲醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)的授課方法，為了突出護(hù)理特色，使授課內(nèi)容與臨床護(hù)理用藥更密切的結(jié)合，筆者對(duì)如何進(jìn)行護(hù)理專業(yè)藥物學(xué)教學(xué)改革進(jìn)行了調(diào)研。

1 調(diào)研方法

在調(diào)研中采用了調(diào)查問卷、座談會(huì)、查閱文獻(xiàn)等調(diào)研方法。選擇北京市通州區(qū)中醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院、北京市通州區(qū)潞河醫(yī)院、積水潭醫(yī)院等單位調(diào)查問卷100份；召開本校實(shí)習(xí)學(xué)生及從事護(hù)理藥物教學(xué)教師座談會(huì)一次，發(fā)放調(diào)研問卷25份。查閱中國(guó)知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)中關(guān)于藥物教學(xué)改革的文獻(xiàn)。

2 調(diào)研的目的及內(nèi)容

目的：確定護(hù)理藥物學(xué)的教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法。為編寫適合護(hù)理專業(yè)藥物教學(xué)使用的校本教材提供依據(jù)。教學(xué)內(nèi)容部分，主要調(diào)查應(yīng)該增加哪些內(nèi)容，以及應(yīng)該刪減哪些內(nèi)容，①是否應(yīng)該增加特殊人群護(hù)理章節(jié)；②是否應(yīng)該增加藥物治療的護(hù)理程序，各種給藥方式的護(hù)理，藥物相互作用與合理用藥，中藥護(hù)理等內(nèi)容；③考慮刪減的內(nèi)容，包括藥物作用、臨床應(yīng)用、作用機(jī)制、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)、用藥護(hù)理等。教學(xué)方法主要調(diào)研采用以老師講解為主的傳授法，還是采用以學(xué)生為主，教師為輔的直觀教學(xué)法。

3 調(diào)研結(jié)果及數(shù)據(jù)整理

五家醫(yī)院，每家發(fā)出20份問卷，共100份，實(shí)際收回87份。座談會(huì)發(fā)出問卷共25份，全部回收。最后使用調(diào)研問卷112份。通過中國(guó)知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)查閱護(hù)理專業(yè)藥物教學(xué)改革文獻(xiàn)6篇。教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的調(diào)研結(jié)果見表1、2。

4 結(jié)果分析及建議

綜合調(diào)研問卷、座談會(huì)及查閱文獻(xiàn)的結(jié)果，本次調(diào)研的結(jié)果分析及建議如下：

4.1 突出護(hù)理特色，寫出合適的教材

編寫適合護(hù)理專業(yè)的藥物學(xué)教材，應(yīng)該盡量縮減藥理學(xué)的一般內(nèi)容，重點(diǎn)突出臨床護(hù)理工作密切相關(guān)的知識(shí)，如用藥護(hù)理要點(diǎn)[1-2]、特殊人群護(hù)理、各種給藥方式的護(hù)理、藥物相互作用與合理用藥、中藥護(hù)理等。保留藥物作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)，但是要適當(dāng)刪減該部分內(nèi)容，突出藥物的相互作

表1 教學(xué)內(nèi)容調(diào)研結(jié)果（%）

表2 教學(xué)方法的調(diào)研結(jié)果

4.2 中專的教材要將理論與趣味性融為一體

中專學(xué)生厭學(xué)情緒嚴(yán)重，每一名中專教師對(duì)此都深有體會(huì)，所以在編寫教材時(shí)，要將理論與趣味性結(jié)合起來，使學(xué)生寓教于樂，快樂學(xué)習(xí)。當(dāng)然這在藥物學(xué)的教學(xué)中是比較難做到的，所以在編寫教材時(shí)，應(yīng)該加入一些趣味的內(nèi)容，如藥物發(fā)明的小故事、臨床病例、趣記、藥物歌[3]等。

4.3 摒棄傳統(tǒng)的以教師為主的講授教學(xué)法，采用以學(xué)生為主體的直觀教學(xué)法

在以往教學(xué)過程中，學(xué)生總是很無奈地反映：教學(xué)內(nèi)容枯燥、很難記憶，藥物名字就像是“天書”。根據(jù)調(diào)查，大多數(shù)受調(diào)查者認(rèn)為，藥物教學(xué)應(yīng)該采用直觀教學(xué)法，采購一些臨床實(shí)際用藥，上課時(shí)學(xué)生將分為3～4人一組，每組都有本節(jié)課要講授的藥物，并且教師在上課之前準(zhǔn)備好問題，將問題交給學(xué)生，每組學(xué)生針對(duì)面前的藥物，并結(jié)合老師問題進(jìn)行討論、分析互相講解，并每組派代表到前面給同學(xué)講解，最后由教師總結(jié)。該方法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，積極思考，讓學(xué)生參與教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，并且實(shí)物更直觀有利于學(xué)生記憶。筆者對(duì)這種教學(xué)方法進(jìn)行了初步嘗試，效果很好。

4.4 精煉學(xué)習(xí)的內(nèi)容，突出重點(diǎn)藥物，突出不良反應(yīng)，突出護(hù)理用藥的特點(diǎn)

藥物教學(xué)一向內(nèi)容多、范圍廣，為了更有利于學(xué)生學(xué)習(xí)，在教學(xué)中如何精煉內(nèi)容，就更顯重要，由于臨床的藥物更新率很高，教學(xué)時(shí)盡量不講或少講過時(shí)、少用的藥，并且每類藥物要以代表性藥物為主，簡(jiǎn)單介紹其他藥物[4]，讓學(xué)生在掌握了代表藥物的基礎(chǔ)上，到將來的工作中去拓展與該藥物一類的其他藥物；護(hù)士必須具有觀察、分析藥物療效、副作用，且有制訂相應(yīng)護(hù)理措施的能力。所以在學(xué)習(xí)過程中更應(yīng)該突出常用藥物的護(hù)理用藥注意事項(xiàng)[5]，比如在講解阿托品時(shí)，由于其用后很容易出現(xiàn)口干、皮膚干燥，護(hù)理過程中應(yīng)囑其多飲水；阿托品抑制汗腺的分泌后會(huì)引起發(fā)熱，護(hù)理過程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫，對(duì)用藥前體溫高于38℃的患者使用本藥時(shí)必須及時(shí)向醫(yī)生反饋情況，避免發(fā)生意外。腎上腺素受體激動(dòng)藥臨床應(yīng)用主要在重癥監(jiān)護(hù)室（ICU)，講解時(shí)突出ICU用藥，腎上腺素單次用量超過1mg時(shí)可引起心律失常，甚至心室顫動(dòng)，故應(yīng)嚴(yán)格控制劑量；去甲腎上腺素靜滴時(shí)間過長(zhǎng)，易致局部皮膚缺血而蒼白，應(yīng)及時(shí)更換滴注部位，若滴注結(jié)束后局部出現(xiàn)蒼白現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)處理等。講完這些內(nèi)容后，學(xué)生會(huì)覺得護(hù)理患者用藥的過程中非常有目的性。

通過以上調(diào)研，明確了藥理學(xué)教學(xué)改革的方向，為更好培養(yǎng)符合社會(huì)需求的合格的中等專業(yè)護(hù)理人才提供了依據(jù)。

[1]趙茜.新醫(yī)學(xué)模式下的藥理教學(xué)改革[J].中等醫(yī)學(xué)教育,1998,16(5):12.

[2]王燦,王琳琳.多種教學(xué)方法在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(19):157,160.

[3]李信梅.《藥物歌》在護(hù)理專業(yè)藥理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,1993,28(1):23-24.

[4]余彥.護(hù)理中專藥理教學(xué)方法初探[J].四川生理學(xué)雜志,2002,24(1):45-46.[5]馬香芹,毛理納,張琨,等.護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)改革初探[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,20(4):414-415.

R47-4

C

1673-7210（2010）11（a）-105-02

北京市中醫(yī)管理局青年科學(xué)研究資助項(xiàng)目（QN200814）。用及相應(yīng)的用藥護(hù)理要點(diǎn)。藥物的作用機(jī)制部分，由于與護(hù)理工作不太密切，給予刪除，講課時(shí)，可以適當(dāng)介紹。

2010-09-02）