266071 濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 索紅梅

軍隊療養(yǎng)院的主要服務(wù)對象是離職和在職的高、中級干部，海、空勤特勤人員等[1]。作為療養(yǎng)康復(fù)對象，他們在療養(yǎng)期間可能會發(fā)生各種各樣的突發(fā)急癥。面對突發(fā)情況，護士正確、快速、有效的處置，會使療養(yǎng)員轉(zhuǎn)危為安。因此，應(yīng)急處置能力是護士必備的基本素質(zhì)。為提高護士的應(yīng)急處置能力，我科重視加強對護士急救技能的培訓(xùn)，使護士應(yīng)急處置能力明顯增強，提高了護理急救水平，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 做法

護士應(yīng)急處置能力，應(yīng)包括急救意識、急救理論技能、急救操作技能、正確的分析判斷能力及過硬的心理素質(zhì)等。

1.1 樹立急救意識 意識，是客觀物質(zhì)世界在人們頭腦中的反映。急救意識，是護士時刻對急危重癥人員的病情保持警惕性，并樹立時間就是生命的強烈觀念，在急救時做到分秒必爭。科室應(yīng)重視對護士急救意識的培養(yǎng)，日常工作中要經(jīng)常強調(diào)護理急救工作的重要性，使護士意識到急救工作是否及時妥善，直接關(guān)系到療養(yǎng)員的安危和預(yù)后，糾正護士“療養(yǎng)工作無大事”的麻痹思想，使護士時刻繃緊急救工作這根弦。

1.2 急救理論技能培訓(xùn) 扎實的急救理論知識是護士具備應(yīng)急處置能力的基礎(chǔ)?？剖覒?yīng)制定急救理論學(xué)習(xí)計劃，在平時的護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中強化急救知識；組織急救知識講座，重點學(xué)習(xí)常見疾病的發(fā)病特點、臨床表現(xiàn)、急救重點等；加強對急救預(yù)案的學(xué)習(xí)，使護士熟記急救預(yù)案及各種常見疾病搶救流程。對所學(xué)急救知識定期考核，強化記憶。

1.3 正確的分析判斷能力和預(yù)見能力的培養(yǎng) 正確的分析判斷能力和預(yù)見能力可以避免突發(fā)情況的發(fā)生，同時會幫助護士對突發(fā)情況做出正確處置。護士必須熟悉每位療養(yǎng)員的健康狀況及診斷，了解其病史，對療養(yǎng)員潛在的病情變化要有預(yù)見能力。平時要嚴(yán)密觀察病情變化，分析可能出現(xiàn)的問題。當(dāng)療養(yǎng)員主訴不適感覺時，護士要迅速做出分析判斷、正確處置，明確第一步先做什么，并在醫(yī)生未到之前做好急救準(zhǔn)備工作。

1.4 急救操作技能的培訓(xùn) 護士對各急救器材應(yīng)使用熟練，操作嫻熟。科室要制定詳細(xì)的常用急救操作技術(shù)訓(xùn)練計劃，成立技術(shù)訓(xùn)練小組，每周定期訓(xùn)練，每月進行考核。對常用的心腦肺復(fù)蘇術(shù)、吸痰術(shù)、簡易呼吸機使用、鼻導(dǎo)管吸氧、除顫、心電監(jiān)護儀使用、靜脈輸液等急救操作技術(shù)，要求每位護士做到操作流利、動作嫻熟。

1.5 急救器材及急救藥品定位和使用的培訓(xùn) 急救器材及急救藥品定位應(yīng)明確，護理人員要熟知其放置位置。對急救箱及急救柜內(nèi)配備的各種急救藥品，要熟練掌握其劑量、性質(zhì)及使用方法，并進行定期檢查、核對、更換，避免失效、變質(zhì)、過期，使用后及時補充；對常用的急救器材如氧氣裝置、心電圖機、除顫器、吸痰器等，應(yīng)做到常檢查、常保養(yǎng)。對急救藥品及急救器材要有定期檢查登記，確保急救藥品及急救器材時刻處于完好備用狀態(tài)。

1.6 模擬各種突發(fā)情況進行演練 模擬真實的急救現(xiàn)場，選擇典型的急救病例，如過敏反應(yīng)、急性心梗、溺水、急性左心衰、一氧化碳中毒等，每周定期組織模擬演練。模擬訓(xùn)練中還要加強：一是醫(yī)護配合的訓(xùn)練，如在醫(yī)生未到達之前護士的處置，包括護士先予吸氧、監(jiān)測生命體征、開辟靜脈通道等；急救過程中醫(yī)生下達口令，護士正確的執(zhí)行及記錄等。二是護士心理素質(zhì)的訓(xùn)練，急救工作要求護士有過硬的心理素質(zhì)，要求護士在急救訓(xùn)練中有意培養(yǎng)自己沉著、冷靜的心態(tài)，使處置過程緊張有序、有條不紊。

2 體會

由于平時重視護士應(yīng)急處置能力的培養(yǎng)，我科護士應(yīng)急處置能力明顯提高，在工作中多次成功救治急危重癥療養(yǎng)員。在急救過程中，護士正確的處置、嫻熟的操作，使醫(yī)生對急救護理工作滿意度增加；護士急救操作能力的增強，更好地為療養(yǎng)員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高了療養(yǎng)員對護理服務(wù)的滿意度。

[1]趙曦光，杜玉奎.療養(yǎng)康復(fù)護理學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1999：5.