關(guān)曉穎

（遼寧省撫順市疾病預(yù)防控制中心，遼寧撫順 113006）

我國現(xiàn)有流動(dòng)人口1.2億人[1]，流動(dòng)人口數(shù)量和規(guī)模日益增長，是艾滋病流行的一個(gè)非常重要的促進(jìn)因素，艾滋病病毒（HIV）感染者中流動(dòng)人口占70.91%[2]。為深入了解撫順市農(nóng)民工艾滋病相關(guān)知識和行為現(xiàn)狀，為今后進(jìn)行艾滋病健康教育及預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)，組織了本次調(diào)查。

1 對象與方法

隨機(jī)抽取工廠制造業(yè)、建筑業(yè)、批發(fā)與零售業(yè)、交通運(yùn)輸業(yè)、住宿業(yè)、餐飲業(yè)、娛樂業(yè)、采掘業(yè)和散工（零活）業(yè)共九大行業(yè)1 500名18～49歲外出務(wù)工1年以上者。方法采用《農(nóng)民工預(yù)防艾滋病知識與行為調(diào)查問卷》，由調(diào)查員提問，不記名自愿回答。問卷經(jīng)專家預(yù)試驗(yàn)后投入使用，市疾控人員全程質(zhì)量控制，并錄入數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

1 500名人員中，男925例占61.6%，女575例占38.4%；來自漢、回、滿、蒙古和朝鮮族；平均 32歲，18～35歲占59.2%，≥36歲占40.8%；大專及以上文化2.1%，高中14.6%，初中69.5%，小學(xué)13.8%；已婚64.9%，未婚35.1%，已婚但兩地分居64.2%，未婚同居0.2%，有婚前性行為的為12.4%。

2.2 農(nóng)民工流動(dòng)狀況

流入我市人口為90 762人，流出人口為13 319人，流入人口來自23個(gè)?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）102個(gè)城市的110個(gè)縣；外出平均年限4.5年，務(wù)工1～5年的占64.3%，6～10年的占23.0%，≥11年的占12.7%。平均到過2個(gè)城市，到過1～5個(gè)城市的占93.2%，6～10個(gè)城市的占5.2%，≥11個(gè)城市的占1.6%。

2.3 對艾滋病傳播途徑知識和其他知識的知曉率

調(diào)查顯示，91.7%的人知道艾滋病，在傳播途徑方面：能指出性、血液、母嬰傳播的占78.0%，認(rèn)為蚊蟲叮咬可傳播和不清楚的占43.2%，認(rèn)為與艾滋病感染者一般日常生活和工作可傳播的和不清楚的比例為18.4%。認(rèn)為使用安全套不能降低經(jīng)性傳播的危險(xiǎn)和不清楚的占12.5%；認(rèn)為與沒有感染艾滋病的性伙伴發(fā)生性行為，不可以降低經(jīng)性交傳播的危險(xiǎn)和不清楚的占41.3%；認(rèn)為從人的外表可以看出感染艾滋病和不清楚的占20.7%。提示這些人員對艾滋病的傳播途徑等知識掌握得不全面、不準(zhǔn)確。

2.4 行為與健康方面

有性行為的占66.2%；20歲前發(fā)生性行為者占12.5%；有婚前性行為者高達(dá)12.4%；與2人以上（包括2人）發(fā)生過性行為的占33.4%；為發(fā)生性行為而付給對方錢物的占2.0%；為得到對方錢物而發(fā)生性行為的占0.7%；有吸毒經(jīng)歷的占0.3%；有賣血經(jīng)歷的占1.9%。提示應(yīng)加強(qiáng)性道德教育和拒絕毒品及使用安全套的防病知識。

3 討論

3.1 全方位進(jìn)行健康教育

健康教育形式應(yīng)立足于全方位，加強(qiáng)綜合教育流動(dòng)人口中初中及以下文化水平的占83.3%，且多為農(nóng)民工。因此，在農(nóng)村從小學(xué)開始進(jìn)行廣泛、深入、持久的健康教育[3]，加強(qiáng)農(nóng)村義務(wù)教育中的艾滋病相關(guān)健康教育，健康教育形式應(yīng)多樣化、覆蓋面廣，切實(shí)為基層群眾服務(wù)，不斷強(qiáng)化對流動(dòng)人口的教育。針對流動(dòng)人口中文化水平低，且多為農(nóng)民工這一具體情況，加強(qiáng)農(nóng)村義務(wù)教育中的艾滋病相關(guān)健康教育會對流動(dòng)人口的艾滋病預(yù)防和控制起到積極推動(dòng)作用[4]。本調(diào)查還顯示外出務(wù)工的平均年限為4.5年，時(shí)間長，且務(wù)工期間平均變換城市為2個(gè)，流動(dòng)性較強(qiáng)。

3.2 應(yīng)強(qiáng)化艾滋病非傳播途徑和艾滋病預(yù)防知識的宣傳

調(diào)查結(jié)果表明，到撫順務(wù)工的流動(dòng)人口中跨省的農(nóng)村人居多，以男性青壯年為主，多處于性活躍年齡，文化程度低。雖然他們對于艾滋病相關(guān)知識有所了解，但總體上缺乏全面正確了解，文化水平較低。該人群對艾滋病的3種傳播途徑知曉率相對較高，達(dá)78.0%，但對艾滋病的其他相關(guān)認(rèn)知水平較低，認(rèn)為與一個(gè)沒有感染艾滋病的性伙伴發(fā)生性行為，不可以降低艾滋病經(jīng)性交傳播的危險(xiǎn)和不清楚的占41.3%，表明近年來開展的艾滋病防治知識的宣傳在一定程度上提高了該人群的艾滋病防治知識水平，因此，在今后開展工作時(shí)，要注意加強(qiáng)艾滋病非傳播途徑和艾滋病其他預(yù)防知識的宣傳[5]。

[1]王鑰,李彥昌.流動(dòng)人口的艾滋病防治政策與建議[J].中國性科學(xué),2004,13(3):30-32.

[2]陸焯平,朱作金.流動(dòng)人口AIDS知識與態(tài)度現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國艾滋病性病,2004,10(2):99-101,119.

[3]韋建珠.健康教育在艾滋病預(yù)防中的效果研究[J].中國民族民間醫(yī)藥,2009,18(19):27,34.

[4]趙洪斌,米家君,呂丹.旺蒼縣中學(xué)生艾滋病知識基線調(diào)查[J].臨床合理用藥雜志,2009,2(19):96-97.

[5]劉風(fēng)朔.艾滋病高危人群預(yù)防知識調(diào)查[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(18):126-127.